Ирунин, капсули

Описанието е актуално 05.19.2016

  • Латино име: Irunin
  • ATX код: J02AC02
  • Активна съставка: Итраконазол (итраконазол)
  • производител: Veropharm (Русия)

структура

  • Съставът на 1 капсули от препарата Irunin включва 100 mg итраконазол. Допълнителни компоненти: метил парахидроксибензоат, захарни зърно, хипромелоза, титанов диоксид, под формата на съполимер на метакрилова киселина, захароза, пропил парахидроксибензоат, желатин, хинолиново жълто багрило.
  • Съставът на 1 вагинална таблетка Irunin включва 200 mg итраконазол. Допълнителни компоненти: натриев лаурил сулфат, нишесте, лактоза, талк, повидон, магнезиев стеарат.

Форма на издаване

Жълти капсули, вътрешни сферични бели гранули.

  • 5 броя в опаковка - 2, 3 или 1 опаковка в картонен пакет.
  • 6 броя в опаковка - 2, 3 или 1 опаковка в картонен пакет.
  • 7 броя в опаковка - 2, 3 или 1 опаковка в картонен пакет.
  • 10 броя в клетъчна опаковка - 2, 3 или 1 опаковка в картонен пакет.
  • 14 броя в клетъчна опаковка - 2, 3 или 1 опаковка в картонена опаковка.
  • 15 броя в опаковка - 2, 3 или 1 опаковка в картонен пакет.
  • 5, 6, 7, 10, 14 или 15 парчета в стъклен буркан - 1 кутия в картонена кутия.

Бяла вагинална таблетка с пръстеновидна форма.

  • 10 броя в клетъчен пакет - 1 опаковка в картонен пакет.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

итраконазол е производно триазол, демонстрирайки силен противогъбичен ефект. Р450 блокира цитохром-зависимите ензими на гъбичните клетки, което води до потискане на биосинтезата ергостерол техните стени. Има широка гама от противогъбична активност. Действа Sporothrix schenckii, Paracoccidioides Brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia пърхот, Coccidioides immitis, както и гъби от рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Фармакокинетика

Терапевтичните концентрации в кожните тъкани се запазват в продължение на 15-30 дни след края на месечния курс на лечение. Лекарството се определя ноктите 7 дни след започване на терапията и се съхранява в тях още половин година след завършване на 3-месечния курс на лечение.

При интравагинално приложение се постига локална ефективна концентрация на активното вещество. Системната абсорбция е минимална.

Индикации за употреба

Индикации за употреба на капсули

  • микози кожа, очи, лигавица на устната кухина;
  • онихомикоза, причинителят на който е дерматофитиили мая;
  • вулвовагинална кандидоза;
  • системни микози (включително системата споротрикоза, кандидоза, аспергилоза, хистоплазмоза, криптококоза, бластомикоза, паракокцидиоидозаz и други рядко записани системни микози).

Индикации за употреба на вагинални таблетки

  • вулвовагинална кандидоза.

Противопоказания

Противопоказания за капсули

  • Съвместно приемане Дофетилид, астемизол, терфенадин, цизаприд, мизоластин, пимозид, хинидин, ловастатин, симвастатин, триазолам или мидазолам.
  • алергия на итраконазоли други съставни средства.
  • Бременност и кърмене.

Противопоказания за вагинални таблетки Irunin

  • Бременност и кърмене.
  • алергияна итраконазоли други съставни средства.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции при приемане на капсули

  • Реакции от кръвоносна система: застойна сърдечна недостатъчност, периферен оток, белодробен оток.
  • Реакции от нервна дейност: главоболие, виене на свят, периферна невропатия.
  • Реакции от стомашно разстройство: запек, повръщане, гадене, Cholestatic жълтеница, хепатит, болка в корема, повишено съдържание на чернодробни ензими.
  • Други реакции: kaliopenia, загуба на коса, дисменорея.
  • Алергични реакции: ангиоедем, обрив, уртикария, сърбеж, Синдром на Stevens-Johnson.

Възможни нежелани реакции при използване на вагинални таблетки

При използване на вагинални таблетки може да се появят следните местни симптоми: сърбеж, обриви по кожата на гениталните органи, изгаряне във влагалището. Тези явления не изискват преустановяване на употребата на лекарството.

Инструкции за употреба на Irunin (метод и дозировка)

Капсули Irunin, ръководство за потребителя

Лекарството се приема перорално. Обикновено се предписва приема на 100 mg веднъж дневно или 200 mg до 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена.

Вагинални таблетки (супозитории) Irunin, ръководство за потребителя

Тази лекарствена форма се прилага вагинално, непосредствено преди да спи през нощта, в хоризонтално положение с огънати колена крака.

Продължителността на лечението обикновено е 1-2 седмици. По препоръка на лекар е разрешен цикъл за повторно лечение.

