Тридерм Маз

Triderm смазка е комбиниран препарат, който има широк спектър антибиотик, противогъбичен компонент и хормонален компонент. Основните активни съставки са гентамицин, клотримазол и бетаминазон.

Бетамазон дипропионатът активно се бори срещу алергични прояви, сърбеж и различни кожни възпаления, тъй като е синтетичен хормон. Ето защо при купуването на Triderma е необходимо да се вземе предвид ефектът на хормоналния компонент върху хората, които са противопоказани при лекарства, съдържащи хормони.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Tridentum маз, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. REAL COMMENTS хора, които вече са използвали Tridermozmozhno четат в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Хомогенен полупрозрачен бял мек крем последователност, която няма чужди вещества, 15 или 30 грама на мехлема в алуминиева тръба, една тръба в кутия на хартия.

  • В 1 грам Triderm маз е 10 mg клотримазол, 1 mg гентамицин, 0,5 mg бетаметазон. Допълнителни компоненти: течен парафин, мек парафин.

Клинико-фармакологична група: препарат с антибактериално, противогъбично и противовъзпалително действие за външна употреба.

Какво помага на Triderm?

Tridentum маз се използва за дерматози, усложнени от инфекции, причинени от патогени, които са податливи на наркотично вещество, или ако са подозирани за такива инфекции, включително:

  • прост и алергичен дерматит;
  • прост хроничен лишей (ограничен невродерматит).
  • атопичен дерматит (включително дифузен невродермит);
  • ограничен невродермит;
  • екзема;
  • дерматомикоза (дерматофитоза, кандидоза, многоцветни лишеи), особено когато са локализирани в слабините и големите гънки на кожата.
  1. Отстраняване на алергичната реакция;
  2. Потискане на кожата, премахване на сърбеж и болезнени усещания;
  3. Противовъзпалителен ефект;
  4. Инхибиране на патогенна микрофлора (антибактериален ефект);
  5. Унищожаване на гъбични инфекции.

Благодарение на широк спектър от действия, този продукт дава отлични резултати при лечението на много кожни заболявания.

Фармакологично действие

Комбинирано лекарство, съдържащо бетаметазон дипропионат, гентамицин и клотримазол.

  1. Бетаметазон дипропионатът е хормонално вещество, което принадлежи към синтетичните глюкокортикостероиди. Този компонент допринася за елиминирането на възпалителните процеси, премахването на сърбеж и болезнени усещания, а също спира алергичната реакция.
  2. Клотримазол е противогъбично лекарство, което ефективно засяга кандидозата и лишеите, причинени от различни видове гъбички.
  3. Гентамицин - широкоспектърен антибиотик, натискане Pseudomonas и Е.коли, стрептококи и стафилококи, както и други бактерии.

Местното прилагане има противовъзпалително, антиалергично, antiexudative (насочени към предотвратяване на отделянето на малки плавателни съдове / например кожа / богата на протеини течност тъкан разделени), против сърбеж, антибактериално и противогъбично действие.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба кремът или Triderm маз се нанася върху повърхността на засегнатата кожа с тънък слой. В този случай приложението на лекарството е необходимо по такъв начин, че да се улови малка част от външната здрава повърхност на кожата, разположена на границата със засегнатите. Крем или мехлем се прилага два пъти дневно - обикновено сутрин и вечер, преди лягане.

  • Тридермата трябва да се прилага тънък слой на цялата засегната повърхност на кожата и обкръжаващата тъкан 2 пъти / ден - сутрин и през нощта.
  • За да се осигури ефективността на лечението, Triderm трябва да се използва редовно.
  • Продължителността на лечението зависи от размера и местоположението на лезията, както и от отговора на пациента.

Използвайте лекарството всеки ден, по време на лечението, продължителността на която зависи от местоположението на засегнатия фокус върху кожата и от степента на толерантност на крем или мехлем от човек.

Ако клиничното подобрение не се появи след 3-4 седмици лечение, това може да послужи като причина за определяне на диагнозата.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

triderm

Triderm: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: Тридерм

ATX код: D07XC01

Активна съставка: клотримазол + гентамицин + бетаметазон (клотримазол + гентамицин + бетаметазон)

Производител: Schering-Plough Labo N.V. (Белгия), Schering-Plough (Португалия)

Актуализирайте описанието и снимката: 05/18/2018

Цените в аптеките: от 732 рубли.

Triderm е комбинирано средство за външно приложение, което има антибактериално и глюкокортикоидно действие.

Форма на издаване и състав

  • Крем за външно приложение: единна мека консистенция, без видими частици, почти бели или бели (при 15 и 30 г алуминиеви тръби, всяка епруветка се поставя в картонена кутия);
  • Мехлем за външно приложение: единна мека консистенция, без странични включвания, полупрозрачни, бели до светложълти (15 и 30 г алуминиеви тръби, всяка епруветка се поставя в картонена кутия).

Активни съставки в състава на 1 g крем и 1 g мехлем:

  • Клотримазол - 10 mg;
  • гентамицин - 1 mg (1000 IU);
  • бетаметазон дипропионат - 0,643 mg, което е еквивалентно на бетаметазон - 0,5 mg.

Допълнителни компоненти крем: бензилов алкохол, цетостеарилов алкохол, натриев дихидроген фосфат дихидрат, пропиленгликол, фосфорна киселина, течен парафин, вазелин, макрогол tsetostearat, пречистена вода, фосфорна киселина или натриев хидроксид.

Спомагателни компоненти на мехлема: парафин мек бял, парафин течност.

Фармакологични свойства

Triderm произвежда противовъзпалителен, анти-алергичен, анти-ексудативен, антипуритичен, противогъбичен и антибактериален ефект.

фармакодинамика

Ефектът на крем и мехлем се дължи на свойствата на активните вещества в техния състав.

