Метронидазол - инструкции за употреба и форма на освобождаване, показания, дозировка, състав и цена

Като част от етиотропната терапия, лекарите предписват лекарство Метронидазол (Метронидазол). Това антипротозолово лекарство с изразена антибактериална активност, което се характеризира със системно действие в организма. С негова помощ е възможно бързо унищожаване на патогенната флора, ускоряване на възстановяването с бързо протичащ инфекциозен процес. Самолечението е опасно за здравето, което изостря клиничната картина.

Състав и форма на освобождаване

Подробни указания за употребата на Метронидазол информира, че медицинският препарат има няколко форми на освобождаване. Това са плоски бели таблетки по 20 броя всяка. в пластмасови кутии или 10 бр. върху блистера, вагинални супозитории за 10 бр. в опаковка разтвор на жълт цвят за инфузии от 500 ml в контейнер. В гинекологията използвайте вагинален гел от 1% до 30 грама и крем от 15 грама в алуминиеви тръби. Терапевтичният ефект се осигурява от активните вещества.

Форма на освобождаване на медикамент

Активни съставки, mg

Помощни вещества, mg

инжекционен разтвор (инфузия)

натриев хлорид (900), натриев дихидрогенфосфат дихидрат (300), вода d / и (100)

стеаринова киселина, картофено нишесте, талк на прах

метронидазол (0.125, 0.25, 0.5)

полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400

Метронидазол (1 g)

пропилей гликол, натриев хидроксид, пропил парахидроксибензоат (пропилпарабен, нипасол), карбомер (карбопол), динатриев едетат (Трилон В, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина), пречистена вода

синтетичен olbrot, пропилхидроксибензоати, натриев лаурил сулфат, стеаринова киселина, глицерол, metiloksibenzoat, цетилов алкохол, вода

пропилей гликол, етанол, metiloksibenzoat, динатриев EDTA, 940 карбоксиполиметилен, триетаноламин, пропилхидроксибензоати, вода

Фармакологични свойства

Метронидазол (Metronidazolum) е антипротозоен агент. Самостоящият компонент, който е производно на 5-нитромидазола, възстановява 5-нитро групата на вътреклетъчните транспортни протеини от анаероби и протозойни едноклетъчни микроби. В резултат на взаимодействието, 5-нитро групата потиска синтезата на нуклеинови киселини, стимулира смъртта на патогенни микроорганизми от грам-положителни и грам-отрицателни серии. Метанидазолът не е чувствителен към факултативните (по избор) анаероби и аероби.

Активното вещество се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GI тракт в бъдеще), прониква в кръвния поток и се разпространява по тъканите. Метронидазолът действа върху органите на централната нервна система (ЦНС) през кръвно-мозъчната бариера. Метаболитният процес се извършва в черния дроб, неактивните метаболити се екскретират през бъбреците, частично през червата.

Метронидазолът е антибиотик или не

Медицински препарат с антимикробни свойства и protivoprotozoynymi намалява активността и инхибира растежа на патогени. Метронидазол действа като антибиотик, но не е така. Това антимикробно средство, което заедно с полу-синтетични пеницилини като амоксицилин осигурява бактерицидно действие срещу Helicobacter Pylori - причинител на гастрит и язва на стомаха.

Показания за метронидазол

Лекарството има широк спектър на действие. Инструкциите показват патологични процеси, които се потискат от метронидазол:

  • протозойни инфекции: трихомониаза, чревна амебиаза, допълнително-чревния амебиаза, кожен лайшманиоза, balantidiasis, Trichomonas вагинит, Trichomonas уретрит, амебна дизентерия, gapdnellez;
  • заболявания, причинени от клостридии и peptostreptokokki: перитонит, черния дроб абсцес, endomyometritis, ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците и матката, кюртаж, възпаление на вулвата, инфекции на кожата и меките тъкани;
  • болест предизвика bacteroids: менингит, инфекция на костите и ставите, ендокардит, пневмония с плеврален емпиема, белодробен абсцес, сепсис, абсцес на мозъка;
  • обширни лезии на мускулно-скелетната система с остеомиелит, бактериален артрит;
  • лечение на онкологични заболявания по метода на Климчук;
  • псевдомембранозен колит;
  • сложен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • усложнения след операция на дебелото черво;
  • хроничен алкохолизъм;
  • в комплексната терапия на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори.

Подробните инструкции съдържат информация за външното приложение на мехлема. Основни указания:

  • бактериална вагиноза;
  • вулгарна и розацея;
  • нелекуващи рани и трофични язви;
  • демодекоза;
  • като радиоактивизиращо лекарство при лъчева терапия, лъчетерапия.

Как да приемате Метронидазол

Съгласно инструкциите, лекарството е предназначено за орално приложение. Една доза се взема след хранене, измита с много вода. Дневните дози зависят от формата на освобождаване, възрастта на пациента, диагнозата и характеристиките на патогена. Ако дневната доза е нарушена, натоварването на черния дроб и органите на ЦНС се увеличава. Корекцията на лечението се извършва индивидуално.

Таблетки метронидазол

Инструкциите за употреба описват подробно режима на лечение за тази или тези инфекциозни заболявания. Курсът на лечение е 5-7 дни без прекъсване:

  1. Амебиаза. Възрастните приемат три пъти дневно за 1,5 г. Курсът - 7 дни.
  2. Глардиаза. Възрастните приемат 750-1000 mg на ден. Дозировка за деца 2-5 години от 250 mg, 5-10 години - 375 mg, 10-15 години - 500 mg на ден. При гардия, лекарството се приема след хранене 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни.
  3. Трихомониаза при жените. Пациентите приемат 250 mg (1 маса) два пъти дневно в продължение на 10 дни. С трихомониаза се използват допълнителни вагинални супозитории.
  4. Неспецифичен вагинит. Препоръчваната доза за унищожаване на бактерии е 500 mg метронидазол два пъти дневно в продължение на 7 дни.
  5. Лечение на анаеробни инфекции. Дозировка за възрастни пациенти - 1-1,5 g на ден, продължителността на терапията е 5-7 дни.

Решението

Препоръчителната доза за пациенти над 12 години е 500 мг интравенозно при скорост на вливане входящо 5 мл / мин. Интервалът между лечения - 8 часа Максималната дневна доза -. 4 години до 12 години Пациентите прилагат три пъти получават 7,5 мг / кг телесно тегло при скорост 5 мл / мин. За предотвратяване на инфекции след операцията предписаната доза 500-1 000 мг на ден от операцията, на следващия ден - доза от 1500 мг на ден.