свръх доза

Симптомите на предозиране капсули, съвместими с дозата нежелани събития, които се случват, когато правите конвенционални дози Irunine. Лечение на предозиране: няма специфичен антидот; в продължение на 1 час след предозирането трябва да се извърши стомашна промивка разтвор на сода и възлага хелатори. Итраконазол не се екскретира, когато хемодиализа.

Употребата на вагинални таблетки в повишени дози обикновено не води до опасни за здравето реакции на пациента. В случай на случайно поглъщане на таблетки вътре, е необходимо да се направи стомашна промивка и да се прилагат ентеросорбенти.

взаимодействие

При съвместно използване на капсули с лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, вероятно отслабване на абсорбцията на итраконазол.

Средства, които стимулират активността на чернодробните ензими, могат да намалят съдържанието на итраконазол в капсули в кръвта.

При едновременно приложение на капсули с лекарства, метаболизирани от изоензима CYP3A (Терфенадин, астемизол, винкристин, цизаприд, мидазолам, триазолам орални форми, циклоспорин, индиректни антикоагуланти, дигоксин, хинидин, блокери на калциевите канали), ефектът от интензивността и продължителността на техните ефекти не е изключен.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо тъмно място при температура до 26 градуса. Пазете от деца.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

Предпазни мерки при приемане на капсули

Забранено е прилагането на описаното лекарство при лица с признаци вентрикуларна дисфункция, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване. В случай на остра нужда от бъбречно заболяване или цироза на черния дроб лечението с итраконазол се получава чрез проследяване на нивото му в кръвта.

С увеличено съдържание чернодробна трансаминаза в кръвта лекарството се използва само в случаите, когато ползата от употребата на лекарството е по-висока от очаквания риск от влошаване на черния дроб.

Когато използвате капсули повече от 1 месец, трябва да се извършва редовно мониториране на чернодробната функция.

Когато на фона на терапията се появи симптом на чернодробна или сърдечна недостатъчност, както и периферна невропатия лекарството трябва да бъде незабавно преустановено.

Специални инструкции при вземане на вагинални таблетки

По време на лечението се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт.

За превенция повторно заразяване е необходимо едновременно да се провежда лечение с двама сексуални партньори и също така е необходимо да се следват правилата за хигиена.

В случай, алергии лечението трябва да бъде спряно незабавно. Препаратът може да се отстрани чрез измиване на влагалището с топла вода.

Ако симптомите на инфекция след лечение продължат, тогава е необходимо допълнително микробиологично проучване за изясняване на диагнозата.

Аналози на Ирунин

Irunin е сравнително евтино лекарство, а цената на аналозите обикновено е по-скъпа.

С алкохол

Алкохолът може да подобри нежеланите ефекти хепатотоксични лекарства. Ето защо, Irunin и алкохолът са нежелани комбинации.

При бременност и кърмене

Итраконазол може да предизвика фетални малформации и да проникне в майчиното мляко, така че използването на лекарството в посочените периоди противопоказано освен тежки гъбични инфекции.

Коментари за Ирунин

Отзиви за Irunin от млечница и мнения за Irunin от гъбички за нокти свидетелстват за високата ефективност на това лекарство, включително при лечението на други патологии. Обаче способността на лекарството да причинява тежки странични ефекти ограничава обхвата на употребата му. Съобщенията за неефективност са рядкост. Лекарството трябва да се приема само под наблюдението на лекар.

Цена на Ирунин, откъде да купя

Цената на Ирунин в таблетки от вагинален номер 10 в Русия е 280-315 рубли. Цената на свещи Irunin в Украйна е 400 гривна на опаковка номер 10.

Цената на Irunin от гъбата на ноктите (капсула номер 14) в Русия варира между 650-750 рубли. Купете капсули в подобна форма за освобождаване достига 735 гривна.

Irunine

Антифунгален агент, производно на триазол. Механизмът на действие е свързано с възможността за инхибиране на цитохром Р450-зависими ензими чувствителни гъбички, което нарушава синтеза на ергостерол от гъбички клетъчна стена. Той има по-широк спектър на противогъбична активност от кетоконазол. Active срещу Aspergillus SPP., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia пърхот, Paracoccidioides Brasiliensis, Sporothrix schenckii.

Отстрани на храносмилателната система: коремна болка, гадене, повръщане, запек, повишена активност на чернодробните ензими, холестатична жълтеница; в някои случаи - хепатит.

Отстрани на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замайване; в някои случаи - периферна невропатия.

От сърдечно-съдовата система: в някои случаи - оток, застойна сърдечна недостатъчност и белодробен оток.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson.

Други: с продължителна употреба - дисменорея, косопад, хипокалиемия.

Лекарствата, които причиняват индуцирането на чернодробни ензими (рифампицин, фенитоин), могат да намалят концентрацията на итраконазол в плазмата.

