Нишки на мицел - симптоми и диагностика, начини на инфекция и методи на лечение

В околния район има много патогенни и опортюнистични агенти на гъбична природа. Обикновено функциониращата имунна система предпазва човек от повечето от тях. Въпреки това, в случай на понижаване на имунитета или широкомащабно засяване със спори от патогенни гъбички, нишките от мицелий започват да покълнат от последните, което води до развитие на болестта.

Какво представлява мицеловата нишка?

Структурата на повечето гъби е представена от хифи - една или многоклетъчни нишки, чиято съвкупност е тялото на гъбичките - мицелиум. Когато спорите идват в контакт с условия, благоприятни за кълняемостта, преходът им до вегетативната форма възниква при появата на нишки от септатен мицел или псевдомицелия. Гъбите могат да атакуват почти всички органи и тъкани на тялото. Най-често срещаните форми на заболявания са увреждания на кожата, ноктите, косата, лигавиците.

В размазването

В микроскопско изследване на намазка взети от засегнатата лигавица разкрива хифи и спори, яснота, цвят и характеристики на структурата на които зависят от вида на патоген. Лигавиците повече характеристика на опортюнистични гъбични инфекции (причинена от опортюнистични гъбички) кандидоза, криптококоза, аспергилоза и други макроскопски признаци на мукозни лезии могат да бъдат както следва.:

  • има петна, плака;
  • парене и сърбеж;
  • неприятна миризма;
  • появата на ерозия, пукнатини, язви;
  • промяна на цвета.

На кожата

Гъбите могат да засегнат както повърхностния, така и по-дълбоките слоеве на кожата. В съответствие с тази микоза е подразделена на повърхностни и дермални. Първите включват: листна питириаза, черен лишей, себореен дерматит, бяла пиедра, черна пиедра. Групата от кожни микози включва такива заболявания като микроспория, епидермофития, трихофитоза.

Дерматомикозите се класифицират чрез локализирането на лезията. Трихофитозата се подразделя в зависимост от мястото на развитие на безпородни спори:

  • Ektotriks. Конидиосфорките се образуват на повърхността на косата, има увреждане на кожната кожичка, косата се разрушава и пада.
  • Endotriks. Конидите се развиват в космите, но костилата не се повредят. Косата стана крехка, разчупва се над дъното.
  • Favus (износване). Развитието на кониди се случва в основата на косата, около която се образува кръгла форма.

Мицелиалните нишки на кожата се проявяват:

  • образуване на видими гъбични колонии;
  • хиперемия на кожата, появата на петна;
  • крехкостта на косата, тяхната загуба;
  • пилинг на кожата, появата на пърхот, струпеи, корички, обриви;
  • сърбеж на кожата, при разресване на засегнатата кожа, е възможно да се прикрепи гнойна инфекция.

На езика

мицел теми на езика, най-често се развиват в резултат на заболяването и актиномикоза на кандида. Също така, могат да се появят случаи аспергилоза, бластомикоза, споротрихоза и др. Кандидоза език не е обособен вид на това заболяване и се развиват в рамките на устната лезията, назофарингеален дихателните пътища. Показват малък образуване бяла кръгла форма, която по-късно сля да образуват конгломерати. Налице е подуване на езика, придружен с усещане за парене, болка, увреждане на чувствителност вкус.

На ноктите

Гъбичните заболявания на ноктите се наричат ​​онихомикози. Те включват робромикоза, трифофитоза на ноктите и т.н. Признаците на тези сортове гъбична инфекция са:

  • промяна в цвета на ноктите, появата на плака върху нея, загуба на прозрачност;
  • стратификация, пилинг;
  • промяна в структурата на ноктите, деформация;
  • сърбеж;
  • пролиферация на нокътната плоча.

Как се получава инфекцията?

Всички микози в съответствие с източника на инфекция могат да бъдат разделени на две групи:

  • Заразна. Инфекцията възниква при контакт с спори от гъби, които живеят в околната среда.
  • Опортюнистични. При нормални условия патогените са безвредни за хората, болестта се развива с имунна недостатъчност, дисбаланс на микрофлората.

Заразните гъбички попадат в три категории:

  • Anthroponoses. Източникът на инфекция е човек.
  • Зоонози. Представителите на животинския свят са представители на гъбичките.
  • Геофилни микози. Естественото местообитание на патогени е почвата, органични останки. Когато спорите попаднат в човешките тъкани, те също могат да живеят в тях.

Проникването на гъбични патогени в тялото се осъществява чрез аерогенни, контактни и храносмилателни (чрез храносмилателния тракт) механизми. Аерогенните пътища на инфекция са във въздуха и във въздуха. Хранителни продукти - вода, храна, фекално-орален прием.

За гъбичките, които заразяват хората, патогените на дерматомикозата и микозата на лигавиците са особено чести. Последните включват:

  • Candida albicans е причинителят на местните и генерализирани форми на кандидоза, типична опортюнистична болест. Влакната структура се характеризира с липсата на септа във влакната.
  • Cryptococcus neoformans - сапрофит, живее в земята и изпражнения от птици. Пътят на инфекцията е аерогенен. Заболяването е характерно за носителите на ХИВ
  • Род Microsporum:
    • М. канис - тип зооантропозоза, причиняващ микроспория на гладка кожа, скалп и лице.
    • М. gypseum е геофизична гъбичка, която причинява микроспорие на гладка кожа и скалпа.
    • M. audouinii - причинителят на антропоничните микроспории на тялото и скалпа.
    • М. ferrugineum - антропофил, причинява микроспория на скалпа.
  • Род Трихофитон:
    • Tr. Rubrum - причинителят на робромикозата, ноктите и пролуките между пръстите често се появяват.
    • Tr. интагрофити - зооантропофил, инфекция възниква при контакт.
    • Tr. violaceum - антропофилус, причинен от патология - трофитоза на черно петно.
    • Tr. verrucosum. Тя засяга селскостопанските работници, т.е. е зоонозна гъбичка.
  • Епидермофитонов флосум. Пътят на инфекцията е контакт, по-рядко - сексуален.

Как се открива мицелът

Откриването на мицела се извършва по следните методи:

  • Микроскопски анализ на изстъргването от кожата, смазка. За да се потвърди емпиричната диагноза, е необходимо да се открият нишките на мицел, спори и конидии под микроскоп.
  • Методът на култивиране. Заключението се заключава при засаждането на биоматериал, взет върху хранителна среда, с цел получаване на растеж на структурата на мицел и последваща идентификация на патогена.

Как да лекувам мицелиалните нишки

Това може да създаде измамно впечатление, че гъбичните заболявания не са много опасни и често само козметичното състояние се влошава. Това е далеч от случая, в напреднали случаи е възможно да се развият сериозни усложнения. В тази връзка, препоръчително е лечението на микозата да се извършва само под наблюдението на лекар, съответстващ на специалността на заболяването: дерматоневролог, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар и др.

Медицинска терапия

Лечението на мицелиалните нишки се извършва главно на етиологично ниво, симптоматичната терапия е насочена към облекчаване на сърбеж, хиперемия, психически стрес. Когато се свърже вторичната инфекция, се посочва използването на антибактериални лекарства. Съвременната медицина има голям брой противогъбични средства:

  • полиени:
    • Nystatin, Levorin - за лечение на кандидоза;
    • Амфотерицин, Натамицин - препарати с широк спектър на действие.
  • али:
    • Terbinafine - антимикотично средство за лечение на онихомикоза, гъбички на кожата;
    • Нафтифинът е локален препарат.
  • Азоли. Всички лекарства, с изключение на кетоконазол, са предназначени за локална терапия.
    • Клотримазол, миконазол, оксиконазол - лечение на различни форми на кандидоза, трихофитоза, микроспория, епидермофития.
    • Бифоназол, кетоконазол. Те имат широк спектър на антимикотична активност.
    • Триазоли (флуконазол, итраконазол). Противогъбични агенти от ново поколение. Нисък токсичен.
  • Морфолини: Аморолфинът е препарат с широк спектър на действие за външна употреба под формата на лак, спрей, крем, мехлем.
  • Пиримидини: Флуцитозин - лечение на кандидоза, аспергилоза, криптококоза.
  • Griseofulvin - е тясно специфичен по отношение на епидермофит.
  • Полиоксини: Никомицин Z - е активен срещу ендемични гъбички.
  • Ехинокандини: Каспофунгин е антиперспирално лекарство от резервата.