свещи

Метронидазолът се прилага интравагинално. Препоръчваната дозировка за възрастни пациенти е 1 супозитория 1-2 пъти дневно в зависимост от естеството на патологичния процес. Курсът на лекарствената терапия е 7-10 дни без прекъсване. Супозиториите се инжектират дълбоко във влагалището, след известно време е необходимо да останат в хоризонтално положение. Положителната динамика се наблюдава след 3-5 дни на редовно приложение.

Странични ефекти на метронидазол

Всеки трябва да прочете инструкциите за употреба, преди да използва някакви лекарства. Въпреки това, достигайки графиката на "странични ефекти", хората се паникят от толкова много възможни проблеми. След това те отново кандидатстват за лекар, като ги молят да заменят предписаните таблетки и така нататък за неопределено време, тъй като не съществуват фармакологични лекарства, които нямат странични ефекти. Обмислете какъв вид проблеми може да се появи след употребата на Metronidazole и как да намалите риска от сблъсък с тях.

метронидазол - фармакологично получаване на антимикробни и антипротозойни ефекти. За да унищожи бактериите, които са се установили в рамките на дадено лице, лекарството блокира нуклеиновите киселини на паразитите, като по този начин ги лишава от способността им да се възпроизвеждат. В резултат на това тези действия не преминават без следа и те умират.

Метронидазолът помага да се отървете от такива паразити:

  • Патогенни агенти от анаеробен произход.
  • Грам-положителни микроорганизми, като клостридии, протеини.
  • Trichomonas.
  • Амеби.
  • Задължителни анаероби.
  • Gardnerellas.
  • Giardia.

Заслужава да се отбележи, че стафилококите и стрептококите, свързани с анаеробните бактерии, Метронидазол нямат ефект.

Индикации за употреба

Това лекарство е предписано за хелминтиоза, микробиални инвазии, тежки заболявания на пациента, гинекология и др.

След внимателно изследване на пациента, специалистите приписват Metronidazole на такива диагнози:

  • Giardiasis, amebiasis, trichomoniasis.
  • Абсцес на коремното пространство или мозъка, сепсис, перитонит.
  • Ендометриоза, млечница, абсцес на яйчниците или фалопиевите тръби.
  • Ендокардит, менингококова инфекция.
  • Увреждане на костите или кожата.

В допълнение, Метронидазол се използва след отстраняване на приложението, червата операцията, тазовите органи, т. За. Учените забелязали, че тя намалява риска от нападение на микроорганизми в отслабена тялото на пациента. В този случай не се използва като самостоятелно лекарствено средство и се използва в комбинация с антибиотик - цефтриаксон.

Странични ефекти и форми на освобождаване на метронидазол

В аптеките можете да купите метронидазол не само под формата на таблетки. Това лекарство съществува под формата на свещи, гелове и мехлеми. Свещи Метронидазол се използва от хора, които се нуждаят от антибактериална терапия и които имат противопоказания за перорално лечение, например язви, гастрит. Гелът се използва за лечение на възпаление или инфекции в устата (стоматология), а мехлемите се използват за елиминиране на акне, който се е появил в резултат на излагане на микроорганизми.

Независимо от какъв тип метронидазолова форма за дозиране трябва да купите, трябва да разберете, че те се правят на базата на активното вещество - метронидазол. Ако лекарството по някаква причина не се побира в тялото ви, трябва да го замените напълно.

Метронидазолът може да причини такива странични ефекти:

  • Дисфункция на храносмилателния тракт, придружена от повръщане и гадене.
  • Изкривяване на усещането за вкус, нежелание за ядене.
  • Болка в коремната кухина, диария.
  • Главоболие, лош сън.
  • Анафилактичен шок.
  • Припадък, безпокойство.
  • Временна загуба на слуха.
  • Разкъсване или сърбеж усещане на повърхността на кожата.

Някои хора вярват, че от този наркотик има неприятен послевкус в устната кухина и има ужасна миризма от устата. Тези проблеми не са описани в инструкциите за употреба, но не се притеснявайте за това. Скоро този страничен ефект ще изчезне сам по себе си.

Характеристики на метронидазол:

  • Някои хора не могат да приемат Метронидазол поради индивидуалната непоносимост към активната съставка или други компоненти на лекарството. По същата причина тя не може да се използва за лечение на деца на възраст под 3 години, без да се консултира предварително с специалист.
  • По време на бременност или кърмене трябва да откаже лечение с метронидазол, т. За. Активната съставка е лесно преминава плацентната бариера, влиза в майчиното мляко и може да бъде вредно за детето.

В противен случай това лекарство се счита за високоефективно антибактериално средство и при правилно избрана дозировка, режим на лечение, той няма да навреди на пациента и няма да причини странични ефекти. Лечението с това лекарство обаче трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

Вторични нежелани реакции

В допълнение към тези нежелани реакции, които могат да се появят в резултат на употребата на Метронидазол, има вторични странични ефекти. Те могат да се появят поради неизправност в човешкото тяло или при неправилна комбинация от лекарства, а именно:

  • Ако човек има нарушена функция на панкреаса, се препоръчва Metronidazole да не се използва, тъй като може да доведе до обостряне на панкреатит.
  • Ако пациентът използва варфарин или флуороурацил, е необходимо също да се консултирате с специалист. Метронидазолът подобрява ефекта на горепосочените лекарства, което води до натрупване на йони, литий в организма и намаляване на кръвосъсирването.
  • Когато правилно избран дозиране, пациентът може да изпита пристъпи на паника, предизвикани от недостиг на функционалността на централната или периферната нервна система, и може да се появи гърчове, мигрена, нарушения на опорно-двигателния апарат.

В допълнение към това, може да се каже, че по време на лечение на пациента може да се появи стомашни спазми или интоксикация, т.е.. А. В себе си е токсичен лекарство и активно взаимодейства вещества, отделяни от паразита. След това пациентът може да страда от хепатотоксичност, поради което се препоръчва използването на ентеросорбенти по време на лечение с метронидазол, например Enterosgel.

Всъщност, с компетентното лечение на метронидазол, нежеланите реакции могат да бъдат избегнати и затова не трябва да се ангажирате със самолечение. Ако след първото приемане почувствате влошаване на доброто състояние, незабавно се консултирайте с лекар. Той ще ви прегледа, ако страничните ефекти не са от значение, а след това те самите ще бъде в рамките на няколко дни, но ако те са причинени от непоносимост към активното вещество или е довело до сериозни последствия, трябва незабавно възстановяване.