Докато използването на лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (включително т-holinoblokatory, антиациди, хистамин Н2-рецепторите), абсорбцията на итраконазол може да намалее.

Докато използването на лекарства метаболизма на което се осъществява с участието на изоензимите CYP3A, може да повиши интензивността и / или продължителността на тяхното въздействие. Такива лекарства включват терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам, триазолам (за орално приложение), перорални антикоагуланти, циклоспорин, дигоксин, блокери на калциевите канали, хинидин, винкристин.

Не използвайте при пациенти със симптоми на вентрикуларна дисфункция и анамнеза за застойна сърдечна недостатъчност.

Не използвайте итраконазол при пациенти с чернодробно заболяване. Въпреки това, в случаи на крайна нужда от цироза и / или бъбречна дисфункция, лечението с итраконазол се прилага под контрола на плазменото му ниво и при подходяща корекция на дозата.

Когато се повишава активността на чернодробната трансаминаза, итраконазол се използва в случаите, когато очакваната полза от терапията надвишава възможния риск от увреждане на черния дроб.

Ако итраконазол се използва повече от 1 месец, е необходим контрол на чернодробната функция.

Когато се развива на фона на лечението на симптомите на сърдечна недостатъчност, нарушенията на чернодробната функция, периферната невропатия итраконазол трябва да бъдат премахнати.

С повишено внимание приложете итраконазол с повишена чувствителност към други азолови производни.

Употреба в педиатрията

Понастоящем няма достатъчно данни за употребата на итраконазол при деца.

При бременност, итраконазол се използва само при системни гъбични инфекции, когато очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.

Жени в детеродна възраст се препоръчват да използват контрацептиви по време на употребата на итраконазол.

Ако е необходимо да се използва по време на периода на кърмене, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде решен.

В експериментални изследвания Установено е, че итраконазол има ембриотоксичен ефект и причинява аномалии в развитието на плода.

Понастоящем няма достатъчно данни за употребата на итраконазол при деца.

В случаи на крайна нужда от бъбречна дисфункция лечението с итраконазол се прилага под контрола на плазменото му ниво и при подходяща корекция на дозата.

Не използвайте итраконазол при пациенти с чернодробно заболяване. Въпреки това, в случаи на крайна нужда от цироза, лечението с итраконазол се прилага под контрола на плазменото му ниво и при подходяща корекция на дозата.

Когато се повишава активността на чернодробната трансаминаза, итраконазол се използва в случаите, когато очакваната полза от терапията надвишава възможния риск от увреждане на черния дроб.

Ако итраконазол се използва повече от 1 месец, е необходим контрол на чернодробната функция.

Когато се развива на фона на лечението на симптомите на чернодробните нарушения, итраконазол трябва да бъде преустановен.

Ирунин от гъбички за нокти

Ирунин за пръв път се появи на рафтовете на аптеките преди около 20 години и оттогава се смята за една от най-добрите антимикотици в борбата срещу гъбичните инфекции. Лекарството е претърпяло необходимите клинични проучвания, които доказаха неговата ефективност срещу повечето патогени на микозата. Предлагаме да научим как работи Irunin от гъбички за нокти.

Състав, форма на производство и цена

Лекарството се произвежда в две форми - капсули и таблетки. Първият вариант е предписан за микотични лезии на ноктите, кожата, лигавиците и косата. Втората - за лечение на вагинални инфекции, причинени от гъбички.

Съставът на капсулата Irunin включва:

  • итраконазол 100 mg;
  • захароза;
  • Валиум;
  • титанов диоксид.

Лекарството се произвежда в твърда желатинова обвивка. Капсулите са оцветени в жълто. Те се продават в опаковки от 6, 10 и 14 броя. Цената на лекарствата зависи от броя на хапчетата в пакета, например кутия от 6 капсули може да бъде закупена в руски аптеки за 370 рубли, на украински - 95 гривна.

Съставът на вагиналните таблетки Irunin включва:

Лекарството се продава в опаковки от 10 таблетки. Нейната цена в Русия е 370 рубли, в Украйна - 89 гривна.

Фармакологично действие

Итраконазолът, основният компонент на Irunin, е производно на триазол. Агентът има противогъбичен ефект, дължащ се на способността да инактивира ензимната активност на микроорганизмите, предотвратявайки синтеза на ергостерол в техните клетъчни мембрани. Липсата на това съединение води до непосредствена смърт на микозни патогени.

свидетелство

Ирунин, като силен антимикотик, намира приложение в борбата срещу следните заболявания:

  • микоза на кожата, лигавиците и косата;
  • онихомикоза - гъбички за нокти;
  • Кандидозата е мощ при жените;
  • всички видове лишаване.