Клотримазол - противогъбично средство, чието действие механизъм се дължи на способността му да наруши синтеза на ергостерол - основните съставни части на клетъчната мембрана на гъбичките. Активен срещу кандида албиканс, Epidermophyton floccosum, Trichophyton Rubrum, Microsporum Canis, Trichophyton Mentagrophytes, Malassezia пърхот (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицинът е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към аминогликозидната група. Има бактерицидно действие, осигурява високоефективно локално лечение на първични и вторични бактериални кожни инфекции. За да податливи грам-отрицателни бактерии Ешерихия коли, Enterobacter aerogenes, Klebsiella пневмония, Proteus вулгарис и Pseudomonas Aeruginosa, грам-положителна бактерия Staphylococcus Aureus (коагулаза, коагулаза, някои щамове, произвеждащи пеницилиназа).

Бетаметазон дипропионат е глюкокортикостероид с антиалергично, противовъзпалително, противовъзпалително и противоексудативно действие.

Индикации за употреба

Тридермът се използва за лечение на дерматози, усложнени от инфекции, причинени от патогени, които са податливи на активните компоненти и ако има съмнения, че имат такива инфекции. По-специално, лекарството се предписва в следните случаи:

  • екзема;
  • атопичен дерматит (включително дифузен невродермит);
  • прост и алергичен дерматит;
  • прост хроничен лишей (ограничен невродерматит);
  • дерматомикоза (многоцветни лишеи, кандидоза, дерматофитоза), особено когато са локализирани в големи гънки на кожата и ингвиналния регион.

Противопоказания

  • херпес симплекс;
  • варицела;
  • отворени рани (за мехлем);
  • туберкулоза на кожата;
  • кожни прояви на сифилис;
  • кожни реакции след ваксинацията;
  • деца под 2 години;
  • свръхчувствителност към съставките на Triderma.

Относително (в следните случаи лекарството трябва да се използва с изключителна предпазливост при внимателно медицинско наблюдение):

  • Детската възраст е повече от 2 години;
  • бременност (особено триместър);
  • нарушаване на целостта на кожата в предвиденото място на приложение на маз / крем;
  • приложение върху големи участъци от кожата;
  • използване на оклузивни превръзки (особено при деца);
  • дългосрочно лечение.

Инструкции за употреба Triderma: метод и дозировка

Кремът и мехлем Triderm се използват външно.

Агентът трябва да се прилага тънък слой върху засегнатите области на тялото и околните тъкани 2 пъти на ден - сутрин и през нощта.

Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от местоположението и размера на лезията, както и от ефективността на лечението.

Ако след 3-4 седмици редовна употреба на Triderma няма подобрение, трябва да видите лекар, за да изясни диагнозата.

Странични ефекти

Triderm обикновено се понася добре. В редки случаи има усещане за парене на мястото на приложение, ексудация, сърбеж, еритема и нарушения на пигментацията.

Възможни нежелани реакции, дължащи се на действието на всяко от активните вещества:

  • бетаметазон (особено когато се прилага под оклузивна превръзка): хипопигментация, фоликулит, парене, периорален дерматит, милиария, накисване на кожата, сърбеж, стрии, акне, суха кожа, атрофия на кожата, алергичен контактен дерматит, хипертрихоза, вторична инфекция;
  • Клотримазол: пилинг, усещане за изтръпване, кожно дразнене, уртикария, локален оток, еритем, пруритус, появата на мехури;
  • гентамицин: преходно дразнене на кожата (сърбеж, еритем), което обикновено не изисква прекратяване на лечението.

свръх доза

Бетаметазон продължителна употреба на високи дози може да предизвика системни странични ефекти като подтискане на надбъбречните жлези, което може да доведе до развитието на симптоми на Cushing (включително синдром на Cushing) и вторична недостатъчност на надбъбречната жлеза.

Клотримазолът с локално приложение не причинява никакви негативни симптоми.

Гентамицин с единично предозиране също не допринася за появата на негативни симптоми. При продължително лечение с лекарството във високи дози е възможно растеж на нечувствителна флора.

В случай на предозиране на Triderma, се извършва симптоматично лечение. Ако е необходимо, коригирайте дисбаланса на електролита. Острите симптоми на хиперкортикоидизъм обикновено са обратими. При хронична токсичност на глюкокортикостероидите се препоръчва постепенното отменяне на лекарството.

Специални инструкции

Кремът и мехлем Triderm не са предназначени за лечение на очни заболявания.

При продължително локално приложение на антибиотици е възможно растежът на стабилна микрофлора. В този случай, както и в развитието на сенсибилизация, дразнене или суперинфекция, лекарството трябва да се преустанови и да се проведе подходяща терапия.

Някои случаи на развитие на кръстосани алергични реакции с аминогликозидни антибиотици са известни.

Системната абсорбция на бетаметазон и гентамицин увеличава при прилагане на крема / мехлема на големи площи на тялото, с използване на оклузивни превръзки, нарушаване на целостта на лечение на кожата и в дългосрочен план. Не прилагайте лекарството върху увредена кожа и отворени рани, тъй като съществува риск от развитие на системни странични ефекти. В такива случаи трябва да се вземат предпазни мерки, особено когато се лекуват деца.

След продължителна терапия се препоръчва Triderm да бъде анулиран постепенно.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Компонентите на Triderma не повлияват неблагоприятно скоростта на психомоторните реакции на пациента и способността му да се концентрира.

Приложение по време на бременност и лактация

По време на бременност Triderm може да се използва в отделни случаи, когато очакваната полза надхвърля потенциалните рискове. Забранено е нанасянето на лекарството върху големи участъци от кожата и употребата им за дългосрочно лечение.