Как да заменим метронидазол

Съвременните учени са разработили различни лекарства, които имат различни имена, но същата съставка, толкова много хора се чудят защо такива лекарства са необходими? Тяхната основна функция - за лечение на лицето, на което е противопоказано използването на най-популярния наркотик на фармакологичното му група, а ако се окажете в ситуация, в която лечението с метронидазол се чувстват по-зле, а след това има решение - използвайте модерни аналози.

Метронидазол: нежелани реакции и ефекти при жени

Метронидазолът е лекарство, което има антипротозоен ефект и има антимикробна активност. Това лекарство е включено в списъка на лекарствата, признати от СЗО като най-важни.

Наркотикът е открит от френските фармацевти в средата на миналия век. Лекарството е първото от групата на нитроимидазолите, което успешно се използва за терапията на трихомониазата.

Метронидазолът оказва неблагоприятно влияние върху бактериалната флора. Този ефект бе открит по-късно, отколкото инструментът увеличи популярността му.

Инструкции за употреба

Агентът блокира образуването на нуклеинови киселини, поради което образуването на популация от микроорганизми престава, поради което те умират с времето. Лекарството работи върху патогенни аеробни агенти, т.е. микроорганизми, които не се нуждаят от кислород за цял живот.

В инструкциите за приготвяне се посочва списък на патогенните агенти, които са чувствителни към лекарството. Метронидазолът действа върху:

  • Trichomonas,
  • амеба,
  • Garndnerelly,
  • Giardia,
  • Задължителни анаероби,
  • Някои видове грам-положителни микроби.

Лекарството няма ефект върху стафилококите, стрептококите и други аеробни бактерии.

Метронидазол се използва успешно за лечение на следните заболявания:

Също така, агентът може да се използва за сепсис и перитонит, както и за абсцеси, които са локализирани в органите на коремната кухина. В допълнение, Метронидазол може да се използва за лечение на различни гинекологични заболявания.

Агентът може да се използва в гинекологията с:

  • Ендометрите с различен произход,
  • Абаците в интимната зона - яйчниците или фалопиевите тръби,
  • Възпаления след аборт или гинекологични операции,
  • Кърмене.

Също така лекарството може да се използва за такива заболявания:

  1. Възпаление и абсцеси на белодробна тъкан и бели дробове,
  2. Абсцеси с локализация в мозъка,
  3. Менингококова инфекция,
  4. ендокардит,
  5. Гнойни патологии на костна тъкан и кожа.

В инструкцията за употреба на лекарството се посочва, че агентът може да бъде активно използван като профилактичен, преди хирургически интервенции на:

  • черва,
  • възпалено допълнение.

В интимната зона употребата на метронидазол се характеризира с гинекологична манипулация. Лекарството се използва също така за лечение на червата и стомашните язви.

Гелът с метронидазол се използва широко в стоматологията за лечение на инфекциозни процеси. Гелът се обработва от устата, за да се елиминират възпалителните процеси. Унгвент с това активно вещество се предписва и от дерматолозите за лечение на акне.

Метронидазол под формата на таблетки

Таблетките метронидазол бързо влизат в червата в кръвта, равномерно разпределени между системите и органите. Лекарството започва да се разпространява върху биологични течности:

  1. спинална и перитонеална течност,
  2. слюнка,
  3. жлъчката.

В големи обеми продуктът навлезе в костната тъкан, кърмата, прониква добре през плацентата. Около 80% от лекарството се екскретира от бъбреците, а останалите 20% - с жлъчка.

Таблетките се дават на възрастни и деца над 12-годишна възраст на 7,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло. Средната доза от лекарството е от 250 до 6500 mg два пъти дневно.

Количеството лекарство зависи от етапа на патологичния процес и други показания. Деца на възраст под 12 години, лекарите съветват да се използва лекарството при 10 mg / kg 3 пъти на ден.

Метронидазол под формата на таблетки се използва след хранене, не може да бъде смачкан или дъвчет.

Метронидазолови супозитории

Всяка свещ съдържа 500 mg метронидазол. Под формата на свещи лекарството се използва в гинекологичната област за терапия:

  • Уретрит и вагинит с различна тежест, причинени от неспецифични патогени,
  • Урогенитална трихомониаза.

Ревютата казват, че свещите с метронидазол имат изразен ефект след първата процедура. Лекарството под формата на свещ се вкарва във влагалището. Препоръчваната доза е 2 грама от лекарството веднъж.

Също така можете да въведете свещи, които съдържат 500 mg Метронидазол 2 пъти на ден. Курсът на лечение е десет дни. По време на лечението се изключва сексуален контакт.

Много хора мислят: Метронидазол е антибиотик? Това лекарство се счита за синтетично получено широкоспектърно лекарство. Може да се твърди, че метронидазол е антимикробно лекарство, но не е антибиотик.

Антибиотиците са естествени вещества, създадени от специални гъбички. Активно вещество Метронидазолът не се среща в природата, той се образува само с помощта на фармацевтични технологии.

Странични ефекти на метронидазол

В лекарството Метронидазол страничните ефекти се изразяват като:

  1. Повръщане и други нарушения на храносмилателната система,
  2. Намален апетит и промяна в вкуса, промяна в изпражненията, чревни спазми.

Метронидазолът може също да започне:

  • Тревожност и нарушения на съня,
  • виене на свят,
  • мигрена,
  • Нарушаването на периферната чувствителност,
  • крампи,
  • Млечните държави,
  • Временна загуба на слуха.

Също така, наркотикът може да повърне, вероятността от лош дъх. Понякога броят на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта намалява.

Проучванията показват, че Метронидазол във всяка дозировъчна форма може да предизвика алергична реакция, например:

  1. Сърбеж ефект,
  2. обрив,
  3. обрив,
  4. Анафилактичен шок.

Лекарството не се препоръчва за индивидуална висока чувствителност към лекарството и неговите съставки. Той също така не може да се прилага при деца под тригодишна възраст.

Метронидазол е противопоказан по време на бременността в първия триместър. Когато детето се роди в по-късни периоди, лечението може да бъде предписано от лекуващия лекар на жената, като цялостно оценява състоянието й и рисковете за детето.

В повечето случаи хората са доволни от лечението с Metronidazole. Много пациенти отбелязват, че по време на терапията тяхната урина е оцветена в кафяво.