Инструкции за употреба

За хората, страдащи от гъбички от нокти, Irunin в капсули се предписва съгласно две схеми - стандартна и пулсова терапия. Продължителността на лечението зависи от дълбочината и площта на лезията. Нека разгледаме схемата по-подробно

  1. Класическият метод. Пациентът приема една капсула Irunin 2 пъти на ден в продължение на 3 месеца.
  2. Импулсна терапия. Лекарството се приема и при 200 mg на ден, но за 1 седмица, след това починете 21 дни и отново приемайте лекарството. При лечението на гъбичките на ноктите, две такива курсове са достатъчни, когато става въпрос за онихомикоза на краката - три до четири.

Итраконазолът е изключително бавно отстранен от лезията, оставайки непроменен за определено време дори след края на лечението. Следователно, пълно възстановяване трябва да се очаква след 6-9 месеца от началото на лечението.

Приложение по време на бременност

Проведени са специални проучвания, които са доказали тератогенния ефект на итраконазол върху плода. Това вещество причинява развитието на аномалии в ембриона, несъвместимо с живота. Поради това, по време на бременност, се изключва лечението с Irunin, както и други противогъбични средства на базата на итраконазол.

Това ограничение важи за периода на кърмене. Ако кърмещата майка трябва да бъде лекувана с Irunin, се препоръчва да се откаже от кърменето.

Заявление за деца

Лекарството е противопоказано за деца под 3 години. В по-напреднала възраст лекарството се предписва с повишено внимание - при развитието на системни нежелани реакции той незабавно се анулира.

Ирунин и алкохол

Използването на алкохолни напитки по време на лечение с този антимикотик се изключва. Етанолът увеличава интоксикационния ефект на лекарството върху чернодробната тъкан, което води до общо влошаване на доброто състояние на пациента. В този случай алкохолът намалява терапевтичния ефект на Irunin до минималните стойности, т.е. лекарството може да е напразно и заболяването трябва да се лекува отново.

Странични ефекти

Понякога лекарството води до развитието на следните нежелани реакции, изброени в таблицата.

Противопоказания

Също така лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под 3-годишна възраст, лица с тежки сърдечни, съдови и чернодробни заболявания.

С повишено внимание, този антимикотик се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Аналозите и техните цени

Irunin има повече от 30 заместители на фармакологичните свойства и структурния състав.

Към скъпите си колеги са:

Orungal. Активната съставка е итраконазол. Произвежда се под формата на капсули. Показанията за употреба, режимите на лечение и противопоказанията за лекарството са идентични с Irunin. Цената на 14 Orungal капсули в Русия е 3200 рубли, в Украйна - 1200 гр.

Mikosist. Активната съставка е флуконазол. Препаратът се предлага под формата на капсули. Предписан е за системно лечение на микотични инфекции, включително гъбички за нокти. Цената на 7 хапчета Mikosist ще струва на купувача 750 рубли. в Русия и 329 гр. в Украйна.

Сред евтините заместители са следните:

Еконазол. Активната съставка е еконазол. Предлага се под формата на разтвор, спрей, гел и вагинални супозитории. Лекарството се предписва изключително локално за лечение на микози, причинени от дерматофити, мухъл и гъбички, подобни на дрожди. Цената на Еконазол под формата на гел е 100 рубли. в Русия и 33 гр. в Украйна.

Funit. Активната съставка е итраконазол. Произвежда се под формата на капсули. Предписва се за микоза на кожата и лигавиците, гъбичките на ноктите, кандидозата и лишеите. Цената на опаковката Funit, състояща се от 4 капсули, е 250 рубли. в Русия и 104 гр. в Украйна.

Pimafutsin. Активната съставка е натамицин. Произвежда се под формата на таблетки, крем и супозитории. Лекарството има широк спектър от ефекти и се използва успешно в дерматологията и гинекологията. Цената на 20 хапчета Pimafucin ще струва на купувача 460 рубли. или 140 гр., крем със същото име - 250 тр. или 89 g. за тръба от 30 g.

Всички аналози на Irunin имат изразена противогъбична активност срещу микозата. Тяхната употреба трябва да е в съгласие с лекаря.

Сравнение на лекарствата (което е по-добре?)

Irunin или Terbinafine. Активната съставка на Irunin е итраконазол, който има подчертан противогъбичен ефект. Тербинафин съдържа същата тербинафинова субстанция, която се характеризира със сложен терапевтичен ефект - фунгициден и антибактериален. В същото време и двете лекарства разполагат с широк спектър на действие срещу известни патогени на микози - дерматофити, плесенни и гъбички, подобни на дрожди.

За разлика от Irunin, който се предлага в капсули, Terbinafine се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение и крем. Комплексното приложение на последното увеличава терапевтичния му ефект от гъбичките на ноктите. Поради това тербинафинът печели заради цялостния си подход.

Ирунин или Итраконазол. Тези средства могат да се нарекат структурни заместители, тъй като те се основават на едно и също активно вещество. Анотацията на лекарствата има много общи стандарти, но итраконазол има повече противопоказания за употреба. Например строго забранено е за възрастните хора.