Независимо дали активните вещества на Triderm се секретират с кърмата при локално приложение, не е известно, поради което се препоръчва спиране на кърменето, ако се налага лечение по време на кърмене.

Приложение в детството

Според указанията, Triderm е противопоказан при деца под 2 години. Деца на възраст над 2 години, се предписват само при строги индикации, лечението се провежда под внимателното наблюдение на лекар, тъй като в детството е по-висок риск от системни нежелани реакции, свързани с бетаметазон. При прилагането на кортикостероиди върху голяма площ на частите на тялото и / или под оклузивна превръзка може да се развие следните ефекти: подтискане на функцията на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система, синдром на Кушинг, забавяне на наддаване на тегло, намаляване на отделянето на растежен хормон (спиране на растежа) и увеличаването на Вътречерепното налягане проявява с главоболие, издут фонтанела, двустранно papilledema.

Лекарствени взаимодействия

Не са известни случаи на отрицателно взаимодействие на Triderma, когато се използва едновременно с други лекарства.

аналози

Тридермалните аналози са: Kanison, Akriderm GK, Betasalik, Diprosalik, Lokoid, Betazon Ultra, Triacutane.

Условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Не превишавайте 25 ° С.

Срок на годност на мазта - 2 години, крем - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви от

Според прегледите Triderm е ефективно средство за лечение на бактериални и гъбични кожни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми.

Основният недостатък на лекарството е рискът от сериозни странични ефекти, които изискват специални грижи при прилагане на мехлем / крем, особено за деца.

Цена за Тридерм в аптеките

Цена за Тридерм под формата на мехлем - 655-735 триене. за 1 тръба, под формата на крем - около 760 рубли. за 1 тръба.

Тридерм крем 15г

Тридерм крем 15г

Тридерм крем 15г

Тридерм крем 15г

Triderm маз 15г

Triderm маз 15г

Тридерм крем 15г

Образование: Първият държавен медицински университет в Москва, кръстен на И. Сеченов, специалност "Медицински бизнес".

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

Падайки от задника, е по-вероятно да извиете врата си, отколкото да падате от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

По време на кихането нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето на Форес в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е яденето на човешкия мозък.

Повечето жени могат да получат по-голямо удоволствие да размишляват върху красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жените, се стремят към хармония.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

74-годишният жител на Австралия, Джеймс Харисън, става кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат да оцелеят новородени с тежка анемия. По този начин австралиецът е спасил около два милиона деца.

В опит да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, определен Чарлз Йенсен в периода от 1954 г. до 1994 г. gg. оцелели повече от 900 операции за отстраняване на неоплазмите.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - куче - страда от простатит. Това са наистина най-верните ни приятели.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), която влезе в болницата при температура 46,5 ° С.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероин, например, първоначално е представен на пазара като лек за кашлица на детето. Кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Съществуват много любопитни медицински синдроми, например, неприятно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 обекта.

Salvisar е руско лекарство без рецепта срещу различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показва се на всеки, който активно тренира, и времето от.

Triderm® (Triderm®)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологична група

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

мехлем: хомогенен полупрозрачен унгвент, от бял до светло жълт цвят с мека консистенция, който не съдържа външни включвания.

крем: хомогенна, мека консистенция, бял или почти бял цвят, без видими частици.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Комбинирано лекарство за външна употреба.

Мехлемът и сметана ® Triderm комбинират противовъзпалително, против сърбеж, анти-алергични и анти-ексудативна ефект на GCS бетаметазон дипропионат с клотримазол противогъбична активност и широк антибактериален активност на гентамицин сулфат.

Клотримазол има противогъбично действие чрез разрушаване на синтеза на ергостерол, който е част от клетъчната мембрана на гъбички. Активен по отношение на Trichophyton Rubrum, Trichophyton Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum Canis, кандида албиканс, Malassezia пърхот (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицинът е широкоспектърен антибиотик от аминогликозидната група. Той е бактерициден и осигурява високо ефективно локално лечение на първични и вторични бактериални кожни инфекции. Активно срещу грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; Грам-положителни бактерии: Staphylococcus aureus (коагулаза-положителни, коагулаза-отрицателни и някои щамове, произвеждащи пеницилиназа).

Triderm ®

Дерматози, усложнени от инфекции, причинени от чувствителни към наркотици патогени или съмнителни за такива инфекции, вкл. :

прост и алергичен дерматит;

атопичен дерматит (включително дифузен невродермит);

тения (кел, кандидоза, питириазис лишей), особено в локализацията в областта на слабините и голям кожните гънки;

прост хроничен лишей (ограничен невродерматит).

Противопоказания

свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;

кожни прояви на сифилис;

кожни реакции след ваксинацията;

отворени рани (за мехлеми за външна употреба);

деца под 2 години.

С повишено внимание: бременност (особено през първия триместър); възраст на децата (> 2 години); дългосрочно лечение; приложение върху големи участъци от кожата или в нарушение на целостта на кожата; употребата на оклузивни превръзки (особено при деца).

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на Triderm ® по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката е по-голяма от потенциалния риск за плода. Бременните жени не трябва да се използват на големи участъци от кожата или за дълъг период от време.

Не е известно дали съставките на лекарството се екскретират в кърмата. Следователно, с назначаването на лекарството Triderm® в периода на лактация, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде разрешен.

Странични ефекти

Много рядко, когато се използва лекарството Triderm ®, се забелязват усещане за парене, еритема, ексудация, пигментация и сърбеж.

Възникнали при прилагането на местни GCS (особено при използване на оклузивни превръзки): парене, сърбеж, сухота, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, накисване на кожата, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрии, милиария.

Поради клотримазол: еритема, изтръпване, появата на мехури, пилинг, локален оток, сърбеж, копривна треска, кожно дразнене.