Според информацията от прегледите, Метронидазол се счита за надеждно и ефективно лекарство, което помага при тежки заболявания. Честотата на нежеланите реакции е незначителна, ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

Други нежелани реакции

Някои източници посочват, че относителното противопоказание може да е неизправност в панкреаса. Агентът не трябва да се използва, тъй като може да допринесе за обостряне на панкреатит, но няма надеждна информация и официални клинични данни за него.

Към списъка с относителни противопоказания също така носят и терапия с някои лекарства. Например, употребата на метронидазол е противопоказана при лечението на антикоагуланти, например варфарин с задължителен контрол на INR, същото важи и за флуороурацил.

Метронидазолът подобрява тяхното действие и може да доведе до намаляване на броя на факторите на кръвосъсирването, до голямо натрупване на йони в организма. При лечение с флуороурацил може да се натрупа литий.

В допълнение към противопоказанията към употребата, лечението с лекарството Метронидазол до известна степен е ограничено до голям брой потенциални странични ефекти. Някои от тях могат да бъдат игнорирани, а други, ако не бъдат отстранени във времето, могат да предизвикат влошаване на някои заболявания и сериозно да влошат здравето на пациента.

На първо място, е необходимо да се справят с някои усложнения от централната нервна система. Клиничната практика знае за случаите на образуване на медицински менингит и менингит.

Освен това могат да се развият конвулсивни пристъпи и симптоми на периферните нерви на крайниците. Пациентът с несъответствие с дозировката може да започне да има координация и статика, както и тежки главоболия.

Сред симптомите от стомашно-чревния тракт, освен известни повръщане и гадене, може да се нарече спазматична болка в корема. Ако има опиянение с лекарството, може да започне хепатотоксичност.

Страничните ефекти върху пикочната система се изразяват в определени нарушения на уринирането и обема на отделената урина. Често се променя не само нейният цвят, но и неговата плътност. За изготвянето на допълнителна информация ще предоставим видео в тази статия.

Метронидазол (метронидазол)

съдържание

Структурна формула

Руското име

Латинско наименование на веществото Метронидазол

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Метронидазол

Носологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Метронидазол

Бял или леко зеленикав кристален прах. Той е разтворим във вода и неразтворим в алкохол.

фармакология

Нитро групата на молекулата, което е електронен акцептор е включена в дихателната верига от най-простите и анаероби (конкурира с протеини elektrontransportiruyuschimi -. флавопротеин, и т.н.), която дава дихателните процеси и предизвиква клетъчна смърт. В допълнение, някои видове анаероби имат способността да потискат синтеза на ДНК и да причинят разграждане.

След перорално приложение той бързо и напълно се абсорбира от храносмилателния тракт (бионаличността е не по-малко от 80%). Cмакс се постига за 1-3 часа и е от 6 до 40 μg / ml в зависимост от дозата. Свързването към плазмените протеини е незначително - 10-20%. Той прониква добре в тъканите и телесните течности, създавайки бактерицидни концентрации в слюнката, спермата, вагиналните секрети; прониква в GEB и плацентарните бариери, се секретира в кърмата. В организма около 30-60% метаболизира чрез хидроксилиране метронидазол, странична верига окисление и конюгация с глюкуронова киселина до образуване на активни и неактивни (2-oximetronidazole) метаболити. Основният метаболит има и антипротозойни и антимикробни ефекти. T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно чернодробно увреждане - 18 часа (10-29 часа), при новородени, родени на гестационната възраст от 28-30 седмици - около 75 часа; 32-35 седмици - 35 часа; 36-40 седмици -. 25 часа екскретира бъбреци 60-80% от дозата (20% в немодифицирана форма) и през червата (6-15%). Реналния клирънс е 10,2 ml / min. Пациенти с нарушена функция след повторно приложение натрупване на метронидазол бъбречна в серума могат да бъдат наблюдавани (оттук пациенти с тежко бъбречно увреждане приемателната честота да бъде намален). Метронидазолът и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т.1/2 се редуцира до 2.6 часа). Когато перитонеалната диализа се екскретира чрез бъбреците в малки количества.

Активен по отношение на Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Баcteroides spp. (Включително B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаеробни Грам-положителни пръти: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаеробни Грам-положителни коки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. При концентрация на лекарството от 2,5 μg / ml за 24 часа се наблюдава трихомонално действие (смърт на 99% от посочените по-горе протозои). За анаеробни микроорганизми MIC90 е 8 ug / ml. В комбинация с амоксицилин показва активност срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

При назначаването на хора, страдащи от хроничен алкохолизъм, те предизвикват отвращение от алкохола (причинява синдром, подобен на анабоза).

Приложение на веществото Метронидазол

За системна употреба. Протозойна инфекция: екстраинтестинални амебиаза (включително чернодробна амебна абсцес), чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, balantidiasis, lambliasis (ламблиаза), кожен лайшманиоза, Trichomonas вагинит, уретрит Trichomonas. Инфекции на костите и ставите, на централната нервна система (включително менингит, мозъчен абсцес), бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и белодробен абсцес, причинени от Bacteroides spp. (Включително B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, В. vulgatus). Инфекции на перитонеалната кухина (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални инфекции копчета след операцията), на кожата и меките тъкани, инфекции, причинени от Bacteroides spp. (Включително B. fragilis), видове Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, причинен от Bacteroides spp. (Включително B. fragilis), видове Clostridium. Псевдомембранозен колит, свързан с употребата на антибиотици. Гастрит или дуоденална язва, свързани с Helicobacter pylori. Предотвратяване на постоперативни усложнения (особено при интервенции на дебелото черво, близо до ректума, апендицит, гинекологични операции). Алкохолизмът. Радиационна терапия на пациенти с тумори - като радиоактивизиращ агент, в случаите, когато туморната резистентност се причинява от хипоксия в туморни клетки.

За интравагинално приложение: урогенитална трихомониаза (включително уретрит, вагинит), неспецифичен вагинит с различни етиологии, потвърдени от клинични и микробиологични данни.

За външна употреба: розацея (включително poststeroidnye), акне вулгарис, инфекциозни заболявания на кожата, мазна себорея, себореен дерматит, трофични язви на долните крайници (в контекста на разширени вени, захарен диабет), изгаряния, nonhealing рани, язви налягане, хемороиди, фисури ануса.

В стоматологията: смесени (аеробни и анаеробни) инфекции на различни места, пародонтални заболявания, гнойни възпалителни процеси в областта на челюстите.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително други нитроимидазолови производни), левкопения (включително история), органични ЦНС (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на големи дози от дестинацията), бременност (I триместър ), кърмене.