В допълнение, итраконазол се произвежда само в капсули, докато Ирунин има друга форма на освобождаване - вагинални хапчета, което е много удобно за борба с млечниците при жените. По този начин лидерът между тези лекарства е Ирунин, но на цена, той се оказва по-скъп от опонента си с около 100-150 рубли.

Ирунин или Орунгамин. Два структурни аналози, имащи много общи помежду си. Те се основават на итраконазол, имат същата доза и се предлагат в капсули. Разходите им са различни - Орунгамин е 2 пъти по-скъп от Ирунин. Ако искате да спасите този фактор, може да бъде решаващ за потенциален пациент.

Ирунин или Румикоз. И двата лекарства включват итраконазол. Те се издават под формата на капсули и имат същата ценова категория. Въпреки това, Rumikoz се счита за по-ефективен срещу кандидоза и лишаване. В противен случай лекарствата са подобни, така че изборът между тях остава за лекаря.

Fluconazole или Irunin. Флуконазол включва едно и също вещество - флуконазол. Лекарството също има широк спектър на действие срещу гъбични инфекции, но има много по-малко противопоказания и рядко причинява странични ефекти в сравнение с Irunin.

По този начин Fluconazole се понася добре от организма, затова е за предпочитане да се използва за деца, бременни и възрастни хора, хора с хронични заболявания - във всички случаи, при които Irunin е противопоказан.

Ирунин или Итразол. Лекарствата имат еднакъв състав, форма на освобождаване, препоръки и ограничения за употреба. Единствената разлика е в ценовата категория. Цената на Итразол е 2 пъти по-висока в сравнение с Ирунин - което означава да решите да решите купувача.

Прегледи на лекари и пациенти

В мрежата можете да намерите много положителни мнения за Ирунин. Според статистиката антимикотикът помага в 98% от случаите да се справи с гъбичките на ноктите, независимо от тежестта на патологичния процес. Предлагаме да разберете какви конкретни хора говорят за лекарствата - лекарите и пациентите.

Ирунин, подобно на повечето антимикотици, има широк спектър от активност и висока ефективност по отношение на гъбичките на ноктите. Но, за съжаление, наркотикът не е одобрен за всички - има много противопоказания и странични ефекти, които трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Ето защо, Irunin не може да се използва за самолечение.

ЧЛЕНЪТ Е В РУБРИКА - болести, гъбички.

Irunine

Irunin е синтетичен лекарствен продукт с широк спектър на действие. Употребата му причинява смъртта на патогенни и патогенни гъби, включително почти всички от дерматофити, дрожди, гъбички от рода Candida, както и представителите на плесен mikotikov. Основната активна съставка е интраназол.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите назначават Irunin, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са използвали Irunin могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Irunin се произвежда от руската фирма Veropharm под следните форми:

  • Капсули. В допълнение към итраконазола те съдържат помощни вещества. Индикации за приложение са системни микози, гъбични лезии на краката и интердидикално пространство на краката. Капсулите могат да бъдат закупени в опаковка от 6 и 14 броя.
  • Вагинални таблетки за локално лечение на кандидоза в блистер за 10 броя.

Активното вещество на лекарството е итраконазол. Неговата концентрация: в 1 капсула - 100 mg, в 1 таблетка - 200 mg. Активното вещество на лекарството има свойството да се натрупва в нокътните пластини и да поддържа концентрацията му най-малко 2 до 4 седмици след края на курса на лечение. След това лекарството се неутрализира от черния дроб и се екскретира в урината.

Какво помага на Ирунин?

Лекарството Irunin се използва при следните заболявания:

  • гъбичен кератит;
  • тения;
  • питириазен лишей;
  • онихомикоза, причинена от мухъл и дрожди гъбички и / или дерматофити;
  • Кандидомикоза с лигавични или кожни лезии (включително вулвовагинална кандидоза);
  • дълбока висцерална кандидоза.

Той също така помага при системни гъбични инфекции: криптококоза, хистоплазмоза, системен кандидоза, споротрихоза, системна аспергилоза, паракокцидиомикоза, бластомикоза и други тропически или системни микози.

Фармакологично действие

Irunin е противогъбично лекарство, което има широк спектър на действие, е производно на триазол. Той инхибира синтеза на ергостерол клетъчната мембрана на гъбички.

Лекарството е активен срещу дерматофити (Trichophyton SPP., Microsporum SPP., Epidermophyton floccosum), дрожди Candida SPP. (Включително кандида албиканс, Candida glabrata, Candida krusei), гъби (Cryptococcus neoformans, Aspergillus SPP., Histoplasma SPP., Paracoccidioides Brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea SPP., Cladosporium SPP., Blastomyces dermatidis).

Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига след 3-4 часа след приема.