Ограничена с гентамицин: преходно дразнене на кожата (еритем, сърбеж), което обикновено не изисква преустановяване на лечението.

взаимодействие

Не са съобщавани взаимодействия на Triderm с други лекарства.

Дозиране и администриране

Мехлем или крем трябва да се нанесе тънък слой върху цялата засегната повърхност на кожата и околните тъкани 2 пъти на ден (сутрин и вечер). За да се гарантира ефективността на лечението, лекарството трябва да се използва редовно. Продължителността на лечението зависи от размера и местоположението на лезията, както и от отговора на пациента.

Ако клиничното подобрение не се появи след 3-4 седмици от лечението, това може да служи като извинение за определяне на диагнозата.

свръх доза

симптоми: продължителна употреба на локални кортикостероиди във високи дози може да потисне надбъбречната функция с развитието на вторична надбъбречна недостатъчност и симптоми на Cushing, включително Синдром на Кушинг.

Предозирането на клотримазол с неговото локално приложение не води до появата на някакви симптоми.

При еднократно предозиране на гентамицин не се очакват никакви симптоми. Дългосрочното лечение с гентамицин в повишени дози може да доведе до увеличаване на нечувствителната флора.

лечение: симптоматично. Острите симптоми на хиперкортикоидизъм обикновено са обратими. Ако е необходимо, коригирайте дисбаланса на електролита. В случай на хронична GCS токсичност, се препоръчва постепенно елиминиране на GCS.

Специални инструкции

Triderm® не е предназначен за употреба в офталмологията.

Продължителното локално приложение на антибиотици понякога може да доведе до увеличаване на устойчивата микрофлора. В този случай, както и развитието на възпаление, чувствителност или суперинфекция по време на лечението Triderm ® лекарствено лечение трябва да се преустанови и предпише подходяща терапия. Имаше кръстосано алергични реакции с аминогликозидни антибиотици.

Всички странични ефекти, които се появяват със системни кортикостероиди, включително инхибиране на адренокортикална функция и могат да възникнат, когато се прилагат локално кортикостероиди, особено при деца.

Системната абсорбция на кортикостероиди или гентамицин локално приложение ще бъде по-висока, ако лечението се извършва на големи участъци от кожата или използването на оклузивни превръзки, особено при продължително лечение или злоупотреба на целостта на кожата. Необходимо е да се избягва прилагането на гентамицин за отваряне на рани и увредена кожа. В противен случай може да има странични ефекти, характерни за гентамицин при неговото системно приложение. В такива случаи трябва да се вземат подходящи предпазни мерки, особено когато се лекуват деца.

При продължителна употреба на лекарството се препоръчва постепенното му отменяне.

Употреба в педиатрията

Мехлем. За децата лекарството се предписва само при строги указания и под медицинско наблюдение. възможно развитие на системни странични ефекти, свързани с бетаметазон. При прилагането Triderm ®, както и много други лекарства за локално приложение на базата на GCS на обширни повърхности и / или с оклузивна превръзка е възможно да се подтисне хипоталамус-хипофиза-надбъбречна система може да настъпи намаляване на отделянето на растежен хормон, както и повишена ICP.

Крем. За децата лекарството се предписва само при строги указания и под медицинско наблюдение. системни странични ефекти, свързани с употребата на локални кортикостероиди, те могат да се развиват по-често, отколкото при възрастни пациенти. Тези нежелани реакции включват: потискане на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система; Синдром на Кушинг; забавяне на растежа; забавяне на наддаването на тегло; повишена ПМП, проявена чрез изпъкнали фланенели, главоболие, двустранен оток на оптичния диск.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с машини. Няма данни за влияние на Triderm върху способността за шофиране и работа с механизми.

Форма на издаване

Маз за външна употреба, 0,5 mg / g + 1 mg / g + 10 mg / g. За 15 g или 30 g маз в тръби от алуминий, обработени с епоксиден лак и запечатани с мембрана. Тръбата е допълнително затворена чрез винтова капачка с перфоратор за мембраната. Една тръба се поставя в картонена кутия.

Крем за външна употреба, 0,05% + 0,1% + 1%. 15 гр или 30 грама на крема в алуминиеви тръби, покрити и запечатани с епоксидна лак мембрана и PE капачка на винт. Една тръба се поставя в картонена кутия.

производител

Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B-2220, в Хейст оп ден Берг, Белгия.

Собственик на удостоверението за регистрация: АД "Байер", Русия.

Твърденията на потребителите трябва да бъдат изпратени на адрес: ул. Rybinskaya 3, Москва, 107113, Москва, Русия.

Телефон: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия за отпускане от аптеките

Условията на съхранение на Triderm®

Да се ​​пази от деца.

Срок на годност Triderm ®

сметана за външна употреба 0,05% + 0,1% + 1% - 3 години.

крем за външна употреба 0.05% + 0.1% + 1% - 3 години.

мехлем за външна употреба - 2 години.

мехлем за външна употреба 0,5 mg / g + 1 mg / g + 10 mg / g - 2 години.

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Triderm маз, крем: инструкции за употреба

Крем за мехлем и тридерма принадлежат към фармакологичната група лекарства, противовъзпалителни лекарства с антибактериално и противогъбично действие за локално приложение. Те се използват за лечение на различни патологии на кожата, причинени главно от микроорганизми, чувствителни към активните съставки на препарата.

Описание на дозираната форма, състав

Лекарството Triderm се предлага в дозирани форми за външно локално приложение на мехлем и крем. Те имат хомогенен характер, вискозна консистенция (мехлемът е по-вискозен от крема), бял. Съставът на лекарството включва няколко основни активни съставки, съдържанието им в 1 g мехлем или крем е:

  • Клотримазол - 10 mg.
  • Бетаметазон - 0.643 mg.
  • Гентамицин - 1 mg или 1000 IU (международни единици).