Хардуерна обработка

Хардуерното третиране на гъбичките на ноктите се извършва с лазер. Физиотерапията е особено ефективна при комбинираното лечение на гъбички, тъй като при липса на лекарствена терапия съществува възможност за недостатъчно ликвидиране на патогена, което ще доведе до повторно възпаление на заболяването. В допълнение, медицинските методи могат да бъдат приписани на медицински педикюр: мицелиалната гъбичка се отстранява от ноктите с механични средства, след което се прилагат антимикотични средства под формата на лакове.

Народни средства за защита

Обжалването на опита на традиционната медицина е по-малко предпочитано от лечението с лекарства. Във всеки случай се препоръчва специализирана консултация. Мицелът по кожата и ноктите може да се опита с:

  • вода и алкохолни разтвори на прополис: вани или компреси.
  • лук и чесън: засегнатите участъци от кожата се смазват със сок, върху ноктите се прилагат лосиони.
  • третиране с бреза катран.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Мицелиева гъбичка

Дерматологичните заболявания се диагностицират визуално и лабораторно. Ако нишките на мицела се открият при изстъргването, това показва наличието на гъбичките в пациента. Този резултат от анализа при липсата на външни симптоми е окуражаващ, тъй като показва, че гъбичките върху кожата или ноктите започват да се развиват.

Ако се открие мицел от гъбата, трябва да се вземат незабавни мерки за предотвратяване на развитието на болестта и усложненията.

Инфекцията с гъби може да бъде навсякъде, където кожата остава незащитена от контакт с заразената повърхност. Храносмилането може да повлияе на ноктите на ръцете, кожата на тялото често се диагностицира на краката. При контакт с незащитената кожа, мицелът се разпространява активно, особено ако условията са благоприятни.

Фактори, допринасящи за инфекцията

  • когато посещавате обществени басейни, сауни, бани, трябва да бъдете особено внимателни, тъй като мицелът обича влагата и топлината. Препоръчва се да ходите в гумени чехли, използвайте само кърпа, кърпа и т.н.;
  • използването на чужди или нестерилни принадлежности за маникюр може да доведе до намиране на гъбички, които скоро се откриват на кожата или ноктите;
  • обществените места - магазини, транспорт, асансьори, тоалетни - са потенциално опасни за тези, които не спазват правилата за лична хигиена;
  • носенето на обувки, чорапи, използването на хавлиени кърпи от други хора - риска от улавяне на гъбичен дерматит;
  • когато се ръкувате с инфектиран човек, може да се разболеете.

Симптоми на гъбични инфекции

Микозите на краката впечатляват подметките и гънките на кожата между пръстите на краката. Появяват се между пръстите на пилинг, пукнатини и мехурчета. На подметката се уплътнява stratum corneum, има малки пукнатини. Мехурчета могат да се образуват на дъгата на дъгата, след откриването на които - има ерозии.

Храносмилането на ръцете в сквамозна форма се проявява чрез десквамация в дермалните жлебове. Наличието на пукнатини, дразнене и сърбеж се появяват. В дисзидната форма се наблюдава появата на везикули, способни да групират и образуват мехурчета.

Микозата на багажника се проявява върху кожата на гърба, гръдния кош, раменете и шията с многоцветни лили. Ще бъде белене на петна от бял и кафеникав цвят с ясни граници без признаци на възпаление.

Ингвиналната микоза се локализира на бедрата, в долната част на корема, вътре в бедрата. Стрелите на поражението имат ясни очертания, са обвити, възниква възпалена възглавница по ръбовете.

Храносмилането на скалпа е по-често при децата. Характеризира се със заоблени фокуси на алопеция със слаб възпалителен процес. Косата се прекъсва в корена. Възможно е да се развие гнойна форма, когато лезията е покрита от гнойни корички.

Пирон гъбички или онихомикоза се характеризира с промяна в цвета на нокътната плоча, удебеляване, разрушаване на структурата и чупливост.

Микозата на лицето може да се локализира на брадичката, долната устна, да премине през шията. Когато се образува инфилтрационно сушене, се формират големи възли от синьо-червен цвят. Пustолите се сливат, образувайки абсцеси. С повърхностна форма, симптоматиката е същата, както когато е засегната гладката кожа на багажника.

Лечение на гъбички

Лечението на различни видове гъбични кожни увреждания се извършва със системни лекарства и локални средства. На практика дерматолозите и трихилозите използват както монотерапия, така и комбинация от средства от гъбичките.

Ако заболяването се открие в началния стадий с минимално увреждане на кожата, то може да се лекува с външни противогъбични средства. Ако микотичният процес се разпространява през тялото или прониква дълбоко в тялото, той засяга ноктите и косата, а след това лечението се извършва по сложен, дългосрочен начин.

Антифунгичните лекарства имат фунгистатични и фунгицидни свойства. Първият инхибира образуването на нови гъбични спори. Втората е вредна за причинителя на заболяването, тогава гъбичката от мицелиеви влакна не произвежда, клетките му са унищожени. Обикновено, всички противогъбични лекарства са разделени в 5 групи: морфолино производни, полиенови антибиотици, алиламинови лекарства, азолови съединения и лекарства без ясно, принадлежащи към групите, изброени по-горе.

При предписване на лечението лекарят взема предвид естеството на ефекта на лекарството върху даден вид гъбички. Например, препарати на базата на гризео-вулфин действат върху дерматофити, полиенови антибиотици - върху плесени и дрожди гъби. Препаратите от цинк, селен, бензил бензоат се предписват в присъствието на гъбички Malassezia и Corynebacterium minnutissium. Съвременните противогъбични лекарства серия морфолин, азол и алиламин се различават в широк обхват на действие срещу гъбички, могат да намалят възпалението и сърбежа.

Как се третира нокътната гъбичка?

Сред другите гъбични заболявания, най-трудното за лечение е онихомикоза или гъбички на ноктите. За да избере правилно лечението, лекарят взема предвид възрастта на пациента и съществуващите заболявания, степента на увреждане на ноктите. Миколозите имат голям избор от фунгицидни средства с широк спектър на действие, способни да се натрупват в нокътното легло и самата пластмаса. Предпочитание се дава на тези лекарствени форми, които са най-ефективни и удобни за използване. Пикочната гъбичка се лекува с локални, системни и комбинирани препарати.

Локалното лечение насърчава натрупването на висока концентрация на активно вещество върху засегнатата плоча за нокти. В нокътното легло външните антимикотици проникват по-малко ефективно, за да преодолеят жизнеспособните гъби, които са там. Местна освобождаване на лекарства и лакове Batrafen Lotseril, Nizoral кремове Mikospor, Lamisil, travogen, Mifungar, Pimafutsin, Ekozaks, Exoderil. Не по-малко популярни са спрейове Ламизил, Дактарин. Тези средства са предназначени не само за лечение на гъбички на ноктите, но също така и за гъбички на крака, между пръстите на фона на онихомикоза.

Сред комбинирани препарати, съдържащи aktimikotiki в комбинация с противовъзпалителен агент, имайте предвид Travokort, pimafukort, Triderm и т.н. С Lorinden паралелни прилага местни антисептици -. Анилинови бои, йод.

Системните лекарства действат срещу широк спектър от патогени. Често спирането на микозата причинява смесена гъбична инфекция. Ето защо лекарите предписват лекарства от гъбичките, които могат да разрушат мицела на клетъчно ниво, да потиснат синтеза на неговите компоненти. Ефективните системни лекарства са Orungal и Sporonox (на базата на итраконазол), Diflucan и Forkan (на флуконазол), Lamisil (тербинафин).

Лекарства за различни форми на гъбички

Един от принципите на локалната терапия за гъбична инфекция е редуването на лекарства, за да се избегне адаптирането на гъбички към конкретно лекарство и развитието на имунитет от него.

За лечение на сквамо-кератообразната форма на гъбичките, кератолитиците се предписват в мазилите: Ariejevic, Arabian, Salitsilova, Andriasyan.

Когато се предписва кандидоза, Levorinovoy, Nystatin, Amphotericin маз или Pimafucin два пъти дневно. Курсът на терапията е 2 седмици. В резултат на лечението са унищожени огнища на ерозии на кандидоза, интертриго, паранокия.

Лечението на микозата на кожата в остра форма на фона на тежко възпаление започва с елиминирането на алергични прояви, подпухналост, ексудация. За да направите това, назначете превръзки за мокро изсушаване, лосиони със стягащи и дезинфекционни съединения. Това може да бъде борна киселина, етакридин, танин. След това, лезиите се прилагат върху ASD паста, борон-нафтолан паста, кортикостероиди и противогъбични кремове Triderm, Mycosolon, Travocort. Такава терапия бързо елиминира възпалението, позволява бързо преминаване към употребата на фунгицидни лекарства. Важно е да се има предвид, че кремовете с кортикостероиди се използват не повече от 7 дни, в противен случай гъбичките ще започнат да се размножават повече.