Ограничения за употребата

Чернодробно заболяване (възможна кумулация), бъбреци, централна нервна система, бременност (II-III триместър).

Приложение по време на бременност и лактация

Противопоказано през първия триместър на бременността, в три-месечните дози II-III - с повишено внимание (метронидазолът преминава през плацентата).

Категория на действието на FDA - Б.

Метронидазолът се екскретира в майчиното мляко, създавайки концентрации, подобни на тези в кръвната плазма. Може да даде горчив вкус на майчиното мляко. За да се избегне ефектът на лекарството върху бебето, е необходимо да се спре кърменето по време на и след спиране на курса на лечение за още 1-2 дни.

Странични ефекти на веществото Метронидазол

От страна на храносмилателната система: диария, намален апетит, гадене, повръщане, чревна колика, запек, неприятен "метален" послевкус и сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, световъртеж, нарушена координация на движенията, синкопални състояния, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, повишена възбудимост, слабост, безсъние, халюцинации; с продължително лечение във високи дози - периферна невропатия, преходни епилептични припадъци.

От пикочно-половата система: дисурия, цистит, полиурия, инконтиненция.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, кожна хиперемия, назална конгестия, повишена температура.

Други: артралгия, сплескване на Т-вълната върху ЕКГ; с продължително лечение с високи дози - левкопения, кандидоза.

Местни реакции: с / в началото - тромбофлебит (болка, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране). При интравагинално прилагане - сърбеж, изгаряне, болка и раздразнение във влагалището; дебело, бяло, лигавично отделяне от влагалището без миризма или със слаб мирис, често уриниране; след оттеглянето на лекарството, развитието на кандидоза на влагалището; усещане за парене или раздразнение на пениса в сексуалния партньор. При външно приложение - хиперемия, пилинг и изгаряне на кожата, лакримация (ако гелът се прилага близо до очите).

взаимодействие

Укрепва ефекта на индиректните антикоагуланти. При едновременно приложение с литиеви препарати концентрацията на последния в плазмата и вероятността от развитие на симптоми на интоксикация може да се увеличи. Фенитоин и фенобарбитал намаляват ефекта на метронидазола чрез активиране на микрозомната система на черния дроб и ускоряване на метаболизма и екскрецията. Cimetidine инхибира метргиназоловия метаболизъм, което може да доведе до повишаване на серумната му концентрация и повишен риск от странични ефекти. Метронидазолът е несъвместим с алкохола (при едновременно приложение се развива синдром, подобен на анаtabuse). Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между назначенията е поне 2 седмици). Не се препоръчва да се комбинира с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите увеличават антимикробния ефект на метронидазола.

Метронидазол за интравенозно приложение не трябва да се бърка с други лекарства.

свръх доза

симптоми: гадене, повръщане, атаксия, в тежки случаи - периферна невропатия и епилептични припадъци.

лечение: симптоматично; няма специфичен антидот.

Пътища на приложение

Вътре, в / на, интравагинално, външно.

Предпазни мерки за веществото Метронидазол

В периода на лечение е противопоказан получаване етанол (развитие disulfiramopodobnyh реакции: коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв в лицето).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата му при пациенти на възраст под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се наблюдава кръвната картина.

С развитието на левкопенията, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозния процес. Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква преустановяване на лечението.

При лечение на трихомонадален вагинит при жените и трихомониаза при мъже е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуалните партньори. След трихомониазната терапия трябва да се направят контролни тестове за три последователни цикъла преди и след менструацията.

След третиране на ламблиаза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици трябва да се извършват три анализ на изпражненията на интервали от няколко дни (някои успешно лекувани пациенти с непоносимост към лактоза, причинени от инвазията, може да продължи няколко седмици или месеци, напомняйки Глардиаза симптоми).

В случай на външно приложение, избягвайте контакт с очите (може да причини сълзене). В случай на контакт с гела, те трябва незабавно да се измият обилно с вода.

Обърнете внимание на възможността от замаяност, свързана с приемането на лекарството, особено шофьори на превозни средства и хора, управляващи други механизми.

Специални инструкции

Може да обезвреди трепонема и да доведе до фалшивия положителен тест на Нелсън.

Оцветяването на урината може да се наблюдава в червено-кафяв цвят (поради наличието на водоразтворим пигмент, образуван в резултат на метаболизма на метронидазол).

метронидазол

Цени в онлайн аптеките:

Метронидазолът е антипротозоен и антибактериален медикамент, използван при лечението на много инфекциозни заболявания, както и за предотвратяване на усложнения след гинекологични операции.

Фармакологично действие на метронидазол

Активният компонент на метронидазол е производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действието му се заключава в биохимичната редукция чрез вътреклетъчни транспортни протеини на 5-нитро групата на метронидазола.

Лекарството, чрез инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини, активно взаимодейства с ДНК на клетките на микроорганизмите, което води до бърза смърт на бактериите.

Метронидазолът е активен срещу:

  • Entamoeba histolytica;
  • Грам-отрицателни анаероби Fusobacterium spp. и Bacteroides spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Някои грам-положителни анаероби.

Едновременно с амоксицилин, метронидазолът е ефективен срещу Helicobacter pylori. Също така, лекарството увеличава чувствителността на туморите към облъчването.

Метронидазолът, съгласно инструкциите, не засяга факултативните анаеробни и аеробни микроорганизми.

Форма на издаване

Метронидазол се предлага под формата на:

  • Таблетки от 250 и 500 mg;
  • 1% гел вагинален, в епруветки с 30 g;
  • Инфузионен разтвор във флакони от 100 ml;
  • Супозитория на вагинален 250 и 500 mg.

Показания за метронидазол

Метронидазол, съгласно инструкциите, се предписва за лечение:

  • Инфекции, причиняващи анаеробни заболявания Bacteroides spp. Те включват инфекции на ставите и костите и инфекции на централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес, пневмония, бактериален ендокардит, сепсис;
  • Протозойни инфекции екстраинтестинални амебиаза, включително чернодробна amebic абсцес, амебиаза, трихомониаза (Trichomonas вагинит, уретрит, и др.);
  • Псевдомембранозен колит, причинен главно от употребата на антибиотици;
  • Инфекции, причиняващи вида Peptococcus niger, Clostridium spp. и Peptostreptococcus SPP, включително инфекциозни заболявания на коремната кухина (например, черен дроб абсцес, перитонит и) и инфекциозни заболявания на тазовите органи (например, ендометрит и вагинална инфекция свод).;
  • Гастрит или язви на дванадесетопръстника, които са причинени от Helicobacter pylori.