Съставът на мехлема включва допълнителен компонент от мек парафин. Кремът съдържа няколко допълнителни компоненти, които включват бензилов алкохол, вазелин, натриев дихидроген фосфат дихидрат, пропилей гликол, макрогол tsetostearat, вазелин, течен парафин, фосфорна киселина. Мехлемът и сметана Triderm са в епруветки от 15 или 30 гр. Картонена опаковка 1 включва тръба на мехлем или крем, както и използване на инструкцията лекарство.

Терапевтични ефекти, фармакокинетика

Мазето или сметаната Triderm имат комплексен терапевтичен ефект, който се реализира благодарение на няколко компонента от подготовката на основните активни съставки:

  • Бетаметазон е химическо хормонно производно на представител на глюкокортикостероидите, продуцирани от надбъбречната кора. Той има подчертан противовъзпалителен, антипуритичен и анти-едематорен ефект, който се реализира чрез намаляване на нивото на провъзпалителни медиатори в центъра на патологичната реакция.
  • Клотримазол - широк спектър противогъбична активност, която инхибира синтеза на клетъчната стена ергостерол инфлуенца (болест причиняващи) и опортюнистични гъбички, което води до тяхната смърт. Той има достатъчно активност срещу микроспорите eritrofitona, fitospor, Trichophyton.
  • Гентамицин - аминогликозид инхибира антибиотични протеиновия синтез на съединенията в бактериални клетки, което води до тяхната смърт или спиране на растежа. Този антибиотик притежава достатъчна активност срещу голям брой различни видове от грам-положителни (стрептококи, стафилококи) и Грам-отрицателни (Е. коли, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas Aeruginosa) патогенните и условно патогенни бактерии.

След прилагане на мехлема или крема Тридерм върху кожата, активните съставки на лекарството се адсорбират в кожата, където те имат терапевтичен ефект. Те практически не се абсорбират в системното кръвообращение.

Индикации за употреба

Използването на крем или мехлем Triderm е показано за различни възпалителни кожни заболявания, причинени от различни микроорганизми, чувствителни към активните компоненти на препарата:

  • Дерматит (възпаление на кожата), който има токсичен, бактериален или алергичен произход.
  • Атопичният дерматит е алергична патология, която основно има вроден произход.
  • Ограничен невродермит е хроничен възпалителен процес, който се развива поради нарушение на инервацията на кожата.
  • Дерматомикоза - гъбични инфекции, причинени от различни патогени, включително дерматофитоза, розови лишеи, кандидоза.

Също така, лекарството се използва за комплексно лечение на екзема, което представлява незаразно хронично възпаление на кожата, което има автоимунен компонент в неговото развитие.

Противопоказания за употреба

Абсолютни медицински противопоказания за употребата на крем или мехлем Triderm е индивидуална особеност на някоя от съставките на лекарството, туберкулоза кожата, варицела, херпес инфекция, кожни прояви на сифилис, след ваксинация реакции по кожата, възрастта на детето до 2 години. С грижа лекарството се използва по време на бременност, при деца на възраст над 2 години, в случай на използване на оклузивни превръзки или прилагане на големи участъци от кожата, които могат да доведат до усвояването на значително количество от активната съставка.

Правила за използване, дозировка

Кремът и гелът Triderm са предназначени за външно локално приложение. Те се прилагат тънък слой на засегнатата област на кожата, както и съседни здрави тъкани 2 пъти на ден, обикновено сутрин и вечер. За да се постигне достатъчен ефект, лекарството трябва да се използва редовно. Кремът е предназначен за лечение на остър възпалителен процес, който се съпровожда от омокряне и мехлемът се използва в хроничния ход на патологичния процес. Продължителността на терапията се определя от естеството и причината за възпалителния процес, както и от локализацията му върху кожата. Ако в рамките на 3-4 седмици няма клинично подобрение, диагнозата трябва да бъде ревизирана с възможна корекция на терапевтичните тактики.

Странични ефекти

По принцип, кремът или мехлемът Triderm се понася добре. Понякога фона на тяхното използване може да предизвика симптоми на дразнене на кожата в областта на приложение, които могат да включват зачервяване, парене, сърбеж, разстройства на пигментацията, прекомерно обелване. Системната абсорбция на бетаметазон може да предизвика възпаление на космените фоликули, хипертрихоза (повишена ovolosenenie), появата на акне, присъединяването вторична инфекция, атрофия (изтъняване) на кожата. Клотримазол може да доведе до образуване на мехури по кожата, нейната пилинг, местно подуване, сърбеж, парене. Гентамицинът може да причини преходно кожно дразнене, което не изисква изтегляне на лекарството. Ако се появят признаци на нежелани странични реакции, които се прилагат мехлем или крем Triderm трябва да спрете и отидете на лекар, който ще определи възможността за по-нататъшно използване на лекарството.

Характеристики на употреба

Преди назначаването на крем или мехлем Triderm лекарят трябва внимателно да изучи инструкциите за употребата на наркотика и да обърне внимание на няколко свойства на нейната употреба, които включват:

  • Лекарството не е предназначено за лечение на патологията на очите и техните придатъци в офталмологията.
  • Продължителната употреба на лекарството изисква наблюдение, тъй като антибактериалното средство, съставът му, може да предизвика развитие на бактериална резистентност и суперинфекция.
  • При продължително използване на големи площи за получаване на кожата може да доведе до нежелани странични ефекти, свързани с системна експозиция глюкокортикостероид влизат в състава му, включително намаляване на функционалната активност на надбъбречните жлези.
  • Абсорбцията на основните активни съставки ще бъде по-висока в случай на прилагане на крем или мехлем Тридънтум върху увредената кожа.
  • Лекарството може да се дава на деца на възраст над 2 години само за строги медицински цели.
  • Възможността за използване на лекарството за бременни и кърмещи жени се определя само от лекар при строги медицински условия, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалните рискове за плода.
  • Не бе открит незабавният ефект на лекарството върху функционалното състояние на нервната система.