Инструкции за употреба

Лекарството в капсулите се приема перорално, като поглъща цялото, веднага след хранене. Irunin, съгласно инструкциите, се предписва в следните дози:

  • Хромомикоза: 100-200 mg веднъж дневно в продължение на 6 месеца.
  • Споротрихиоза: 100 mg веднъж дневно в продължение на 3 месеца.
  • Хистоплазмоза: 200 mg 1-2 пъти дневно, курса на лечение - 8 месеца.
  • Пароксоцидиомиоза: 100 mg веднъж дневно в продължение на 6 месеца.
  • Бластомикоза: 100-200 mg 1-2 пъти дневно, периодът на лечение - 6 месеца.
  • Pityriasis lichen: 200 mg веднъж дневно в продължение на 7 дни.
  • Орална кандидоза: 100 mg веднъж дневно с продължителност от 15 дни.
  • Вулвовагинална кандидоза: 200 mg два пъти дневно в продължение на 1 ден или в същата доза 1 път на ден в продължение на 3 дни.
  • Кандидоза: 100-200 mg веднъж дневно (с дисеминирана или инвазивна форма - 200 mg два пъти дневно) с продължителност на приемане от 21 дни до 7 месеца.
  • Aspergillus: 200 мг един път на ден (с инвазивни или метастатичен форма - в същата доза 2 пъти дневно) лечение от 60 дни до 5 месеца.
  • Криптококоза (без менингит): 200 mg веднъж дневно, курс на приемане от 60 дни до 12 месеца.
  • Гъбичен кератит: 200 mg веднъж дневно, курс на лечение - 21 дни; с лезии на ръцете и краката, трябва да се приемат допълнителни капсули в доза от 100 mg на ден в продължение на 15 дни.
  • Дерматомикозна гладка кожа: 200 mg веднъж дневно, продължителността на лечението - 7 дни или 100 mg веднъж дневно - 15 дни.
  • Криптококов менингит: 200 mg два пъти дневно, поддържаща терапия - 200 mg веднъж дневно, продължителност на лечението от 60 дни до 12 месеца.

Irunin под формата на вагинални таблетки се прилагат интравагинално чрез еднократно приложение във вагината вечер преди лягане. Процесът на лечение е 1-2 седмици. По препоръка на лекар може да се предпише втори курс.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Irunin - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

INN или име за групиране:

Форма на дозиране:

структура

Всяка капсула съдържа итраконазол пелети:
активно вещество: итраконазол - 100 mg;
помощни вещества: Хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), метакрилова киселина съполимер (Eudragit), метил парахидроксибензоат (Нипагин), пропил парахидроксибензоат (нипасол), захар разпада <сахароза (сахар), патока крахмальная>, захароза (захар);
твърди желатинови капсули: жълт железен оксид, титанов диоксид, метил парахидроксибензоат (Нипагин), пропил парахидроксибензоат (нипасол), оцетна киселина, желатин, боядисване хинолиново жълто (Е 104), оранжево жълто багрило (E110).

описание

Капсули с жълт цвят номер 0. Съдържание на капсули - сферични гранули с бял или почти бял цвят.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J02AC02]

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Итраконазолът е синтетичен широкоспектърен противогъбичен агент, триазолово производно. Инхибира синтеза на ергостеролна клетъчна мембрана от гъби, която определя антимикотичния ефект на лекарството.
Итраконазол е активен срещу инфекции, причинени от дерматофити (Trichophyton SPP., Microsporum SPP., Epidermophyton ftoccosum), квасни гъбички и дрожди (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum SPP., Candida SPP., Включително С албиканс, C.giabrata и C.krusei) ; Aspergius SPP., Histoplasma SPP., Paracoccidioides Brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea SPP., Cladosporium SPP., Blastomyces dermatitidis, както и други дрожди и плесени.

Фармакокинетика.
Когато се прилага перорално, максималната бионаличност на итраконазол се отбелязва при приемане на капсули непосредствено след плътно хранене. Максималната концентрация в плазмата се достига в рамките на 3-4 часа след поглъщането. Екскрецията от плазмата е двуфазна, като крайният елиминационен полуживот е от 1 до 1,5 дни. При дълъг прием равновесната концентрация се достига в рамките на 1-2 седмици. Равновесната концентрация на итраконазол в плазмата 3-4 часа след приемането на лекарството е 0,4 μg / ml (100 mg веднъж дневно), 1,1 μg / ml (200 mg веднъж дневно) и 2, 0 μg / ml (200 mg, приеман два пъти дневно). Итраконазол се свързва с плазмените протеини с 99,8%.
Натрупването на лекарството в кератиновите тъкани, особено в кожата, е около 4 пъти по-високо от натрупването в кръвната плазма и неговата степен на елиминиране зависи от регенерацията на епидермиса.
За разлика от плазмените концентрации, които не се откриват в рамките на 7 дни след прекратяване на терапията, терапевтичните концентрации в кожата се запазват в продължение на 2-4 седмици след прекратяване на 4-седмичния курс на лечение. Итраконазолът се намира в кератина на ноктите само една седмица след началото на лечението и се поддържа най-малко 6 месеца след завършване на 3-месечния курс на лечение. Итраконазолът се среща и в себума и в по-малка степен в пот.
Итраконазолът е добре разпределен в тъкани, които са склонни към гъбични лезии. Концентрациите в белите дробове, бъбреците, черния дроб, костите, стомаха, далака и мускулите са два до три пъти по-високи от съответните концентрации в плазмата. Терапевтичните концентрации в тъканите на вагината остават в продължение на 2 дни след края на 3-дневния курс на лечение в доза от 200 mg на ден и 3 дни след края на еднодневния курс на лечение в доза от 200 mg два пъти дневно.
Итраконазол се метаболизира от черния дроб с образуването на голям брой метаболити. Един такъв метаболит е хидрокси-итраконазол, който има противогъбично действие, сравнимо с итраконазол in vitro. Антифунгалните концентрации на лекарството, определени чрез микробиологичния метод, са приблизително 3 пъти по-високи от концентрациите, измерени чрез HPLC. Той се екскретира през стомашно-чревния тракт от 3 до 18% от дозата. Екскрецията на бъбреците е по-малка от 0,03% от дозата. Приблизително 35% от дозата се екскретира като метаболити в урината в продължение на 1 седмица.

Индикации за употреба

- тения;
- гъбичен кератит;
- онихомикоза, причинена от дерматофити и / или дрожди и мухъл плесени;
- системна микоза: системен аспергилоза и кандидоза, криптококоза (включително криптококов менингит), хистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиомикоза, бластомикоза и други системни микози или тропически;
- Кандидомикоза с кожни или лигавични лезии, включително вулвовагинална кандидоза;
- дълбока висцерална кандидоза;
- pityriasis lichen.

Противопоказания

- Индивидуална свръхчувствителност към лекарството или неговите съставки.
- Едновременното прилагане на лекарства metabodiziruyuschihsya включващи CYP3A4 ензим: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ngibitory редуктаза ММС-CoA като симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (вижте също раздел "Взаимодействия с други лекарства. ").

С повишено внимание: (включително тези, придружени от чернодробна недостатъчност), хронична бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и лактация

Бременни жени Irunin® трябва да се предписват само ако очакваната полза за една жена надвишава потенциалния риск за плода.
Тъй като малко количество итраконазол се екскретира в майчиното мляко, по време на лечението е необходимо да се откаже от кърменето.

Дозиране и администриране

Вътре, след хранене.

онихомикоза
Импулсна терапия (вж. таблицата).
Един курс на пулсова терапия е дневният прием на 2 капсули Irunin ® два пъти дневно (200 mg два пъти дневно) в продължение на една седмица.
Препоръчват се две курсове за лечение на гъбични увреждания на ноктите на четките. За лечение на гъбични лезии на ноктите на краката се препоръчват три курса (вж. Таблицата). Пропастта между курсовете, през които не е нужно да приемате лекарството, е 3 седмици.
Клиничните резултати ще станат очевидни след края на лечението, тъй като ноктите растат.

Системни микози (препоръчваните дози варират в зависимост от вида на инфекцията)

Страничен ефект

От стомашно-чревния тракт: диспепсия, гадене, коремна болка и запек, обратимо повишаване на чернодробната ензимна активност, холестатична жълтеница, хепатит, анорексия. В много редки случаи Irunin® е развил тежко токсично чернодробно увреждане, включително случаи на остра чернодробна недостатъчност с фатален изход;
От централната нервна система: главоболие, умора, замаяност, периферна невропатия;
От сърдечно-съдовата система: застойна сърдечна недостатъчност и белодробен оток;
От други органи и системи: нарушения на менструалния цикъл, алергични реакции (като сърбеж, обрив, уртикария, ангионевротичен оток), синдром на Stevens-Johnson, алопеция, хипокалемия, оток, урина оцветяване в тъмен цвят, hypercreatininemia.

свръх доза

Няма налични данни. През първия час измийте стомаха и, ако е необходимо, предписвайте активен въглен, симптоматично лечение.
Итраконазол не се екскретира чрез хемодиализа. Няма специален антидот.