Също така, таблетките метронидазол се предписват съгласно инструкциите за предотвратяване на усложнения, които могат да причинят операции, особено тези, които се извършват на дебелото черво, в областта на параректалната област, както и в гинекологичната практика.

Като радиоактивизиращо лекарство Метронидазол се предписва за лъчетерапия в случаите, когато стабилността на тумора зависи от хипоксията в клетките му.

Противопоказания

Метронидазол съгласно указанията е противопоказан за приложение:

  • На фона на левкопения, включително история на заболяването;
  • Със свръхчувствителност;
  • На фона на чернодробна недостатъчност (с назначаването на лекарство в големи дози);
  • По време на кърмене;
  • На фона на органични лезии на централната нервна система, включително епилепсия;
  • През първия триместър на бременността;
  • В педиатрията (до 3 години).

Специалните грижи изискват употребата на Метронидазол в II-III триместър на бременността и при чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Дозиране и администриране

Таблетки Метронидазол трябва да се приема с или след храна, с вода или мляко.

Схемата за лечение като правило е индивидуална. Обикновено се предписват таблетки Metronidazole:

  • При лечение на гиариаза - 5-7 дни за 1 таблетка метронидазол (500 mg) два пъти дневно;
  • При лечение на трихомониаза - 10 дни 250 mg два пъти дневно или 5-8 дни 400 mg също 2 пъти на ден. Едновременно с употребата на таблетки, жените обикновено се предписват метронидазолови супозитории. Ако е необходимо, курсът се повтаря един месец след контролните изследвания;
  • При лечение на чернодробен абсцес - 3-5 дни при максимална дневна доза от 2,5 g, която може да се приема веднъж или да се разделя на 2-3 дози. Обикновено терапията се допълва с антибиотици (тетрациклини);
  • При лечението на хронична амеобия - 5-10 дни за 1 таблетка (500 mg) три пъти дневно, а при лечението на остра амебична дизентерия - 2,25 грама лекарства в 3 разделени дози. Лечението се спира след изчезването на симптомите;
  • При лечението на псевдомембранозен колит - 500 mg до четири пъти на ден;
  • При лечение на улцеративен стоматит - 3-5 дни за 1 таблетка Metronidazole (500 mg) два пъти дневно.

Употребата на метронидазол в лечението на хроничен алкохолизъм е показана за 3-6 месеца при 500 mg на ден.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения след операцията, лекарството се предписва съгласно схемата:

  • 3-4 дни преди операцията - 3-6 таблетки (250 mg) в 3 разделени дози;
  • След операцията (на първия ден) - 1 g веднъж;
  • В продължение на 7 дни след операцията - 3 таблетки (250 mg).

На фона на изразена нарушена бъбречна функция дневната доза Metronidazole трябва да бъде намалена наполовина.

Свещи Метронидазол се използва интравагинално. В зависимост от показанията е възможно еднократна употреба в количество от 2 g или 10 дни при 500 mg два пъти дневно (сутрин и вечер).

Странични ефекти на метронидазол

Метронидазолът, според прегледите, може да причини разстройства от страна на различни системи на тялото, които се проявяват най-често под формата на:

  • Замаяност, атаксия, координация на двигателни нарушения, объркване, депресия, раздразнителност, слабост, раздразнителност, безсъние, гърчове, главоболие, халюцинации, периферна невропатия (нервна система);
  • Диария, гадене, стоматит, загуба на апетит, повръщане, запек, чревни спазми, сухота на лигавиците на устата, "метален" вкус в устата, глосит, панкреатит (храносмилателната система);
  • Дизурия, полиурия, цистит, кандидоза, инконтиненция на урина, оцветяване на урината в кафяво-червен цвят (пикочна система).

Най-вероятните алергичните реакции по време на лечението с метронидазол за прегледи включват запушване на носа, зачервяване на кожата, уртикария, треска, обрив на кожата, болки в ставите.

При други нежелани реакции е възможно да се развие неутропения, левкопения и сплескване на Т-вълната върху ЕКГ.

Локалните реакции, които се развиват най-често с употребата на метронидазолови супозитории обикновено не се изразяват и могат да се проявяват като:

  • Усещане за тежко изгаряне;
  • Повишено уриниране;
  • сърбеж;
  • Хиперемия или изгаряща болка на лигавицата на външните гениталии.

В случай на предозиране на метронидазол на отговори често се наблюдава хранителни разстройства, а именно - атаксия, повръщане и гадене, но при вземането на kakradiosensibiliziruyuschego средства наркотици - периферна невропатия, и припадъци.

Тъй като няма специфичен антидот при лечение с предозиране, в този случай се препоръчва поддържаща и симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Метронидазолът е едно от антипротозоалните лекарства, предписани с рецепта, със стандартни условия за съхранение.

метронидазол

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Метронидазолът е ефективен антибактериален и антипротозолен синтетичен широкоспектърен лекарствен продукт.

Фармакологично действие

Активното вещество Метронидазол има антимикробен и антипротозоен ефект по отношение на:

  • Peptococcus niger;
  • . Bacteroides SPP, включително Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides Fragilis, Fusobacterium SPP, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Метронидазол в комбинация с амоксицилин също е ефективен срещу Helicobacter pylori.

Според инструкциите, Метронидазол причинява сенсибилизация на алкохола, повишава чувствителността на туморите към радиацията и стимулира репараторните процеси.

Форма на издаване

Метронидазолът се произвежда в различни дозирани форми:

  • Ploskotsilindricheskih бели таблетки Метронидазол, 250 mg активна съставка, 20 броя в кутии, 10 броя на блистер;
  • Метронидазоловите супозитории съдържат 0,1 g от лекарството във всяка супозитория. 10 свещи на опаковка;
  • Жълтеникав прозрачен разтвор за инфузии в полиетиленови бутилки, съдържащи 500 mg активна съставка;
  • Безцветен 1% вагинален гел. 100 g гела Metronidazole съдържа 1 g активен ингредиент. В алуминиеви тръби от 30 грама, пълни с апликатор.