В аптечната мрежа, маз или Triderm крем се освобождават по рецепта. За да се избегнат усложнения и тежки последствия за здравето, лекарството не се използва самостоятелно.

Превишена е препоръчителната доза

Развитието на предозирането е възможно при продължителна употреба на това лекарство. Той се свързва с абсорбцията на активните компоненти в системната циркулация и се характеризира с появата или усилването на проявите на негативни реакции. В този случай лекарството трябва да бъде отменено и да се проведе подходяща патогенетична и симптоматична терапия.

Тридерни аналози

Подобно по отношение на състава и терапевтичния ефект на мехлема и сметаната на Triderm е Acriderm.

Правилно съхранение

Срокът на годност на мехлема и сметаната от Triderm е 3 години. Препаратът трябва да се съхранява в оригиналната фабрична опаковка, тъмна, суха, недостъпна за деца при температура на въздуха от +2 до +30 ° С.

Triderm маз, цена за крем

Средната цена на лекарството Triderm в аптеките в Москва зависи от формата на дозиране:

  • Крем, 15 г - 804-893 рубли.
  • Маз, 15 g - 774-860 рубли.

triderm

Описанието е актуално 04.19.2016

  • Латино име: Triderm
  • ATX код: D07CC01
  • Активна съставка: Бетаметазон + гентамицин + клотримазол (бетаметазон + гентамицин + клотримазол)
  • производител: Schering-Plough Labo N.V. (Белгия), Schering-Plough (Португалия)

структура

  • В 1 грам Мед Трименд включва 10 mgклотримазол, 1 mg гентамицин, 0,5 mg бетаметазон. Допълнителни компоненти: течен парафин, мек парафин.
  • Съставът от 1 грам сметана Triderm също включва 10 mg клотримазол, 1 mg гентамицин, 0,5 mg бетаметазон. Допълнителни компоненти: пропилей гликол, вазелин, течен парафин, цетостеарилов алкохол, бензилов алкохол, макрогол tsetostearat, фосфорна киселина, натриев дихидроген фосфат дихидрат, водни, фосфорна киселина.

Форма на издаване

  • Хомогенно полупрозрачно бяло мехлем мека консистенция, която няма чужди включвания, 15 или 30 грама мехлем в алуминиева тръба, 1 тръба в кутия хартия.
  • Хомогенно бяло сметана мека консистенция, без чужди включвания, 15 или 30 грама мехлем в алуминиева тръба, 1 тръба в кутия с хартия.

Фармакологично действие

Глюкокортикоид, антибактериално, противогъбично действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Поликомпонент за външна употреба. Съчетава антипирутичен, противовъзпалителен, антиалергичен и анти-ексудативен ефект бетаметазон с противогъбично действие клотримазол и антибактериална активност гентамицин.

клотримазол има противогъбичен ефект, дължащ се на способността да инхибира биосинтезата ергостерол, който е важна структурна единица на мембраната на гъбичните клетки. Действа Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и менагрофити, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

гентамицин има широк спектър от ефекти. Той има бактерициден ефект и осигурява локално лечение на бактериални кожни лезии. Валиден за:

  • грам-отрицателни бактерии - Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
  • грампозитивни бактерии - Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Няма данни за фармакокинетиката на това лекарство.

Индикации за употреба

Какво лекува и от коя мазилка Triderm и сметана Triderm? Индикации за употреба на триантум маз:

  • инфекции, свързани с възприемчиви към лекарствените микроорганизми, и фролинг срещу фона дерматози, всяко подозрение за тях, включително атопичен, алергичен и прост дерматит, дифузен и ограничен невродермит, тения (кандидос, кел, цветен лишей) екзема;
  • прост лишей хронична природа.

Противопоказания

  • кожни симптоми сифилис;
  • пилешка шарка;
  • туберкулоза кожа;
  • postvaccinal кожни реакции;
  • херпес симплекс;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • възраст по-малка от 2 години.

Препоръчително е да се използва лекарството с повишено внимание за дългосрочна терапия при деца от 2-годишна възраст, по време на бременност, в обширни участъци от кожата или в присъствието на рани, когато наслагване на оклузивна превръзка.

Странични ефекти

  • Местни явления: еритема, чувство на парене, нарушение на пигментацията, екскудация, сърбеж.
  • Нежелани реакции след прилагане локални глюкокортикостероиди: сърбеж, усещане за парене, фоликулит, суха кожа, хипертрихоза, хипопигментация, акне, контактна алергична дерматит, мацерация на кожата, периарален дерматит, атрофия кожата, появата на вторична инфекция, изпотяване, стрии.
  • Нежелани реакции след прилагане клотримазол: уртикария, усещане за изтръпване, еритема, пилинг, появата на мехури, сърбеж, локален оток, дразнене.
  • Нежелани реакции след прилагане гентамицин: временноеритемаи сърбеж, което не изисква прекратяване на терапията.

Инструкции за употреба Triderma (Метод и дозировка)

Маз Tridentum, инструкции за употреба

Мехлемът е предназначен само за външна употреба.

Употребата на Tridentum маз се извършва по следния начин: тънък слой се прилага върху засегнатата и заобикалящата се кожа два пъти дневно (сутрин и вечер). За да се гарантира, че терапевтичният ефект на агента трябва да се прилага редовно. Продължителността на лечението зависи от размера и местоположението на лезията, както и от отговора на терапията.

Ако подобрението се регистрира след 4 седмици лечение, е необходимо да се консултирате с лекар и да изясните диагнозата.