Взаимодействие с други лекарства

  1. Лекарства, които повлияват метаболизма на итраконазол. Взаимодействието на итраконазол с рифампицин, рифабутин и фенитоин е проучено. Едновременната употреба на итраконазол с тези лекарства, които са мощни индуктори на чернодробните ензими, не се препоръчва. Не са провеждани проучвания за взаимодействията с други индуктори на чернодробни ензими, като карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, но могат да се очакват подобни резултати.
    Тъй като итраконазолът основно се метаболизира от ензима CYP3A4, мощни инхибитори на този ензим могат да повишат бионаличността на итраконазол. Примери за това са ритонавир, индинавир, кларитромицин и еритромицин.
  2. Ефектът на итраконазол върху метаболизма на други лекарства.
    Итраконазол може да инхибира метаболизма на лекарствата, разграждащи се от ензима CYP3A4. Резултатът от това може да бъде увеличаване или удължаване на действието им, включително странични ефекти. Лекарства, които не могат да се прилагат едновременно с итраконазол:
    • терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и перорален мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, инхибитори на HMG-CoA редуктазни инхибитори, като симвастатин и ловастатин.
    • Блокерите на калциевите канали могат да имат отрицателен инотропен ефект, който може да подобри същия ефект като итраконазол. При едновременното приложение на итраконазол и блокери на калциевите канали, трябва да се внимава, тъй като метаболизмът на блокерите на калциевите канали може да бъде намален. Препарати, при назначаването на които е необходимо да се наблюдава тяхната концентрация в плазмата и чрез действието на странични ефекти.
    В случай на едновременно приложение с итраконазол, дозата на тези лекарства, ако е необходимо, трябва да бъде намалена.
    • Орални антикоагуланти;
    • ХИВ протеазни инхибитори, като ритонавир, индинавир, саквинавир;
    • Някои антинеопластични средства, като розови розови алкалоиди, бусулфан, доцетаксел, триметрексат;
    • CYP3A4 блокиращи ензим разграждащи се калциеви канали, като верапамил;
    • Някои имуносупресивни средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
    • Други лекарства: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, СебастинЗ, ребуксетин.
    Не са открити взаимодействия между итраконазол и зидовудин и флувастатин.
    Няма ефект на итраконазол върху метаболизма на етинилестрадиол и норетистерон.
  3. Ефект върху свързването на протеините.
    ин витро изследвания са показали липса на конкуренция между итраконазол и лекарства като имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сулфадимидин при свързване с плазмените протеини.

Специални инструкции

- Жените в детеродна възраст, които приемат Irunin®, трябва да използват адекватни контрацептивни мерки през цялото време на лечението до началото на първата менструация след завършването й.
- При изследване на интравенозната лекарствена форма на лекарството Итраконазол се наблюдава преходно асимптоматично понижение на левокамерната изтласкваща фракция, нормализирана до следващата инфузия на лекарството.
- Установено е, че итраконазол има отрицателен инотропен ефект. Има съобщения за случаи на сърдечна недостатъчност, свързани с приема на Irunin®. Irunin не трябва да се приема при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност или с анамнеза за заболяването, освен ако потенциалната полза далеч надхвърля потенциалния риск.
- Блокерите на калциевите канали могат да имат отрицателен инотропен ефект, който може да подобри подобен ефект на итраконазол; Итраконазол може да намали метаболизма на блокерите на калциевите канали. Необходимо е повишено внимание при едновременно приложение на блокери на итраконазол и калциеви канали.
- При пациенти с бъбречна недостатъчност бионаличността на итраконазол може да бъде намалена, което може да изисква адаптиране на дозата.
- При намалена киселинност на стомаха абсорбцията на итраконазол се нарушава. Пациентите, които приемат антиацидни препарати (напр. Алуминиев хидроксид), се препоръчва да се използват не по-рано от 2 часа след приема на Irunin® капсули. Пациентите с ахлорхидрия или използването на H2-хистамин блокери или инхибитори на протонната помпа се препоръчва да приемат Irunin ® капсули с кисели напитки.
- В много редки случаи Irunin® развива тежки токсични чернодробни увреждания, включително случаи на остра чернодробна недостатъчност с фатален изход. Това се случи при пациенти, които вече са имали чернодробни заболявания, както и пациенти, които са получили други лекарства, които имат хепатотоксичен ефект. Няколко такива случая са настъпили през първия месец от лечението и някои през първата седмица от лечението. В тази връзка се препоръчва редовно да се наблюдава функцията на черния дроб при пациенти, получаващи терапия с итраконазол.
- Лечението трябва да се преустанови при появата на невропатия, която може да бъде свързана с употребата на Irunin®.
- Няма данни за кръстосана чувствителност към итраконазол и други азолови противогъбични средства. Irunin в капсули трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със свръхчувствителност към други азоли.
- При пациенти с нарушен имунитет (СПИН, след трансплантация на органи, неутропения) може да се наложи повишаване на дозата на Irunin®.

Въздействие върху способността за шофиране и работа с машини

Форма на издаване.

Капсули от 100 mg. За 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсули в контурен клетъчен пакет. За 5, 6, 7,.10, 14 или 15 капсули в съд с оранжево стъкло.
Всяка опаковка от бурканчета, 1, 2 или 3 контура, заедно с инструкциите за употреба, се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Списък Б. На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​пази от деца.