Ако гъбичката засяга скалпа и гладката кожа, се предписва комбинация от външни и системни лекарства. Йодът се нанася върху засегнатите огнища сутрин, вечер - терапевтичен мехлем. В случаи на тежко възпаление се използват лекарства с антимикотици и кортикостероидни хормони. Ако процесът протича под формата на инфилтрационно сушене, използвайте салицилов мехлем, дезинфекционни разтвори на калиев перманганат, фурацилин, за да премахнете кората. За да бъде ефективно лечението, косата на главата се обръсва на всеки 10 дни.

Ламизил при лечението на гъбички

Външните лекарства, базирани на тербинафин, са много ефективни. Този спрей и крем Lamisil, както и гел Lamizil Dermgel. Всяка от изброените форми на лекарството има отлични антибактериални и антимикотични свойства. Наличието на различни форми позволява на лекаря да определи най-удобното приложение, като се вземат предвид локализацията на заболяването и степента на нараняване.

Например, спрей Lamisil се предписва в острия стадий на микоза, който се извършва на фона на подпухналост, обриви и хиперемия. След напояване със спрей, огнищата на заболяването се покриват с филм. Спреят не причинява дразнене, бързо облекчава парене и сърбеж, засегнатите фокуси изсъхват и бледо. В рамките на 5 дни с помощта на спрей можете да лекувате еритрази, за 10 дни - многоцветни лишеи.

Lamisil под формата на гел също се предписва в острия ход на заболяването, тъй като се прилага лесно и има приятен охлаждащ ефект. Крем Lamizil показа добри резултати при инфилтриращи и еритема-сквамозни лезии на кожата.

Кремът и гелът са предписани за многоцветни линии, микроскопия, кожни гънки на кандидози и окончателни ролки. За една седмица от употребата на крем концентрацията на лекарството се натрупва в кожата и продължава една седмица след спирането на лечението. Курсовете на приложение на Lamizil, в сравнение с други средства от гъбичките, са по-кратки.

Мицел върху ноктите

Мицел - мицел. Спорите и мицелът на гъбичките са неговите два компонента, които позволяват на гъбичките да се размножават и да растат. Патогенните гъбички засягат различни части на тялото, но по-често има филаментен мицел върху ноктите. Ако открива патогенни гъбични мицел, което означава, че гъбичката е превърнала в мицел, а тялото му не е чувствителен към лечение, както в началото на заболяването.

Начини и причини за инфекция

Онихомикозата (гъбички за нокти) е често срещан проблем както за мъжете, така и за жените, в повечето случаи засяга ноктите на ноктите. С течение на времето, mycelial гъбички се развиват върху кожата в близост до ноктите и засягат значителни области на тялото. В тази връзка се препоръчва да се избегнат някои фактори, които повишават риска от инфекция с микоза, като например:

  • контакт с носителя на гъбичките;
  • боси стъпки на плажа;
  • липса на лични плочи в обществени душове, басейни, сауни, бани;
  • използване на чужди или лошо дезинфекцирани инструменти за маникюр / педикюр.

Причините за инфекцията са прости. Спорите на гъбичките са достатъчни, за да бъдат в човешкото тяло, за да намерят благоприятна почва, да започнат да се размножават и да се размножават. Топлината и влагата са най-удобната среда за микоза. Ето защо е необходимо да се избягва честото използване на дрехи и обувки от синтетични материали. През лятото трябва да се опитате да носите отворени или "дишащи" обувки. Ако има проблеми с повишено потене, т. Нар. Хиперхидроза, е необходимо да смените чорапите колкото е възможно по-често и да се опитате да премахнете този проблем с подходящи лекарства.

Трябва да се помни, че много гъбички са естествена част от човешката микрофлора. Това може да се види от примера на гъбички подобни на дрожди Candida spp. Тя може да не е патогенен първоначално, но да стане така в резултат на стрес за тялото, например, в случай на бременност. Или - с намаляване на имунитета.

Симптоми на онихомикозата

Опасността от микоза е, че микроорганизмите могат да бъдат открити твърде късно. За да избегнете това, трябва да сте много внимателни към най-малките промени във формата или цвета на ноктите. Първият симптом, който се определя от появата на филаментозни гъбички, е коригирането на нокътната плоча. Влакнестата гъбичка обикновено започва със свободната част на нокътя. Пластината се сгъстява, докато стане много малка и лесно се счупва. Нокътът променя цвета си, ставайки бял или жълт. Често цветът не се променя напълно, появяват се бели ленти или петна. По-нататъшното развитие на болестта може да доведе до частично ексфолиране на нокътя, което в същото време придобива мръсна сива сянка или до пълна загуба на нокътя.

Медицинско лечение на филаменти от мицел върху ноктите

По принцип нишките на мицела върху ноктите се третират с локални препарати. Ако мехлемите и кремовете не помагат (например гъбички е била открита по-късно), то е възможно да се лекува с лекарства през устата, както и медицински маникюр / педикюр или лазерно лечение. Важно е да се помни, че има много щамове на гъбички, така че лекарството е необходимо за лечение на микоза, предписани от лекар. Лекарството се избира въз основа на резултатите от анализа и разбиране на причините за отклонението.

Народни средства за защита

Храносмилането е много древна болест. По тази причина са създадени значителен брой народни рецепти, които спомагат за борбата с гъбични инфекции. Много от тях се тестват от години и наистина помагат да се справят със симптомите на заболяването. Но за съжаление, с първоначалната причина за появата на неодобрение, рецепти на хората не се справят. Нито едно народно средство ще излекува гъби веднъж завинаги. Но много от горепосочените средства ще помогнат да се премахне неприятната сърбеж или миризма. Те включват:

  • вани от дъбова кора;
  • сода, разредена във вода до паста;
  • масло от чаено дърво;
  • водороден пероксид, който обработва нокътната плоча;
  • йодът се прилага върху ноктите, но по-често върху кожата до ноктите, която често може да бъде засегната и от гъбичките;
  • сярна маз;
  • инфузия на флондан, разредена във вода, използвана като вана;
  • тинктура на прополис помага да се бори с сърбежа.
Връщане към съдържанието

Хардуерна медицинска намеса

Лечението на гъбички често е много дълго и комбинирано. В допълнение към използването на външни и / или перорални лекарства, има интервенция на хардуера. Ако в ранните стадии на развитие се открие мицел от патогенна гъбичка, помага медицинският маникюр (или педикюр, в зависимост от мястото на развитие на нишките). Ноктите са покрити със специален лак, който помага за поправянето на повредената зона. Въпреки активните съставки, които присъстват в лака, процедурата е естетическа, но не терапевтична.

От 2010 г. популярна терапия за лечение на гъбички е лазерната терапия. Въпросът е да се затопли нокътната плоча, която страда от гъбичките с помощта на лазер. Проучванията показват, че нишките на патогенния мицел умират, когато са изложени на температури до 70 градуса по Целзий.

Също така, гъбичките се обработват с помощта на хардуерна обработка, което предполага облъчване на вълните, действащо върху мицела. Тази процедура не помага бързо да се отървем от проблема. Необходим е дългосрочен, приблизително 3-месечен, редовен ефект. Между курсовете на терапията се предприемат прекъсвания, което определя лекаря.

Лечение на мицелови филаменти върху ноктите и кожата на краката

Мицелиевата гъбичка върху ноктите и кожата на краката е свързана с растежа на колонии от патогенна инфекция в тялото, което води до разрушаване на нокътната плоча. Проблемът е не само естетичен дефект, но и сериозна болест, която провокира дегенеративни промени на стъпалото и тъканна некроза.

Мицел - особености на развитието на болестта

Гъбички - инфекциозно заболяване, причинено от патогенни гъби са Trichophyton Rubrum, Т. Mentagrophytes и Epidermophyton floccosum. Наблюдава се при 10% от населението, по-висока е честотата на заболеваемостта при мъжете, особено след 60 години.

Болестта е заразна, лесно се предава чрез тесен контакт със заразените обувки, използвайки общи хигиенни предмети. Но нарушението не може да се прояви веднага, само под влиянието на благоприятни фактори - с отслабване на имунната система, хронични заболявания и така нататък.

Онихомикозата в изолирана форма се среща в 2% от случаите, характеризира се с слабо изразена клинична картина, която води до паралелно поражение на кожата на ръцете и краката. Това изисква внимателна диагноза.

Патологията засяга деца и възрастни. Храносмилането се умножава по няколко начина:

  • Той расте (тялото на гъбата от клетъчните единици) и образува филаменти от мицел, влакна с различни форми, които активират появата на млади клетки;
  • Гъбата създава кълнове, които растат в лигавиците и кожата на човек.

Заболяването се развива бързо, първоначално спори не се разпространи и в други области, обаче, в резултат на микроскопско изследване може да открие нишките на мицел в косата и кожата.

Симптомите на заболяването

Мицелът на гъбата на ноктите на снимката е, както следва:

Първите признаци на болестта се появяват на крака, кожата се пили, интервалите между пръстите се възпаляват и сърбеж. И на нокътната плоча има ярки петна, които потъмняват и променят формата си.

Точната диагноза на заболяването се диагностицира само след микроскопия на изстъргването от ноктите и се взема и материалът за изследване на културата на гъбичките.

Причини на онихомикозата

Болестта се активира в процеса на намаляване на защитните сили на тялото, нарушаване на ендокринната система, неспазване на личната хигиена. Допълнителни фактори са честото излагане на влажна среда, прекомерно изпотяване, недохранване и постоянен стрес.

Храносмилателната система може да атакува човек с продължителен прием на антибактериални лекарства, наличие на захарен диабет, наранявания на крака, близък контакт с хигиенните консумативи на заразения пациент.

Лечение на гъбички

След като идентифицира причината за инфекцията и формата на гъбата, специализираният лекар предписва цялостно лечение, насочено към елиминиране на патогена и укрепване на имунната система на пациента.

Забранено е да се третира самостоятелно, за да не се утежнява хода на заболяването и да не се предизвиква разпространението на гъбичките в цялото тяло - кожата и лигавиците.

Лекарствената терапия е употребата на следните лекарства:

  • Мехлем и таблетки Нистатин - за отстраняване на патогенни микроорганизми;
  • Сулфарен мехлем - антибактериално и зарастване на рани;
  • Водороден пероксид - предотвратява разпространението на гъбична инфекция, използвана за локално лечение на гъбички;
  • Флуконазол - отговорни за регенерирането на увредените тъкани, предотвратяването на други видове микози;
  • Креолинът е ветеринарно лекарство с мощно антисептично и антипаразитно действие;
  • Кетоконазол - противогъбично средство за лечение на онихомикоза;
  • Lac Ophilom - за елиминиране на различни видове гъбички, приложени към ноктите веднъж седмично;
  • Exoderil крем - инхибира активността на патогенните бактерии, акумулира се в слоевете на кожата;
  • Triderm, Миконазол - за отстраняване на възпалителния процес.

Преди да се използват унгвенти и гелове за третиране на гъбичките, засегнатата област се обработва със сапунен разтвор, изсушава се и след тънък слой се прилага лекарствен състав. Всички дозирани форми се предписват само от специалист.

Други методи за лечение на мицели и гъбички са лазерното лечение на кожата и терапията с вълнова радиация. Приложете с екстензивна инфекция, когато консервативните лекарства не ви помагат.

За да сте сигурни, че патологията отсъства, ще е необходимо да направите лабораторни тестове, за да преминете тестовете 2 седмици след завършване на лечението. Периодично провеждайте самоконтрол.

Популярно възстановяване

Лечението на мицелиалните филаменти върху ноктите на краката се извършва по народни методи, под контрола на дерматолог. Премахнете инфекцията с доматен сапун, оцет, сода, мед витриол, сок от алое, фъстън, чесън.

Народни рецепти за отстраняване на гъби от тялото:

  • Разтрошете семената на репичките и няколко скилидки чесън, разбъркайте в каша и нанесете върху възпалено място за 10 минути;
  • Направете инфузия на бреза пъпки - добавете супена лъжица суровина към чаша вряща вода, задръжте на тъмно място в продължение на 4 дни, лекувайте кожата в продължение на 7 дни;
  • Бани с масло от чаено дърво - добавете 20 капки от основния материал към резервоара за гореща вода и издигнете краката, курса на лечение най-малко два месеца;
  • Йодна решетка - направете преди лягане в засегнатата област, лечението не прекъсва в продължение на 10 дни;
  • Компресирайте с солен келандин - изстискайте няколко капки върху памучен тампон и прикрепете към повредения нокът, процедурата, която се прави няколко пъти на ден.

За лечение на онихомикоза, можете да използвате обикновена сол и сода, вани, нанесете разтвора до пълно възстановяване. Основните съставки се смесват в равни пропорции, като се разрежда част от топлата вода.

Усложнения на гъбички

Мицелът на гъбичките на краката в напреднали случаи води до усложнения - развитието на възпаление в тъканите на епителен слой на нокътната плочка, алергична реакция на спори, има общо намаляване на имунитета.

Ако не лекувате онихомикозата, тогава гъбичките преминават през здрави нокти и кожа, може да се наложи хирургическа интервенция. И с добавянето на вторична инфекция в засегнатата област, гной ще започне да се образува, причинявайки неприятна миризма и разпространението на патогенната флора в тялото.

В резултат на различни нарушения се нарушава метаболизмът, рискът от чернодробни заболявания, храносмилателния тракт се повишава, резистентността към сезонни заболявания намалява, общото благосъстояние на пациента се влошава.

За да се лекува гъбичката е важна навреме, за да се избегнат сериозни усложнения. Важно е да не се занимавате със самолечение, а да се консултирате с дерматолог при първите симптоми на микоза. Увеличете ефекта от лечението на личната хигиена, използването на качествени обувки, сухи крака.

Какво означава диагнозата: патогенни гъбички от мицели при хората

Мицелът на патогенните гъбички при хората често не се забелязва веднага. Спорите първо продължават, под формата на тръба. С течение на времето те стават по-тънки и се превръщат в хифи. Още от мицела се появяват патогенни гъбички. Клетките им са покрити със стена от въглехидрати. Тя определя принадлежността към видовете.

Опасността от мицеловата патогенна гъбичка е устойчивостта към различни физични и химични ефекти. Понякога е необходим курс на сериозно лечение, за да се излекува трайно болестта. Най-чувствителните към терапевтичните ефекти са микроспорите, а най-малко чувствителни са кандида.

епидемиология

Инфекцията се извършва по два основни начина:

  • Direct. Той е характерен за човешкото взаимодействие със земята, растенията, болните животни или хората.
  • Индиректен. Мицелът на патогенната гъба пада върху дермата, в контакт с дрехите и предметите, които пациентът използва преди.

Съществуват разновидности на патогенни гъби, открити при деца. Те включват повърхностна трихофитоза и микроспория. Съществуват и видове мицели, които засягат предимно възрастни хора. Има гъбични заболявания, които се появяват в определени периоди от годината. През есента се увеличава вероятността за развитие на микроспория. През лятото - зоофилна трихофитоза.

Характеристики и видове патогенни гъбички

Най-голямата заплаха за мицела на патогенната гъбичка е, когато защитните свойства на тялото намаляват. Тя може да провокира развитието на различни инфекциозни заболявания. Всички патогенни гъбички са разделени на няколко рода и класове. Чрез метода на размножаване са разпределени 8 класа, но само 4 са признати за опасни за хората:

  • Ascomycetes. Те включват дерматофити, дрожди и мухъл сортове.
  • Zygomycetes. При липса на медикаменти, този сорт може да причини значителна вреда на здравето.
  • Basidiomycetes. Едно разнообразие от този клас става причина за развитие на менингоенцефалит.
  • През деня растеж. Те водят до развитието на различни кожни микози.

Независимо от класа, мицелът се появява в репродуктивната фаза на живота на гъбата. Тя се формира от нишковидни влакна с различни форми. Те са подредени последователно или в хаотичен ред. Възпроизвеждането в поддържаща среда става бързо. Затова гъбичните заболявания се характеризират с тяхната преходност и прогресия.

симптоматика

Спорите и мицелите на патогенни гъби могат да се проявят или да останат незабелязани. Ако имаше сърбеж, промените в цвета и структурата на дермата станаха забележими, тогава можем да приемем развитието на болестта. Най-често симптомите се появяват по-късно. На етапа на мицелията и спорите патогенните гъби не се проявяват по никакъв начин.

По време на лезията, върху ноктите се появяват жълти петна. Такива формации са единични или множествени. В последния случай те се сливат на едно голямо място, което няма дори ръбове. Процесът започва в края на нокътната плоча, като постепенно се разпространява до цялата повърхност на нокътната плоча. Самият нокът става по-дебел и крехък.

Ако мицелът на патогенната гъбичка не се появи върху нокътната плоча, трябва да се отбележи:

  • Пилинг на кожата;
  • Появата на неприятна миризма;
  • сърбеж;
  • Усещане за изгаряне;
  • Развитие на местата на възпаление.

Диагностични процедури

Обикновено лекарят трябва само да проучи засегнатата област, за да направи заключения за развитието на болестта. Ако има съмнения, се използват допълнителни методи:

  • Ултравиолетовата. Специалната лампа ви позволява точно да откривате не само наличието на гъби, но и мицел. Техниката се използва за наблюдение на ефектите от медицинските процедури. Недостатъкът на този метод е един - не можете веднага да идентифицирате вида гъбички.
  • Микроскопия. За нея носят дермални везни, косми и нокти, засегнати от микозата. Природните и оцветяващи състави се използват за идентифициране на патогенните гъбички.
  • PCR. Методът е един от най-модерните, но скъп. За да направите диагноза, трябва да минете няколко теста наведнъж.
  • Bakposev. Най-сигурният начин за идентифициране на причинителя на болестта. Пълният резултат е готов само за две седмици.

лечение

Мицелиалната гъбичка на ноктите винаги изисква продължителна експозиция. Често се използва комбинирана терапия. За тази цел се използват специални препарати. Ако е необходимо, засегнатият нокът се отстранява и протектира. За да се отървете от мицела, е необходимо да вземете противогъбични лекарства вътре. Само по този начин можете да защитите тялото си от по-нататъшни щети. Понякога се използват специални лепенки и мехлеми.

Когато патогенните гъби се разпространяват в косата и ноктите, се използват системни и външни антимикотици. В допълнение се използва лазерна терапия. Този метод е приложен от 2010 г. насам. Практиката показва, че при точното загряване на нокътя до температура от 60-70 градуса мицел, патогенните микроорганизми загиват. Топлинните вълни, без да се засягат околните тъкани, могат да се постигнат само с лазер.

Като допълнителни техники може да се използва хардуерна обработка. С помощта на вълнова радиация гъбата е засегната. Той постепенно умира. Особеността е, че хардуерните методи трябва да се използват за дълъг период от време.

Лекарствената терапия в борбата срещу патогенни гъбички от мицели включва:

  • нистатин;
  • Приложение на сярна маз;
  • Използване на йод и водороден прекис;
  • Приемане на флуконазол.

Мицелна гъбичка в човешкото тяло - как да се лекува

Гъбите отдавна са изолирани от биолози в отделна сфера на живи организми. Те са близки до растенията поради невъзможността им да се движат, са подобни на животните чрез методи на метаболизъм и хранене. Гъбите, които причиняват инфекции, които паразитират върху друго тяло, се класифицират като патогенни или условно патогенни. Те се възпроизвеждат по същия начин, както техните горски колеги - спори или филаменти от мицел. Това им позволява да останат жизнеспособни при всякакви неблагоприятни условия.

Гъбите, които удрят повърхността на кожата, ноктите, лигавицата, принадлежат към вида Candida, Trichophytosis. Същите микроорганизми, които се заселват във вътрешните органи - криптококи, аспергилус - могат да бъдат в латентно състояние за дълго време. Те се проявяват системни инфекции само при рязък спад на човешкия имунитет. Опасността от такива патологии е, че гъбите водят до поражение на всички важни органи на пациента, като ги прехвърлят с кръв.

Активирайки при благоприятни условия, микроорганизмите растат във вегетативни форми, умножават се, разпределят се нови нишки от мицелий. Обменните процеси в клетките им причиняват алергия към човек, отравяне. Слабата имунна система не може да предпази паразита, да го унищожи.

Инфекции, които причиняват мицелна гъбичка, техните симптоми

Симптомите на гъбични заболявания зависят от местоположението на паразита:

  • Ако мицелът на гъбата се развива върху кожата, тогава върху нея се появяват огнища на възпаление с последваща десквамация. Микроорганизмите действат върху подобреното образуване на нови клетки, докато старите умират, натрупват се и се разпадат. Тези симптоми се съпровождат от неприемливо сърбеж;
  • мицел нишки на лигавиците на различни органи - респираторни, генитално - допринасят за развитието на възпалителния процес в зачервяване тъканната повърхност и сърбеж, лошо през нощта. И появата на областите на инфекция бял, подобен на извара плака - сигурен знак за гъбична болест - млечница;
  • След като се настаниха върху ноктите на мъжа, гъбичките започнаха активно да синтезират строителния материал на нокътната плоча. Формата на ноктите започва да се деформира, уплътнява;
  • Разпространението на мицела от дрожди върху скалпа води до загуба на коса в тази част на тялото. Това е знак за трихофития;
  • Когато се зарази с криптококова гъбичка на белите дробове, пациентът трябва да има суха кашлица, която не отслабва дълго време. Тези симптоми са свързани с треска, болка в гръдната кост;
  • Лезиите на вътрешните органи могат да прогресират, простиращи се до областта на лимфните възли, далака, черния дроб, които се увеличават по размер. И в червата има абсцеси, язви;
  • Системните инфекции са опасни усложнения, когато патологичният процес включва храносмилателната система, органите на хематопоезата, менингите. И тогава пациентът е изправен пред сериозни проблеми с зрението, моторна координация, което може да доведе до парализа.

Патогенните и условно патогенни организми са известни като причинители на болести като себорея, някои видове лишеи, кандидоза, микоза.

Начини на заразяване с мицелиева гъбичка

  • Всички повърхностни инфекции могат да бъдат получени чрез контакт с болен пациент, а тук началото на инфекцията е гъбични спори. Благоприятно условие за поддържането на патогени е комбинацията от висока влажност и топлина. Много е лесно да вземете нишката на мицелията в басейна, сауната и сауната.
  • Не е необходимо да се свързвате директно с носителя на инфекцията, можете да го получите чрез обувките му, кърпи, хигиенни предмети. Има случаи, когато се вдига гъбична патология в салони за красота по време на процедурата на маникюр, педикюр.
  • Aspergillus, криптококите могат да бъдат вдишани в прашни помещения, където живеят дълго време. След контакт с почвата, в която живеят мицелите на патогенната гъба, могат да възникнат възпалителни процеси в дихателните органи и костите.
  • Тип гъбички от дрожди се срещат в птиците. Пазителите на гълъб са особено често засегнати от инфекция.
  • Полово предаван Candida mycelium, причиняващ на жените симптоми на млечница, а мъжете са само носители на патогени.
  • Понякога този организъм на кандида прониква в устата на човек чрез храна. В такива случаи, млечница се развива върху устната лигавица, която е типична за децата.

Често опортюнистични гъбични видове присъстват при хората от раждането и само значителни неизправности в имунната система, причинени например от HIV инфекция, допринасят за тяхната патологична активност.

Методи за лечение на гъбична инфекция

Много инфекции на кожата, вътрешните органи могат да бъдат спечелени чрез методите на сложна терапия, като се използва лечение в няколко посоки.

За унищожаване на гъбички лекарствата ще помогнат. Антифунгалните агенти в нашата индустрия се произвеждат много и те ефективно се справят с патологията:

  • Антибиотик пимафуцин се предлага под формата на таблетки, мехлеми, супозитории на вагинален. Повечето патогенни дрождеви гъбички са чувствителни към лекарството. Той е показан за кандидоза на кожата, ноктите, отомикозата, възпалението на влагалището, причинено от Candida. Оралната подготовка приема една таблетка четири пъти на ден. Мазът се прилага върху засегнатите участъци от кожата, ноктите се повтарят един до три пъти през целия ден. Свещите се инжектират във влагалището в легнало положение през нощта. За партньора е подходящо използването на крем. Можете да прилагате терапия паралелно на всички форми на лекарството, особено при напреднали стадии на заболяването;
  • означава mikoseptin съдържа ундециленова киселина, цинк. Той не само е ефективен срещу дерматофитите, но намалява раздразнението на епидермиса, което допринася за неговото възстановяване. Маз се прилага два пъти дневно с курс на лечение от четири до шест седмици. За да предотвратите повторно повторение, продължете да го прилагате два пъти седмично;
  • Капсули Итраконазол ще помогне да се унищожат дрожди, мухъл видове гъбички, дерматофити. Определете прием на сто милиграми дневно за един месец - половин година. Капсулите се поглъщат след хранене;
  • флуконазол се използват при терапията на различни етиологии на кандидоза, кожни микози, криптококов менингит. Дневната доза зависи от тежестта на хода на заболяването, но не повече от сто и петдесет милиграма на ден. Обикновено продължителността на лечението не трябва да бъде повече от две седмици.

Физиотерапия в комплекс от терапии:

  • Импулсната магнитотерапия е ролята на стимулатор на жизнените, защитни сили на тялото. Общият ефект от сесиите се постига благодарение на противовъзпалителния ефект на магнитните вълни;
  • Намалява вискозитета на кръвта, увеличава реологичните си свойства, лазерното третиране в инфрачервения спектър;
  • Голяма роля в борбата срещу кожни патологии играят медицинските бани. Те облекчават сърбежа, стимулират процесите на регенерация на кожата, успокояват ги;
  • Криотерапевтичните сесии се отличават с имуномодулиращ, противовъзпалителен ефект. Ефектите от настинка могат да се извършват локално или върху цялото тяло на пациента;
  • Приложението на парафин в засегнатите области има положителен ефект върху епидермиса на заразеното лице, което го прави в нормално състояние;
  • Физическите методи играят специална роля в лечението на гъбични лезии, но те са най-добри в началните стадии на заболяването.

Рецепти от традиционната медицина

Тя ще помогне при лечението на гъбични заболявания с различни билки:

  • Лосиони от инфузия на репей, приготвени от една супена лъжица нарязани листа и чаша вряща вода за два до три часа, са показани при екзема, лишеи. Те се извършват два пъти на ден;
  • Ефективно третира трикофитозата, микроспориите, избърсва засегнатите области с парче мандарин;
  • Чай напитка от корените на ехинацея, репей, глухарче, листа от коприва, мента укрепване на имунната система, помага в борбата с инфекции на кожата;
  • Дава положителни резултати след десет дни смазване на засегнатите области на кожата, ноктите вливане на черни репички семена. Те трябва да се смачкат и да излеят малко вода;
  • Убийте дрожди гъбички, алициновото вещество, съдържащо се в чесъна. Яжте дванадесет скилидки на ден с всеки зеленчуков сок или прясно растение сок, за да добавите няколко капки в бани на половината тяло, решения за промивка с кандидоза - ето начини за използване на чесън;
  • Вливането на градински чай в половин чаша преди хранене е общо средство за борба с инфекцията, тъй като съдържа няколко противогъбични съединения. Подгответе напитка от супена лъжица суровина, напълнена с две чаши вряла вода. Отнема един час, за да настояваш.

Както лечебни, така и традиционни лекарства се използват при лечението на гъбични заболявания след консултация с лекар.

Как да спасим тялото от появата на гъбички

  1. Правилата за лична хигиена играят важна роля за предотвратяването на гъбични инфекции. Всеки член на семейството трябва да има индивидуална кърпа, кърпа.
  2. Ежедневното излъчване на обувки, честите промени в чорапите, ходенето в плувни басейни, банята в чехлите ще предотврати инфекцията.
  3. Хората, които потят крака, трябва да използват специални прахове.
  4. За бельо, чорапи правят специални изисквания: те трябва да бъдат изработени от естествени материали, не е възможно панталоните да са плътно прилепнали към тялото.
  5. За да ядете е необходимо правилно, включително в менюто продукти с витамин B, кисело мляко с живи бактерии, две или три скилидки чесън дневно. Но консумацията на глюкоза, захар, вино, кафе, чай, мляко трябва да бъде ограничена.
  6. Почистване на килими, прах в апартаментите трябва да бъде честа, особено в случаите, когато къщите съдържат животни.

При спазването на превантивните мерки, имунитетът ще се справи перфектно с гъбичните микроорганизми и няма да позволи развитието на болестта.

Гъбични кожни инфекции

Гъбичните лезии на кожата и нейните придатъци са познати от древни времена. Лекарите дадоха кожни заболявания, с различни симптоми от други, индивидуални признаци (например, favus), които все още не знаят, че причината за възникването им е гъбички. История на науката

Гъбичните лезии на кожата и нейните придатъци са познати от древни времена. Лекарите дадоха кожни заболявания, с различни симптоми от други, индивидуални признаци (например, favus), които все още не знаят, че причината за възникването им е гъбички. Историята на науката за дерматофитите започва с откриването през 1839 г. на Schonlein J. L. на патогена на фавоуса Achorion schoenleinii. Schonlein намерили гъби мицела в обриви по кожата на пациента, която той погрешно поставена диагноза "импетиго". През 1841 г. Груби Д. установява връзката между кожни заболявания и гъбички. Той описва клиничната картина на микроспория и морфологичните характеристики на гъбичките, които причиняват това заболяване. В резултат на предложената Сабуро Р. специална хранителна среда за отглеждане на гъби създават благоприятни условия за миколози изследователи. Са проведени съответните клинични и лабораторни изследвания, ерата на откриването на нови видове патогени. В областта на медицинската микология са настъпили значителни промени в различни посоки: Бяха изследвани подробно и описано дерматофити, плесени, дрожди гъбички, патогенеза гъбични инфекции, определят характера на актиномикоза, за да се подобри лечението на гъбични заболявания и др Руските учени също значителен принос за развитието на медицинската микология.. сред които най-известен PN Kashkin AM Arievich, ND Sheklakov, ОК Хмелницки AN Арабия, ZG Stepanischeva, NA Красилников, на Стеев, В. Лешенко, и много други.

Гъбични заболявания са отдавна отминали отвъд специалност дерматолог, но все пак дерматолози mycologist работи усилено, за да се бори срещу тения, се нарежда на първо място в разпространението в световен мащаб.

Към повърхностните микози (дерматомикоза) се включват инфекции, които засягат кожата, ноктите и косата. Основните патогени са дерматофити, гъбички, които са способни да асимилират кератин. Те включват гъбички на труда Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, които в зависимост от източника на инфекция са разделени на антропофилни, зоофилни и геофилни. Местообитанието на зоофилни дерматофити (Trichophyton mentagrophytes v. gypseum, T. verrucosum, Microsporum canis и други.) са животни, антропофилни (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes v. interdigitale, Microsporum ferrugineum, Epidermophyton floccosum и други.) - човек, геофизични видове (Microsporum gypseum) живеят в почвата. Дерматофитите са силно заразни, могат да бъдат предадени на хора от хора, животни или от почвата, причинявайки заболявания. Основните "разпръсквачи" на инфекцията са антропофилни видове.

Към повърхностните микози има и кератомикоза: многоцветни лишеи и пиедра, в които са засегнати най-повърхностните области на роговия слой и кожицата на косата. Причиняващият агент на многоцветен (срамносъдържащ) лихен и себореен дерматит е гъбичка, подобна на дрожди Malassezia furfur - живее на кожата на човек и животни и при благоприятни условия може да засегне роговия слой на епидермиса и устата на фоликулите. В повечето случаи болестта не е заразна. Бялата и черна пиедра често се срещат в страни с горещ и влажен климат. Болестите не са много заразни. Причиняващият агент на черната пиедра, Piedraia hortae, се появява само на косата. Trichosporon beigelii широко разпространени в околната среда и освен белия пиедра също могат да причинят увреждане на кожата и ноктите.

В допълнение към истинските Дерматофигаип които заразяват само на кожата и нейните придатъци, повърхностни гъбични инфекции могат да причинят други гъби, отпуснати от различни места в системни микози. Candida spp. - второ по честота на разпределение при дерматомикоза и онихомикоза след дерматофити. До 40% от случаите на онихомикоза на ръцете причиняват Candida. Наблюдавано е увреждане на гъбичките, подобни на дрожди на скалпа, с клинична картина на себорейна екзема. Към повърхностните форми на кандидоза носят и лезии на лигавичните кухини на устата и гениталиите.

В случаите на онихомикоза, причинени от плесени, тя все още се съмнява в способността на тези опортюнистични патогени се удря ноктите поради тяхната слаба и keratinaznoy протеиназа активност. Известно е, че гъбички могат да се появят като вторична инфекция, проникваща в тъканта вече са засегнати от дерматофити. Въпреки това, в резултат на дългогодишни изследвания се оказа, че някои гъби могат да нахлуят в кола в извънклетъчното пространство от перфорирана органи. Най-често срещаните патогени на плесени и кожни лезии са Scopulariopsis brevicaulis, Pyrenochaeta unguis-Hominis, Aspergillus SPP., Fusarium SPP., Alternaria SPP., Cladosporium SPP. и други.

Съществуват многобройни варианти на класификацията на гъбични инфекции, в които в по-голяма или по-малка степен се вземат предвид етиологията, патогенезата, клиничната картина и признаците на епидемиологията на заболяванията. При вътрешната дерматология най-често се използва класификацията на НД Шеклаков:

  1. Кератомикоза (многоцветен лишей, пиедра, миниатюрна микоза).
  2. Дерматофитоза (епидермофития, трихофитоза, микроспория, рубумикоза, фауус и др.).
  3. Кандидоза (повърхностна кандидоза на кожата и лигавиците, висцерални и др.).
  4. Дълбоки микози (хромомикоза, споротрихроза и др.).
  5. Псевдомикоза (еритраза, актиномикоза, нокардиоза и др.).

Въпреки това в много страни е приета класификацията на гъбичните заболявания в зависимост от локализацията на патологичния процес:

  • Tinea pedis - Микоза на краката.
  • Tinea corporis - микозата гладка кожа на багажника.
  • Tinea cruris - микозата е интуинова.
  • Tinea capitis - Микоза на скалпа.
  • Тинейджов - онихомикоза.
  • Tinea manum - микоза на четки.
  • Tinea barbae - Микоза на лицето.

Тази класификация е удобна от практическа гледна точка, но не отчита етологичните характеристики на дерматофита, които могат да определят естеството на епидемиологичните събития и характеристиките на лечението.

Основни клинични признаци на гъбични инфекции

Микрозата спира (Фигура 1). По принцип са засегнати междузвездни гънки и ходила. В междудигменталните гънки има лек пилинг с незначителни възпалителни явления, умерена мацерация, пукнатини и везикули. На подметката - удебеляване на възбудена слой, mucovidnoe пилинг в дермалните бразди, малки пукнатини на леко hyperemic фон. При дисхидротична форма се формират множество везикули върху кожата на дъгата и долната странична повърхност на крака, които след това се сливат в големи мехурчета. На мястото на отворените мехурчета има ерозии с неравен ръб.

Микоза на гладка кожа на багажника (Фигура 2). С многоцветна лиша, кафеникави и бели петна обикновено се намират върху кожата на гръдния кош, гърба, врата и раменете. Мащабните лезии имат ясни граници и не са придружени от възпалителни явления.

Когато кожата е засегната от други патогенни гъбички, се оформят ясно очертани, закръглени, едематни огнища с издигнат хребет. Центърът на фокуса е сплескан, с незначителен пилинг. Стрелите на лезиите се увеличават поради периферния растеж.

Микозата е интуинова. Типична локализация - вътрешната повърхност на бедрото, долната част на корема, задните части. Лезиите са ясно очертани, люспести, еритематозни, с възпалителен валяк. С течение на времето, общият умерено еритематозен фон е заменен с кафеникав.

Микоза на скалпа. Най-често наблюдавани при деца. Болестта се проявява като големи, закръглени, ясно очертани, люспести лезии на алопеция. Възпалителните явления са слабо изразени. промяна на цвета на косата в камерата отрязани няколко милиметра над кожата (с Microsporum) или скъсване на нивото на кожата, в един пън е останало като черна точка (при trihofitii). Zoofilnye агенти могат да предизвикат развитието на филтриращите-гнойни форми на трихофития: лезията се простира над околната кожа, покрита с гнойни кървави кора, косата пада.

Онихомикоза. За различните видове гъбични инфекции на нокътната плочка се характеризира със загуба на прозрачност, промяна на цвета (белезникав, жълтеникав), удебеляване, субунгвална хиперкератоза, раздробяване или да се счупи вала на ноктите.

Микоза на четки. В сквамозната форма на палмовата лезия заболяването се проявява в фино ламелна флокулентна десквамация в дермалните бразди. Могат да настъпят пукнатини, придружени от болезнени усещания и сърбеж. При дисгетичната форма се образуват мехурчета, които често са групирани и могат да се слеят в мехурчета.

Микоза на лицето. По-често лезиите се локализират в областта на шията, брадичката и долната устна. Инфилтративно супуриране на лезията се проявява в образуването на големи циано-червени възли с неравна повърхност. Многобройните пустули образуват абсцеси по време на синтеза. Модифицираната тъпа коса в фокуса на лезията се извлича лесно и без болка. Повърхностната версия прилича на микозата на гладката кожа.

Лабораторна диагностика

Микроскопията на клиничния материал е бърз и прост метод за предварителна диагноза на заболяването. В случаите, когато няма култивиране на патогена в културата, положителният резултат от директната микроскопия може да бъде неоспоримо потвърждение на микотична инфекция. При изтъркания от кожата и ноктите, дерматофитите обикновено се представят с тънък, 2-4 микрона диаметър, прав и рядко разклонен мицел. Често в препарата могат да се намерят атипични форми на мицелови дерматофити - верига от кръгли артроспори (Фигура 3).

M. furfur с микроскопия на кожните везни се разкрива под формата на кръгли клетки с диаметър от 3-8 μm, събрани в клъстери и къси извити хифи на мицел, характерен за "бананова" форма. В повечето случаи диагностиката на многоцветни лишеи може да бъде установена точно с микроскопията на естествения препарат, тъй като сеитбата на материала обикновено не дава резултати.

Scopulariopsis brevicaulis в нокътните скали е представен чрез характерни чашки с форма на спори с груба обвивка.

Гъби от рода Candida образуват типични зародишни дрождени клетки и псевдомицелия (вериги от разклонения от дълги клетки).

Идентифицирането на други патогени в естествените препарати е трудно.

В лезии, наблюдавани няколко дерматофити коса форми гъбички тъкан: 1) endoektotriks - спори диаметър 2-3 микрона "мозайка", разположена вътре и отвън по-голямата си част от косата на кореновата образуване съединителя ( "Adamson дело"). Във вътрешността на косата също може да види мицел, който, с лек натиск върху лекарството излиза от косата на ресни - ". Четка Адамсън" Патоген - Microsporum spr.; 2) ендотрити - спори с диаметър 4-6 μm са разположени във вътрешността на косата чрез надлъжни вериги, като изцяло се запълват. Патоген - Trichophyton spp. Окончателното идентифициране на гъбите се извършва по време на проучвания на културата.

За патологични изследвания култура материал, използван между Sabouraud с хлорамфеникол и гентамицин, и за селективно изолиране на дерматофити - с циклохексимид (aktidionom), за да се предотврати растежа на сапрофитни гъби отглеждане.

Родовете на дерматофитите се отличават с присъствието и морфологията на многоклетъчната макрокондизия и едноклетъчната микрокондиция.

Характеристики на най-важните патогенни гъбички

Epidermophyton floccosum. Antropofil. Той засяга кожата на ингвиналните гънки, гънките. Колониите растат бавно, сиво-кафяво, лимонено-маслинено, по-късно бели, сгънати-хълмисти в центъра. Повърхността на колонията е кожена или кадифена. При микроскопия: в зрелите култури има вериги от вътрешни хламидоспори. Macroconidia 4-5-клетъчни, клубни, гладки, със заоблени краища. Разположени са с греди на 3-5 броя. Няма микрокондиция.

Microsporum canis (Фигура 4). Zooantropofil. Най-често срещаният зародишен патоген в Русия. Колонии бързо растящи плоски, лъчиста космат. Мицел, сиво-бял, на фона на кафяво-червена или оранжева обратна страна, общият вид на колонията е сьомга. С микроскопия: образува характерен бамбуков мицел, има миди, къси спирали, вътрешни хламидоспори. Macroconidia вретенообразна, заострена, бодлива, многокамерна (4-12-клетка) с ясна обвивка с две контури. Микрокондийният пириформ се среща периодично.

M. gypseum. Геофизичният патоген. Той засяга кожата и косата преди всичко при хора, които работят върху почвата. Колониите бързо растящи плоски, мели (прахообразни), по-късно с малка кадифена височина в центъра. Цвят жълтеникаворозов. Обратната страна е жълта. При микроскопия: многобройни macroconidia (4-6-клетъчни) с формата на шпиндела, широка, тъп, гладка. Микрокондиията, ако има такива, са многобройни, с крушовидна форма или овална форма.

Trichophyton rubrum (Фигура 5). Antropofil. Най-често срещаният патоген на дерматомикозата. Той засяга ноктите на краката, ръцете и кожата във всяка част на тялото.

Колониите са кадифени, бели, понякога восъчни в началото на растежа, по-късно могат да придобият розов или лилаво-червен цвят. Обратната страна е жълта, червена или череша червена. С микроскопия: обилни микрокондиции с удължени, капковидни или крушовидни форми са разположени отстрани на мицела. Macroconidia 5-6-клетъчна, затъпена.

T. mentagrophytes var. interdigitale. Antropofil. Повлиява нокътната плоча и кожата на краката.

Колониите бързо растат кадифени, бели, понякога розови. С възрастта, в различни щамове, колониите стават пухкави или плътно опаковани. Обратната страна е безцветна или кафеникава. На микроскопия: микрокондиция, закръглена, са разположени от всяка страна мицелиум самотен и клъстери. Почти рядко се срещат 3-5-клетъчни макроконидии със закръглени краища. В зрелите култури се формират много къдрици и спирали, образува се вдлъбнати органи и вътрешни хламидоспори.

T. mentagrophytes var. gypseum. Zooantropofil. Той засяга кожата и косата. Честотата на разпределение е втора само до Т. rubrum.

Колонии бързо растящи плоски, гранулирани прахообразни, бели, кремообразни, жълтеникави. Обратната страна е кафеникавочервена. С микроскопия: микрокондиция, изобилна, закръглена, разположена отстрани на мицелията самотен и формата на клъстерите. Macroconidia cigar-shaped 3-8-cellled със заоблени краища.

лечение

Терапията на различни микозни лезии на кожата и ноктите се осъществява от противогъбични лекарства, които могат да бъдат системни и също така да се прилагат като външни агенти. На практика се използват както монотерапия, така и различни комбинации от противогъбични средства. В повечето случаи лечението трябва да бъде изчерпателно с използването на външни противогъбични средства, системни лекарства, симптоматично лечение. Методите и средствата за локално лечение са задължителни компоненти на лечението на различни микозни кожни лезии. Ако гъбичният процес е в начален стадий и има малки лезии на кожата, то може да бъде излекувано чрез назначаването само на външни противогъбични лекарства. При широк или дълбок микотичен процес, както и при пациенти с увреждане на косата и ноктите, лечението може да бъде трудно.

Противогъбични средства или антимикотици са специфични агенти, използвани за лечение на гъбични заболявания на кожата, ноктите, косата и така нататък. Те могат да имат фунгицидни свойства и fungistats. Фунгицидното действие на противогъбичното средство води до смърт на гъбичните клетки, фунгистатично - спира образуването на нови гъбични клетки. Антимикотици условно разделени в 5 групи: полиенови антибиотици, азолови съединения, алиламинови препарати морфолин производни и медикаменти без ясна връзка с конкретна група.

При предписване на локално лечение е важно да се вземе предвид естеството на специфичния ефект на противогъбичното средство. Известно е, че гризеофулвинови препарати са активни само срещу дерматофити. Външни агенти, съдържащи полиенови антибиотици - за дрожди и плесени, препарати от селен, цинк, бензил бензоат - гъби от рода Malassezia и патогени на еритраза Corynebacterium minnutissium. Значително по-широк спектър на противогъбична активност, както и анти-възпалителни и противосърбежни свойства и добра поносимост притежават модерни азолови противогъбични средства, алиламин, морфолин серия tiokarbamitsiny и пиридинови съединения.

Онихомикозата е най-резистентна към болестната терапия. В сърцето на успеха се крие индивидуално избраният режим на лечение. При лечението е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, броят на засегнатите нокти, степента на участие в патологичния процес на ноктите.

Понастоящем миколозите имат голям арсенал от средства с широк спектър от фунгицидни действия, натрупване в терапевтична концентрация в нокътната плоча и нокътното легло. Най-голямо предпочитание се дава на лекарства, които отговарят на изискванията за терапевтична ефективност, както и естетика и лекота на употреба.

Лечението на онихомикозата се разделя на местни, системни, комбинирани.

Локалното лечение ви позволява да създавате високи концентрации на лекарството върху повърхността на нокътната плоча. В нокътното легло, където се намират най-жизнените гъбички, активните вещества на антимикотиците не винаги проникват в ефективни концентрации.

Местни антимикотици: лакове - Lotseril, Batrafen; кремове - Lamisil, Nizoral, Mikospor, Mifungar, travogen, Ekozaks, Exoderil, Pimafutsin спрейове -. Daktarin, Lamisil, и т.н. Трябва да се разбере, че те не са предназначени специално за лечение на онихомикоза, но те могат да се използват при лечението на крак кожни гъбични инфекции, между пръстите пропуски, често комбинирани с онихомикоза.

За лечението на ноктите се използват и локални антисептици - алкохолни разтвори на йод, бои.

Многокомпонентните лекарства съдържат антимикотични или антисептични средства в комбинация с противовъзпалително средство. При лечението на кожни инфекции, придружаващи онихомикоза, се използват Triderm, Travocort, Mikozolone, Pimafucort, Lorinden S и др.

Азол, алиламин, морфолинови съединения, както и препарати от смесената група са активни срещу голям брой патогени. Като се има предвид, че често спирането на микозата е причинено от смесена гъбична флора, е за предпочитане предписването на тези лекарства, които са антимикотици с широк спектър на действие. Повечето от тях увреждат цитоплазмените мембрани на клетъчните стени на гъбички, като потискат синтезата на основните им компоненти, по-специално на ергостерола.

Понастоящем лекар mycologist силно системни антимикотици: итраконазол (Sporonoks, Orungal), флуконазол (Diflucan, Forkan), тербинафин (Lamisil), противогъбично действие са отразени в таблицата.

Един от важните принципи на локалната терапия на микотичните кожни лезии е редуването на външни противогъбични лекарства, което ги предпазва от дерматомицети.

Когато плоскоклетъчен keratoticheskih форми на кожни лезии кератолитични агенти, използвани в състава kollodiynyh чети или мехлеми маз арабски, Arievich, Andriasian, или 5-10% салицилова мехлем. Когато кандидозни лезии използват нистатин, Levorinovuyu, Amfoteritsinovuyu мехлем Pimafutsin 1-2 пъти дневно в продължение на 10-15 дни. В резултат на лечението на Candida Intertrigo лезии решен, между пръстите ерозии кандидоза, паронихия.

В остро срещащи лечение на кожата микоза със силна възпалителна компонента започне да се премахнат оток, хиперемия, ексудация, eczematization, алергичен обрив. Задаване на лосион и мокро сушене превръзка с дезинфекция и стягащи съединения :. танин ethacridine, борна киселина и т.н. след това се прилагат 2-5% борна Нафталан паста, паста 5% SDA и комбинации от противогъбични средства и кортикостероидни кремове: Mikozolon, Тракокорт, Тридерм. В този бързо елиминира остро възпаление, което позволява по-нататъшно движение на фунгициди за третиране. Използвайте външни агенти с кортикостероиди се препоръчва за 7-8 дни, за да се избегнат активирането на гъбични процес.

След успокояване на остри възпалителни явления или след отделяне с хиперкератоза на роговия слой може да се използва азолови противогъбични лекарства: Kanesten, клотримазол, които се прилагат от 1 до 3 пъти дневно чрез прилагане на тънък слой върху лезиите.

Високата терапевтична активност има външни терабинафинови лекарствени форми: Lamisil (1% спрей, крем), Lamizil Dermgel (гел). Всички форми имат изразени антимикотични и антибактериални свойства. Наличието на три дозирани форми позволява на лекаря-миколог да прилага лекарството с най-голяма полза. Така че спрей Lamisil се показва при остри микози с хиперемия, оток, обриви. Пръстените с пръскане с пръскане са покрити с тънък слой и са изолирани от околната среда. Lamisil спрей не предизвиква дразнене и води до бързо разграничаване на гъбичните петна: болка, сърбеж, изгаряне изчезват, джобове бледо и изсъхне. С помощта на Lamisil спрей в продължение на 5 дни, еритразални фокуси се излекуват. В рамките на 7-10 дни се възстановява пациентите с различни форми на многоцветни лишеи. Lamizil Dermgel, както и спрей, е по-показателен в острата микоза, тъй като има подчертан охлаждащ ефект и лесно се прилага към лезията. При еритема-сквамозни и инфилтриращи прояви на кожни микози е показано приложението на Lamizil под формата на крем. Гелът и кремът на това лекарство също са ефективни при микроспория, многоцветни лишеи, кандидоза на големи кожни гънки и пери-орални канали. Когато се използва Lamizil крем за една седмица в кожата, тази концентрация на лекарството се създава, което запазва фунгицидните свойства още една седмица след прекратяването му. Това обстоятелство оправдава кратките курсове на лечение с Lamizil в сравнение с други локални противогъбични средства.

Терапията на микозата на скалпа, както и при лечението на гладка кожа се извършва от системни и външни антимикотици. При огнища на микоза се прилага 2-5% тинктура от йод, а вечер те се смазват с противогъбичен мехлем. В случаи на значимо възпаление се използват комбинирани препарати, съдържащи кортикостероидни хормони в допълнение към антимикотиците. При процеса на инфилтриращо сушене се отстраняват 2-3% от салициловия мехлем, се използват дезинфекционни разтвори (фурацилин, калиев перманганат). За да се подобри ефективността на лечението, косата на главата трябва да се обръсва на всеки 10 дни.

За въпроси, свързани с литературата, моля, свържете се с редакцията.

И. В. Курабанова, Кандидат по биологични науки
G. A. Plakhotnaya, Кандидат на медицинските науки

ИМПТИМИ ги. EI Marcinovsky, MMA. ИМ Сеченов, Москва

Таблица. Спектър на активност на системните антимикотици