Показания за метронидазол

Според инструкциите, Metronidazole се използва за лечение на:

  • Инфекции, причинени от Bacteroides видове - коремната кухина, включително чернодробна абсцес, перитонит и, тазовите органи, включително endomyometritis, ендометрит, вагинални инфекции копчета след операцията, абсцес маточните тръби и яйчниците, както и меките тъкани и кожата;
  • Инфекции, причинени от видовете Bacteroides и Clostridium - сепсис;
  • Гастрит или дуоденални язви, причинени от Helicobacter pylori;
  • Протозойни инфекции - чревния амебиаза, balantidiasis, екстраинтестинални амебиаза, трихомониаза, включително чернодробна amebic абсцес, Trichomonas вагинит, giardiazisa, кожен лайшманиоза, Trichomonas уретрит;
  • Инфекции, които причиняват Bacteroides SPP, включително V. distasonis, Б. Fragilis, Б. vulgalus Б. ovatus, Б. thetaiotaomicron -. Инфекция на стави, кости, централната нервна система, включително мозъчен абсцес и менингит, както и пневмония, бактериален ендокардит, емпимема и абсцеса на белите дробове;
  • алкохолизъм;
  • Псевдомембранозен колит, който е свързан с употребата на антибиотици.

Също така, съгласно инструкциите, Metronidazole се използва:

  • За предотвратяване на постоперативни усложнения в периоректалната област и дебелото черво, гинекологични операции и апендектомия;
  • За радиационна терапия в онкологията, като радиоактивизиращ агент.

Метронидазол свещи, използвани в урогениталния трихомониазата и бактериален вагинит, които причиняват лекарствени чувствителни микроорганизми.

Противопоказания

Според инструкциите Метронидазол е противопоказан при прилагане, когато:

  • Органични лезии на централната нервна система, включително епилепсия;
  • Левкопения, вкл. в анамнезата;
  • Чернодробна недостатъчност, ако са предписани големи дози.

Прием Метронидазол е противопоказан при случаи на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и в първия триместър на бременността и лактацията.

Метронидазол се прилага с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба Метронидазол

Според описанието таблетките Metronidazole се приемат след хранене. Дозирането и продължителността на лечението зависи от заболяването:

  • При трихомониаза - два пъти дневно за 2 таблетки Метронидазол в продължение на 10 дни. Също така по време на лечението е необходимо да се използват интравагинални супозитории Metronidazole, 2 супозитории два пъти дневно - вечер и сутрин. С това, препоръчваме на светлината със свещи Метронидазол да започне в началото на менструалния цикъл и през този период да избягва душове. Ако е необходимо, курсът на лечение на трихомониазата може да се повтори в рамките на един месец. Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта - в 2-5 години, 250 mg на ден, 5-10 години - до 375 mg, по-възрастни - до 500 mg на ден;
  • При гардезия, метронидазолът се използва в продължение на 5-7 дни два пъти дневно за 2 таблетки;
  • При откриване на кисти с асимптоматична амеобия - в рамките на 5-7 дни за 2 таблетки Метронидазол до 3 пъти на ден;
  • При хронична амебия дневната доза на метронидазол е 1,5 g, която може да бъде разделена на три дози. Приема се в рамките на 5-10 дни;
  • При остра амебова дизентерия - докато симптомите престанат да приемат 2,25 g, разделени на 3 дози;
  • В абсцес на черния дроб в комбинация с антибиотици на групата с тетрациклин и други методи на лечение - в рамките на 2,5 дни, максимум 2,5 g Метронидазол;
  • При балантиазис - в рамките на 5-6 дни 750 mg 3 пъти дневно;
  • С улцеративен стоматит - 2 таблетки Метронидазол два пъти дневно, до 5 дни;
  • За лечение на хроничен алкохолизъм вземете 2 таблетки Метронидазол на ден до шест месеца.

Дневната доза за тежка бъбречна дисфункция трябва да бъде намалена наполовина.

Ако не е възможно да се използва метронидазол вътре, както и при тежка инфекция, лекарството се използва интравенозно.

Обикновено дозата е 500 mg, но не повече от 4 g на ден. С появата на подобрение се прави преминаване към перорално приложение на лекарството.

Странични ефекти на метронидазол

Метронидазол може да причини следните нежелани реакции:

  • Диария, анорексия, запек, гадене, глосит, сухота в устата, повръщане, метален вкус в устата, панкреатит;
  • Цистит, дисурия, уринарна инконтиненция, полиурия, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят;
  • Вертиго и нарушена координация на движенията, объркване, раздразнителност, депресия, халюцинации, повишена възбудимост;
  • Уртикария, треска, кожен обрив, зачервяване на кожата, назална конгестия, артралгия;
  • Неутропения и левкопения.

Според описанието метронидазолът най-често причинява безсъние, главоболие и слабост.

Количество на червата, стоматит, припадъци, атаксия и повишена температура Метронидазолът, според прегледите, е много по-малко вероятно.

Трябва да се внимава, когато едновременната употреба на Метронидазол с други лекарства се дължи на възможността за развитие на нежелани странични ефекти. По време на терапията с метронидазол не се препоръчва употребата на алкохол поради възможността за развитие на неврологични симптоми и появата на коремна болка със спастична природа, повръщане и гадене.

Условия за съхранение

Лекарството се дава само по лекарско предписание. Срок на годност на таблетките и супозиториите Метронидазол - 2 години.

Метронидазол - механизъм на действие и странични ефекти

метронидазол Има антибиотик нитроимидазол, използван по-специално срещу анаеробни бактерии и протозои. Метронидазолът се характеризира с антибактериално действие срещу анаеробни организми, амебицидно и антипротозно действие. Това е избраното лекарство за първите епизоди на инфекция Clostridium difficile от лека до умерена степен.

. комбинирани режими, при които се използват 2 или 3 антибиотици с инхибитор на протонната помпа или бисмут. Например, в САЩ до 50% от щамовете са устойчиви на метронидазол и 13% са резистентни на кларитромицин. Понастоящем експертите не са съгласни относно оптималния режим на лечение.

Медицинско приложение

Метронидазол се използва главно за лечение на бактериална вагиноза, тазова възпалителна болест (заедно с други антибактериални агенти, като цефтриаксон), псевдомембранозен колит, аспирационна пневмония, розацея (локално), некротични рани (локално), интраабдоминални инфекции, белодробен абсцес, гингивит, амебиаза, ламблиаза, трихомониаза и инфекции, причинени от чувствителни анаеробни организми като Bacteroides fragilis spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp и Prevotella spp. Той често се използва и за изкореняване Helicobacter pylori заедно с други лекарства и за предотвратяване на инфекции при хора, които се възстановяват от операция.