Cream Tridentum, инструкции за употреба

Кремът е предназначен само за външна употреба. Методът на прилагане и дозировката при използване на крема напълно съответстват на тези при използване на мехлема.

свръх доза

Признаци за предозиране локални глюкокортикостероиди: при продължителна употреба в големи дози, потискането на функцията на надбъбречната жлеза е възможно с появата на надбъбречна недостатъчност и Кушинг.

свръх доза клотримазол с местното му приложение не води до развитие на някакви симптоми.

В случай на предозиране гентамицин не се откриват и симптоми. Дългосрочно лечение гентамицин в големи дози може да предизвика появата на нечувствителна флора.

Третиране при предозиране: симптоматично. Остра хиперкортикоза, като правило, обратимо. Ако е необходимо, коригирайте дисбаланса на електролита. При хронично предозиране локални глюкокортикостероиди препоръчително е те да бъдат отменени бавно.

взаимодействие

Характеристиките на взаимодействието на това лекарство с други лекарства не са регистрирани.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура по-малка от 25 градуса. Пазете от деца.

Дата на изтичане на срока

За крем - 3 години, за маз - 2 години.

Специални инструкции

Маз и крем Triderm не са предназначени за употреба в офталмологичната практика.

Непрекъснато използване локални антибиотицив някои случаи може да доведе до появата на устойчива микрофлора. В този случай, както и кога сенсибилизация, дразнене или суперинфекция, Терапията Triderma трябва да бъде спряна и започва симптоматично лечение. Това не е изключено кръст алергични явления с аминогликозидни антибиотици.

Всички странични ефекти, които се появяват при приемане системни глюкокортикостероиди, включително потискане на надбъбречната кора, са способни да се развиват и когато се прилагат локални глюкокортикостероиди, особено при децата.

Абсорбция на активните агенти в системната циркулация, когато се прилага локално се повишава, ако лечението се провежда с налагане на оклузивни превръзки или на големи участъци от кожата, особено при продължително лечение или кожна рана. Силно ви препоръчваме да избягвате гентамицин на открити рани или на увредена кожа, тъй като това може да доведе до възникване на нежелани реакции, характерни за системната употреба гентамицин.

При продължителна употреба на лекарството, той трябва да бъде отменен бавно.

Няма ефект на лекарството върху способността за шофиране.

Аналози на Тридерма

Аналози на крем и мехлем Triderm: Acriderm GK (Руски заместител), Canison, Triacutan, Betazon Ultra, Локоид, Diprosalic, Betasalik.

Цената на аналозите на тридънтовия мехлем, изброени по-горе, е с порядък по-нисък от цената на самия описания агент.

деца

Лекарството се предписва само на деца на възраст от 2 години, при строго указание и под наблюдение на лекар, тъй като появата на системни странични ефекти, свързани с бетаметазон, които се появяват в тази категория пациенти по-често, отколкото при възрастни. Такива нежелани реакции включват: Синдром на Кушинг, потискане на работата хипофиза-хипоталамо-надбъбречна система, забавяне на растежа, повишено вътречерепно налягане (вследствие на това главоболие, оток на очния нерв и издуване на фонтан), забавяне на растежа на телесното тегло.

новородени

Не се използва при тази категория пациенти.

При бременност и кърмене

При бременност употребата на Triderma е възможна само при назначаването и под наблюдението на лекуващия лекар. Също така, не прилагайте лекарството при бременни жени в големи области на кожата и за дълго време.

По време на кърмене предписването и употребата на лекарството е забранено.

Отзиви от

Отзивите за сметаната, както и отзивите за Tridentum мехлеми отчитат редки случаи на неефективност и дори по-рядко има нежелани ефекти (най-вече сърбеж). В други отношения 90% от докладите дават отлична оценка на лекарството. Поради сложния състав и възможността за възникване на сериозни нежелани реакции, не се препоръчва употребата на това лекарство независимо и неконтролируемо.

Мед Тридерм хормонален или не?

Едноименният мехлем и крем съдържат хормоналния компонент бетаметазон, така че те могат да бъдат наречени хормонални.

Тридерм и баланопостит

Въпреки добрите резултати от лечението баланопостит това означава, че много лекари не препоръчват използването му в тази патология, поради високата вероятност за увреждане на кожата на гениталиите под влиянието на хормони.

Крем или мехлем: Кое е по-добре?

Прегледите не разкриват значителна връзка между ефикасността на тези формулировки.

Цена Тридерма, къде да купите

Цената на мед Тридерм 15 г в Русия е 570-680 рубли, а крема от 15 г струва 580-640 рубли. Купи крем в Москва (като мехлем) ще струва голяма сума, тук цената му достига 820 рубли.

Маз 15 g разходи в Украйна 230-300 гривна. Цената на крем от 15 грама Triderm е средно от 230-290 гривна.

triderm

◊ Крем за външна употреба бял или почти бял цвят, хомогенна, мека консистенция, без видими частици.

Помощни вещества: вазелин - 150 мг пропиленгликол - 100 мг, цетостеарилов алкохол - 72 мг, парафин течен - 60 мг, макрогол tsetostearat - 22,5 мг, бензилов алкохол - 10 мг натриев дихидроген фосфат дихидрат - 2,995 мг, фосфорна киселина - 30 мг, фосфорна киселина или натриев хидроксид - до достигане на рН, пречистена вода - qs до 1 г.

15 г - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
30 г - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

◊ Маз за външна употреба от бял до светло жълт цвят, мека консистенция, хомогенна, полупрозрачна, без съдържание на външни включвания.

Помощни вещества: парафин течност - 50 mg, парафин мек бял - q.s. до 1 г.

15 г - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
30 г - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

Комбинирано лекарство за външна употреба.

Triderm съчетава противовъзпалително, против сърбеж, анти-алергични и анти-ексудативна ефект на GCS бетаметазон дипропионат с клотримазол противогъбична активност и широк антибактериален активност на гентамицин сулфат.

Клотримазол има противогъбично действие чрез разрушаване на синтеза на ергостерол, който е част от клетъчната мембрана на гъбички. Активен по отношение на Trichophyton Rubrum, Trichophyton Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum Canis, кандида албиканс, Malassezia пърхот (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицинът е широкоспектърен антибиотик от аминогликозидната група. Той е бактерициден и осигурява високо ефективно локално лечение на първични и вторични бактериални кожни инфекции. Активно срещу грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; Грам-положителни бактерии: Staphylococcus aureus (коагулаза-позитивен, коагулаза-отрицателен и някои щамове, произвеждащи пеницилиназа).

Дерматози, усложнени от инфекции, причинени от чувствителни към наркотици патогени или съмнителни за такива инфекции, включително:

- атопичен дерматит (включително дифузен невродермит);

- дерматомикоза (дерматофитоза, кандидоза, многоцветни лишеи), особено когато се локализират в слабините и големите гънки на кожата.

Прост хроничен лишей (ограничен невродерматит).

- кожни прояви на сифилис;

- кожни реакции след ваксината;

- открити рани (за маз);

- Деца под 2 години;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

C предпазливост лекарството трябва да се използва по време на бременност (особено в I триместър), при деца на възраст над 2 години, за продължително лечение на големи участъци от кожата, или в нарушение на целостта на кожата, като се използват оклузивни превръзки (особено при деца).

Лекарството е предназначено за външна употреба.

Тридермата трябва да се прилага тънък слой на цялата засегната повърхност на кожата и обкръжаващата тъкан 2 пъти / ден - сутрин и през нощта. За да се осигури ефективността на лечението, Triderm трябва да се използва редовно. Продължителността на лечението зависи от размера и местоположението на лезията, както и от отговора на пациента.

Ако клиничното подобрение не се появи след 3-4 седмици лечение, това може да послужи като причина за определяне на диагнозата.

Местни реакции: много рядко - усещане за парене, еритема, ексудация, нарушение на пигментацията, сърбеж.

Нежеланите реакции, които се появяват при прилагането на локален SCS (особено при използване на оклузивни превръзки): парене, сърбеж, сухота, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, накисване на кожата, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрии, милиария.

Нежелани реакции, дължащи се на клотримазол: еритема, изтръпване, появата на мехури, пилинг, локален оток, сърбеж, копривна треска, кожно дразнене.

Нежелани реакции, причинени от гентамицин: преходно дразнене на кожата (еритем, сърбеж), което обикновено не изисква преустановяване на лечението.

При продължително използване на локални кортикостероиди във високи дози може да потисне надбъбречната функция с развитието на вторична надбъбречна недостатъчност и симптоми на Cushing, включително Синдром на Кушинг.

Предозирането на клотримазол с неговото локално приложение не води до появата на някакви симптоми.

При еднократно предозиране на гентамицин не се очакват никакви симптоми. Дългосрочното лечение с гентамицин в повишени дози може да доведе до увеличаване на нечувствителната флора.

Провеждане на симптоматично лечение. Острите симптоми на хиперкортикоидизъм обикновено са обратими. Ако е необходимо, коригирайте дисбаланса на електролита. В случай на хронична GCS токсичност, се препоръчва постепенно елиминиране на GCS.

Не са съобщавани взаимодействия на лекарството Triderm с други лекарства.

Triderm (мехлем и сметана) не е предназначен за офталмологията.

Продължителното локално приложение на антибиотици понякога може да доведе до растежа на резистентната микрофлора. В този случай, както и стимулиране на развитието на чувствителност или суперинфекция по време на лечението с Triderm на лекарството, лечението трябва да се прекрати и подходяща терапия назначава. Имаше кръстосано алергични реакции с аминогликозидни антибиотици.

Всички странични ефекти, които се появяват със системни кортикостероиди, включително инхибиране на адренокортикална функция и могат да възникнат, когато се прилагат локално кортикостероиди, особено при деца.

Системната абсорбция на кортикостероиди или гентамицин локално приложение ще бъде по-висока, ако лечението се извършва на големи участъци от кожата или използването на оклузивни превръзки, особено при продължително лечение или злоупотреба на целостта на кожата. Необходимо е да се избягва прилагането на гентамицин за отваряне на рани и повредена кожа. В противен случай може да има странични ефекти, характерни за гентамицин при неговото системно приложение. В такива случаи трябва да се вземат подходящи предпазни мерки, особено когато се лекуват деца.

При продължителна употреба на лекарството се препоръчва постепенното му отменяне.

Употреба в педиатрията

деца наркотикът е предписан само чрез строги указания и под медицинско наблюдение, тъй като системни странични ефекти, свързани с употребата на локални кортикостероиди, те могат да се развиват по-често, отколкото при възрастни пациенти. Тези нежелани реакции включват: потискане на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система; Синдром на Кушинг; забавяне на растежа; забавяне на наддаването на тегло; повишено вътречерепно налягане, изразено чрез издуване на фонанелели, главоболие, двустранен оток на оптичния диск.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Няма данни за влияние на лекарството Triderm върху способността за шофиране и работа с механизми.

Употребата на маз и крем Triderm по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Бременните жени не трябва да използват Triderm крем върху големи участъци от кожата или за дълго време.

Не е известно дали съставките на мехлема и крема от Triderm се екскретират в кърмата. Следователно, при назначаването на лекарството Triderm по време на кърмене, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде решен.

Лекарството е противопоказано при деца под 2 години.

С повишено внимание лекарството се предписва на деца от 2 години само при строги указания и под медицинско наблюдение.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на мазта е 2 години, срокът на годност на сместа е 3 години.