Видео за метронидазол

Метронидазол също се използва за жени като мярка за предотвратяване на преждевременно раждане, свързана с бактериална вагиноза, наред с други рискови фактори, включително присъствието на cervicovaginal фетален фибронектин (FFN). В рандомизирано контролирано проучване установи, че метронидазол е било неефективно за предотвратяване на преждевременно раждане при бременни жени с висок риск и, напротив, всъщност честотата на преждевременно раждане е по-висок при жените, лекувани с метронидазол.

Изследването установи, че това не е подходящ антибиотик за приложение при тези обстоятелства и че е прилаган често твърде късно, за да бъде ефективен. Клиндамицин, приложен рано през втория триместър на жени с положителна реакция в анализа за бактериална вагиноза, изглежда по-ефективен.

Приложение във ветеринарната медицина

Метронидазол не е с етикет за използване на животни, но тя се използва широко за лечение на инфекции при lyamblioznoy кучета, котки и други домашни любимци, въпреки че не е толкова надежден изчиства инфектиране с този организъм и разселени фенбендазол за тази цел при кучета и котки. Метронидазолът се използва също и за лечение на възпалителни заболявания на червата при котки и кучета. Друга обща употреба е лечението на системни и / или стомашно-чревни klostridiynyh инфекции при коне. Метронидазол се използва в аквариуми за декоративни лечение риба, както и агенти с широк спектър на действие за бактериални и протозойни инфекции при влечуги и земноводни. Той се използва и за лечение на човек с ентерална (стомашно-чревна) и системна инфекция. Като цяло, ветеринарите да използвате метронидазол за всички потенциално чувствителни анаеробни инфекции. FDA (Служба на Американската администрация по храните и лекарствата) предполага, че той може да се използва само когато е необходимо, тъй като е доказано, че е канцерогенен при мишки и плъхове, както и микроби, с която тя се предписва да се бори. Основната причина, поради която трябва да се използва с повишено внимание, обаче, е фактът, че тя все още работи, така че те не трябва да се злоупотребява с бактерии не са развили резистентност.

Странични ефекти на метронидазол

Разпределени следните нежелани реакции (≥ 1% от пациентите, приемащи лекарството), свързани със системна метронидазол терапия включват гадене, диария, загуба на тегло, коремни болки, световъртеж, повръщане, главоболие, и метален вкус. При интравенозно приложение, като правило, се свързва с тромбофлебит. Сред редките нежелани лекарствени реакции: замаяност, реакции на свръхчувствителност (обрив, сърбеж, зачервяване, повишена температура), главоболие, стоматит, повръщане, възпаление на езика, потъмняване на урината и парестезия. Високи дози и / или продължително системно лечение с метронидазол е свързано с развитието на левкопения, неутропения, увеличен риск от периферна невропатия и токсичност на ЦНС.

Чести нежелани лекарствени реакции, свързани с местното лечение с метронидазол включват локално зачервяване и сухота, дразнене на кожата и сълзене на очите (когато се прилагат около очите).

При проучвания върху плъхове произведени доказателства в подкрепа на възможността метронидазол може да допринесе за серотонинов синдром, въпреки че в момента не са публикувани документирани доказателства за случаи на медицинската практика.

Мутагенеза и канцерогенеза

Метронидазолът е включен в NTP (Национална токсикологична програма на САЩ) като разумен човешки канцероген. Въпреки че бяха поставени под съмнение някои методи за изпитване, оралното излагане причинява рак при животните, участващи в експеримента, а също така демонстрира някои мутагенни ефекти в бактериалните култури. Връзката между ефектите на метронидазол и рака при хората остава неясна. В едно проучване (Bird и др, 1988) се открива прекомерни нива на рак на белия дроб при жени (дори позволяват пушене), докато в други изследвания (IARC, 1987;. Тапа и др, 1998) се увеличават рискът не се открива или се установява статистически незначителен риск. Метронидазолът е изброен като възможен канцероген, според IARC (Международна агенция за изследване на рака при СЗО). Изследвания на пациенти с болест на Crohn и открити хромозомни аномалии на циркулиращите лимфоцити при хора, лекувани с метронидазол.

Поради възможно канцерогенни свойства Метронидазол е забранена в Европейския съюз и Съединените американски щати за ветеринарна употреба при храненето на животните и забранен в САЩ се използва при животни, подходящи за хранително-вкусовата промишленост.

Взаимодействие на метронидазол с алкохол

Използването на етанол (алкохол) по време на прием на метронидазол колко дълго време се е смятало, реакцията дава сходен дисулфирам, с последици, които могат да включват гадене, повръщане, зачервяване на кожата, тахикардия (ускорена сърдечна дейност), както и недостиг на въздух. Обикновено пациентите се съветват да избягват да пият алкохол по време на системна терапия с метронидазол и поне 48 часа след завършване на лечението. Все пак, има изследвания, които въпрос механизма на взаимодействие между алкохол и метронидазол и предлага може би централната серотонин токсична реакция на непоносимост алкохол. Метронидазол е също, предполагаемо, инхибира чернодробния метаболизъм на пропилей гликол (намерени в някои храни, лекарства, както и много д-течност електронни цигари), и по този начин, пропилей гликол може потенциално да има същия ефект, чрез взаимодействие с метронидазол.

Взаимодействие с други лекарства

Той също така инхибира CYP2C9 и CYP3A4 и следователно може да взаимодейства с лекарства, които се метаболизират от този ензим (напр. Ломитапид, варфарин).

Метронидазолът само по себе си рядко причинява синдром на Stevens-Johnson, но има съобщения за неговата висока честота, когато се комбинира с мебендазол.

Механизъм на действие на метронидазол

Той потиска синтеза на нуклеинова киселина, унищожавайки ДНК на микробни клетки. Тази функция се наблюдава само когато метронидазол частично отслабва, и тъй като това затихване обикновено се появява само при анаеробни клетки, има относително слаб ефект върху човешки клетки или аеробни бактерии.

синтез

2-метилимидазол могат да бъдат получени чрез синтез на имидазол-слизам от автобус Radzishevsky или от етилендиамин и оцетна киселина, последвано от третиране с вар, и след това Raney никел. Нитриращи 2-метилимидазол до получаване на 2-метил-4 (5) -nitroimidazola, което от своя страна се алкилира с етилен оксид или 2-хлороетанол да се получи метронидазол.

Научете повече за метронидазол: