Lamblias антиген в изпражненията осигуряване на анализ

Проучването на изпражненията помага да се идентифицира ламблията в човешкото тяло.

Как да вземем

Анализът има за цел надеждно определяне на наличието на ламблични кисти в изпражненията. Това е най-бързият и най-точен метод за разследване. Той също диагностицира формата на болестта - хронична или остра.

Извършването на изследване е необходимо веднага след откриването на опасни признаци, защото в рамките на няколко дни след заразяването ламблиите най-лесно откриват своето присъствие в човешкото тяло.

Определяйки къде да подадете такъв анализ, можете да изберете опция от предложенията на болница, държавна поликлиника или съвкупност от частни лаборатории.

В последния можете да поръчате изчерпателен преглед за наличието на паразити в тялото или поредица от диагностични процедури, предназначени да потвърдят или отхвърлят наличието на ламблиеза при пациента.

В изпражненията на човек, заразен с паразити, могат да се намерят кибернетични ламбли.

В този случай кистата на неподвижните ламбли ще се открият в изпражненията на заразените, които по този начин се отстраняват от тънките черва навън и представляват защитната форма на едноклетъчни кисти.

Подготовка за доставка

За да получим истинско заключение, анализът трябва внимателно да бъде подготвен:

  1. Една седмица преди раждането, спрете да приемате антипаразитни и антихелминтозни лекарства.
  2. Ограничаване на приема на други лекарства, особено ректални, които могат да изкривят клиничната картина, ако е невъзможно - информирайте лекаря за тях.
  3. Избягвайте да приемате антибиотици, докато не се получат резултати.
  4. 2-3 дни преди доставката на фекалиите, за да се изключат от диетата твърде мазни храни, максимално да се придържат към основите на здравословна диета.
  5. За 8-10 часа преди дефекация се въздържайте от ядене, пиене на чай, кафе и сокове.
  6. Избягвайте да давате анализ по време на менструалния цикъл при жени или след рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт.

Как да събираме материали

За фекален материал Giardia събиране трябва да се провежда в контейнер за еднократна употреба с херметичен капак (най-го купи в аптека) или в друга стерилна стъклена или пластмасова сух съд.

Също така, използвайте прикрепената пластмасова шпатула, при отсъствие на нея - стерилни еднократни шпатули или пръчки.

Не е позволено да се поставят биоматериали в кутии за кибрит или хартиени торбички, които абсорбират течния калоричен компонент и по този начин нарушават неговата последователност, което е необходимо за анализ.

Фека трябва да се получи след спонтанно дефекация (без помощта на клизми или супозитории, като лаксативи), не могат да съдържат чужди примеси.

Преди дефекацията първо трябва да освободите пикочния мехур, така че по време на събирането на анализа урината да не се смесва с изпражненията и да не предизвиква грешка в изследването.

Преди дефекацията трябва да изпразнете пикочния мехур, така че по време на събирането на анализа урината да не се смесва с изпражненията.

Преди да вземете теста, трябва внимателно да измиете аналната област с детергента (допустимо - с лекарствения разтвор на фурацилин) и да избършете с чиста суха кърпа.

Наличието на кисти в течни изпражнения е добре открито, поради което трябва да се предпочитат обратната част на биоматериал.

Как да съхранявате

Извършете анализът възможно най-скоро в проучването.

В болнични условия, изпражненията трябва да се изследват в рамките на 20 минути след раждането.

Желателно е да се използва сутрешната част на биоматериал, тъй като може да се съхранява за не повече от 4 часа при температура от +8... + 20 ° С.

В лабораторията свежият материал трябва да бъде доставен в рамките на 2 часа след неговото събиране, тъй като през това време протозоите запазват подвижността и характерните патогени, което улеснява проучването.

В лабораторията свежият материал трябва да бъде доставен в рамките на 2 часа след неговото събиране.

В старите изпражнения, под въздействието на околната среда и охлаждането на масата, кистите стават твърди, стават покрити с гъста козина и губят фланела. Тези причини затрудняват диагностицирането им.

Лабораториите с най-съвременно оборудване се използват за анализ и изпражнения с срок на годност до 12 часа, но е необходимо предварително да се изясни тази точка.

В случай на невъзможност за бърза доставка се изисква да се потърсят специални консерванти в лабораторията, където се извършва анализът, и да се използват за запазване на пробата (съгласно получените инструкции).

Производствено време

Анализът в лабораторията в стандартния режим се извършва в рамките на 24 часа.

Служителят провежда микроскопия на предоставения материал, който се приготвя с помощта на различни реагенти. Пробата се поставя върху плъзгач и се поставя под микроскоп.

Пробата се поставя върху плъзгач и се поставя под микроскоп.

Първоначалното намазво, предназначено за изследване, е обогатено и предварително оцветено с 1% разтвор на Lugol, тъй като самите кисти са прозрачни.

Ако се открият кисти от ламблия или възрастни организми, се диагностицира ламблията.

резултат

В случай на положителен резултат ще бъде показано наличието на кисти на Lamblia intestinalis. Също така в пробата, ако има инфекция, слуз, нишесте, левкоцити в размер 0-1 в областта на зрението ще бъде налице.

В отрицателен случай ще бъде посочено, че протозоите не са открити. Ако се открият ламблия, тогава такова заключение не може да бъде лъжливо.

Понякога има случаи, когато декодирането дава фалшив отрицателен резултат, защото следи от ламбли не могат да бъдат представени в отделна извадка от изпражнения. Такъв резултат може да се получи и ако правилата за вземане на проби не се спазват или ако подготовката за изследването е лоша.

Понякога дешифрирането дава фалшив отрицателен резултат, защото следи от Giardia не могат да бъдат представени в една извадка от изпражненията.

Ако въпреки отрицателния резултат има всички съответни симптоми, се препоръчва анализът да бъде повторно подаден след няколко дни. Експерти смятат, че точната диагноза на ламблирането е нормална след трикратно потвърден резултат.

Feces за антиген или PCR

Проучването на фекалиите за антиген до ламблия е по-надежден изследователски метод, който изключва ролята на човешкия фактор при диагностицирането и е най-добрият в своята надеждност.

Изследване показва, не самите и кисти, и антитела, произведени от имунната система като отговор на наличието на патогени в тялото (моноклонални антитела на антигена GSA-65) паразити. По време на аналитичните фрагменти може да се открият китайски яйца и ламбли. Особеността на метода е, че той позволява намирането на ламбли дори в онези периоди, когато кисти и следи от яйца не се виждат във фекалните маси.

Анализът на количеството и състава на имуноензимни протеини ни позволява да диагностицираме не само факта на самата болест, но и нейния етап.

Оставя се да се прибегне до разследването на PCR (полимеразна верижна реакция), откриване на отделни гени в ДНК на Giardia, но дори и в градските райони е рядко и скъпо процедура.

Лабораторията стимулира разделянето и саморазпространението на ДНК протозои под въздействието на реагентите и температурата.

Лабораторията стимулира разделянето и саморазпространението на ДНК протозои под въздействието на реагентите и температурата. Благодарение на това е възможно да се постигне висока точност (до 98%).

Други диагностични методи

Ако анализът на изпражненията стане неинформиращ или надеждността на резултатите води до подозрение, се предписва кръвен тест за антитела срещу ламблия (IgG, IgM, IgA). В същото време лекарите смятат, че този метод на изследване е допълнителен и диагностицирането на гардерия е невъзможно само въз основа на него.

Антителата ламблия в изпражненията могат да бъдат открити не само с помощта на копрограм или остъргване, но и при извършване на:

  • имунохистохимични изследвания (ICH);
  • ензимен имуноанализ (ELISA).

Проучванията се различават по различните методи за обогатяване на пробите, взети преди лабораторния анализ.

Какви тестове трябва да предприема, ако почувствам ламблия? - Доктор Комаровски

Копрограм: какво представлява това, което показва декодирането на анализа на изпражненията при възрастни и деца

Анализ на изпражненията на ljamblii - как да се предадат на деца и възрастни, методи за разкриване на кисти

Наличието на ламблия в човешкото тяло е трудно да се определи от окото, защото там има маса медицинска диагностика. Те помагат на лекарите своевременно да решат и решат проблема. Едно такова ефективно проучване е резултат от анализ на фекалиите на lamblia, което води до решение относно необходимостта от лечение. Как изглеждат хелминтите в снимката? Какви диагнози за откриването им са и си струва да се подготвят предварително за тях?

Диагностика на гигардия

Джиардията е широко разпространено заболяване, причинено от най-простите микроорганизми на Giardia. Патогените навлизат в човешкото тяло чрез вода, немитизирани зеленчуци и плодове, сурово месо. Носителите на инфекцията са почти 50% от населението на света, но по-често диагностицирането на гиариаза се поставя на децата в предучилищна възраст, въпреки че има случаи на инфекция при възрастни. Патогенезата на заболяването може да засегне почти всички вътрешни органи, възпроизводството на вредители е невъзможно само в жлъчния мехур и каналите.

Диагностика на гигардия

Определянето на наличието на паразити в човешкото тяло само по симптоми не винаги е възможно поради липсата на признаци на инвазия. Как мога да намеря ламблия по други начини? За целите на превенцията е необходимо да се подложи на проверка и да се вземат тестове. Има два основни начина да се провери наличието на тези хелминти в тялото:

  • анализ на изпражненията за ламблични кисти;
  • лабораторно изследване на фекалии върху паразитни антигени: откриване на яйца или фрагменти от възрастни.

И двата анализа се извършват с помощта на точен микроскоп и тъй като външните обвивки на ламблията са почти прозрачни, смазката трябва да бъде замърсена със специална боя или да е обработена с консервант на Турдиев. Проучванията се провеждат едновременно с повторен цикъл за 3-4 дни. Информативността на резултатите ще зависи от степента на увреждане на тялото, коректността на събирането на изпражненията и времето на получаване на извадката в изследователския център.

Фекален анализ на PCR

Полимерната верижна реакция помага да се увеличи няколко пъти малките ДНК концентрации на вредителя в биологичния материал. Този вид диагноза се счита за най-информативна и ви позволява да проверявате наличието не само на живи паразити, но и на техните фрагменти след смъртта. Ако PCR на изпражненията на lamblia даде положителен резултат, лекарят предписва лечение, след което фекалната контролна ограда се прави след 2-3 седмици и елиминирането на последиците от живота на вредителя чрез медикаменти.

Анализът на изпражненията върху антигена

Същността на този метод е проста: биологичната проба се проучва внимателно от лабораторен техник под микроскоп и или открива ламблия антиген във фекалиите, или не. Според получените данни се прави заключение: положителният отговор означава наличието на паразит в организма, негативно - неговото отсъствие. Такава диагностика се извършва във всички лечебни заведения, включително частни клиники. Положителният резултат не е невярен, но вероятността от грешен отрицателен отговор е 20-30%.

Как да намерите ламбли в детето

Тъй като малките деца или юношите често страдат от паразити, много родители са измъчвани от въпроса: как да се идентифицира ламблията при дете? Първо, струва си да обърнете специално внимание на общото състояние на вашето дете. При малките деца ламблията обикновено се придружава от прояви на чревна инфекция:

  • повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
  • непрекъсната диария;
  • гадене, повръщане и други симптоми на токсични увреждания.

Ако ламблия успя да се установи в тялото на детето и болестта плавно преминава в хроничен стадий на развитие, симптоматиката се променя. се появи:

  • подуване и раздразнение;
  • езикът се покрива с дебело покритие със светъл или жълтеникав оттенък;
  • течната диария се заменя с запек;
  • кожата става блед, докато кръвният тест не показва недостиг на хемоглобин.

Изключително рядка ламблия е придружена от пилинг на устните, сухата лигавица, раздразнителност или противоположна повишена умора и апатия при детето. Ако забележите един или повече от характерните симптоми, трябва да вземете детето си на превантивна проверка. Най-евтиният, но популярен метод е анализът на фекалиите на ламблията при деца. Този метод обаче е информативен само за дългосрочни инфекции. Следователно, често с него се извършва кръвен тест ELISA.

Как да преминем анализ на ламблията на възрастен

При възрастни много често заболяването е напълно асимптоматично и често не изисква лечение. Ако инфекцията е твърдо установено, че може да има диария, спазми болки в долната част на корема, ще има чувство на умора, и пациентът започва драстично да отслабнете с нормална диета. За да идентифицирате причината, трябва да отидете в клиниката и да направите проучване. Всички тестове за Giardia при възрастни са същите като при детектирането на заболяването при деца.

Колко правилно е да преминете анализа на ljamblii

Трябва да се вземат фекалии преди да се вземат специални антихистамини или растителни препарати. Ако няма такава възможност, оградата се прави не по-рано от 12 часа след отмяната на курса на лекарствената терапия. Лаксативните и ентеросорбенти трябва да спрат да пият от три до четири дни. За същото време не се препоръчва използването на ректални супозитории и лекарства, повлияващи перисталтиката на червата или способни да променят цвета на фекалната материя.

В допълнение, в много институции, преди да се направи диагнозата, се препоръчва да се избягва приемането на флуороскопични вещества и да се изостави клирънса за почистване. Някои лаборатории обаче имат свои собствени правила за предаване на биологичен материал. Не се колебайте да попитате лекаря как правилно да премине анализът на изпражненията върху Giardia. След оградата, опитайте да предадете пробата на учените възможно най-скоро.

Подготовка за доставка

Точността на резултата с 40% зависи от това колко правилно се подготвяте за доставката на табуретка. Неспазването на най-простите правила може да изкриви данните от анализа и да даде фалшиво-отрицателни показатели. Как мога да взема фекалиите на ламблията, за да получа най-точния отговор на истината? Ето няколко прости съвета:

  1. Една седмица преди определената дата, преустановете употребата на каквито и да е лекарства, не поставяйте клизми.
  2. Един ден преди анализа или дори през нощта спрете да пиете силни спиртни напитки, черно кафе, чайове и пресни сокове.
  3. Ако в допълнение към фекалиите е планирано приемане на венозна кръв, то сутрин е необходимо да се откаже закуска. Позволява се само да се пие чаша обикновена или минерална вода без газ.
  4. Това ще изисква корекция на храненето: диетата включва житни зърнени храни, постно месо, постно супи. Премахнете от менюто продукти, които могат да причинят метеоризъм, подуване на корема или ферментация. Режимът на захранване трябва да се спазва стриктно на час.

Събиране на стол за ламблия

След като посетите лекар, не забравяйте да си купите специален контейнер за анализ. Кутиите за кутии и металните контейнери за тези цели не са подходящи. В допълнение, много частни клиники могат да получат тара без такса на рецепцията на рецепцията. Събирането на табуретка за ламблия е проста задача, но има и някои нюанси тук. Помислете за следното:

  • Cal за анализ трябва да се получи естествено, за предпочитане сутрин в деня на доставката. Пробата не трябва да съдържа урина.
  • Купеният контейнер не може да бъде изплакнат с вода, измит или оставен на пряка слънчева светлина. Не докосвайте вътрешната страна на контейнера с пръсти или докоснете капака.
  • Поставете изпражненията на дъното на контейнера със специална лъжица и след измиване силно измийте ръцете си. Дозата на изпражненията е 1/3.

Колко се съхраняват изпражненията върху гирдия

Важно е не само да знаете как правилно да предавате фекалиите на ламблия, но и в какви условия е необходимо да го направите. Медицинските работници препоръчват да не се забавят доставките и да се изпратят изпражнения в рамките на 2-3 часа. През този период lamblia съществува във вегетативна форма, т.е. активна, има flagella. След 3-4 часа ламблията преминава под формата на кисти: отстранете турникетата и ги покрийте с гъста мембрана, която им помага да оцелеят в неблагоприятни условия.

Въпреки това, не винаги е възможно да се събират телета на ламблия и да се доставят навреме. Специални затруднения при провеждането на тестове се наблюдават при малки деца, тъй като е трудно да бъдат принудени да ходят на тоалетна по график. Какво да направя в такива случаи? Съберете вечерята вечер, сгънете пробата на дъното на контейнера, затворете плътно капака и го поставете на студено. Лямби обаче става Цистой, но ще бъде спасен от първобитен вид. Дръжте изпражненията по този начин до 24 часа.

Разходите за анализ на Giardia

В държавна институция, ако има медицинска политика, изпражненията и изпражненията ще бъдат анализирани безплатно. В частните клиники цената на анализа за гирдия остава ниска, така че се счита за достъпна за всички сегменти от населението. Определете средната цена на анализа на изпражненията в Москва може да бъде направена съгласно следната таблица.

Как да открием ламблия: анализ на изпражненията за антигени

Периодично е желателно всеки човек да бъде изследван за паразити, особено за любители на животни, летни жители, жители на селските райони, служители на детски институции. Глитали и протозои могат да бъдат заразени, ако не се спазват правилата за лична хигиена и култура на хранене. Например, Giardia се намират навсякъде, лесно се предават чрез директен контакт с болен човек, влязат в устата със сурова вода, несмлени зеленчуци и плодове, плуване във вода и т.н. Глардиаза не се счита за опасно заболяване, но това може да доведе до значително увреждане на здравето, затова в случай на съмнение заразяване лекар предписва разглеждането на пациента, включително и фекална антиген Giardia. Какъв вид изследвания е това, какви са неговите предимства - повече за това.

Диагностика на гигардия

Необходимостта от тест за ламбли се появява, когато детето или възрастен пациент има следните симптоми:

  • изразена обща интоксикация - бледност на кожата ", тъмни кръгове под газ", умора, често главоболие, потиснато настроение;
  • дългосрочно съществуват и периодично изострят хроничните заболявания на храносмилателния тракт;
  • в общия анализ на кръвта, еозинофилията редовно се открива (повишена концентрация на клетките, отговорни за поддържането на алергичния фон в организма);
  • често има или постоянно има течен изпражнения, включително "пътуваща диария";
  • трудно да се лекуват различни алергични състояния, например, невродермит, атипичен дерматит, астматичен бронхит и др.

Giardia живеят в тънките черва на човека, така че най-лесният начин да ги открият в изпражненията, които трябва да се съберат сутринта изпразване от физическо или клизма.

С бързото доставяне на материала в лабораторията може да се види под микроскоп кибрите ламблия, по-рядко живи паразити. Понякога анализът трябва да се повтори до 3-5 пъти, за да се получи лабораторно потвърждение на клинична диагноза. Серологичната диагностика по кръвен метод ELISA се счита за целесъобразна само през първия месец след инфекцията, но датата на настъпване на инвазията не винаги е известна. Златният стандарт е изследване на дванадесетопръстника съдържание, получени от пациента, когато се изследват с жлъчния мехур, обаче, методът е комплекс, се извършва само при възрастни пациенти в болница.

Антигени в изпражненията

Проста и практически лишена от недостатъци в момента е анализът на изпражненията за ламблия антиген. Какво е това? Това изследване е ново и много обещаващо, не изисква специална подготовка, извършва се почистване на клизма, е възможно да се съхранява събраният материал в хладилника в продължение на три дни. Анализът се провежда с моноклонални антитела към GSA-65 антиген. Етапи на изследването:

  • първо в Събраният материал се добавя антитела (протеини, продуцирани от организма в отговор на наличието на "нарушител"), които трябва да се изтеглят антигени паразити;
  • В следващия етап, тези антитела, които не реагират на ламблия антигени в изпражненията, се отстраняват от материала;
  • изплакване на несвързани ензими;
  • инхибирането на реакцията се осъществява посредством специален реагент, който променя цветовете на ензимите;
  • Провежда се сравнение на получения цвят с контролен тест, с положителен резултат, тестовите изпражнения се оцветяват с по-тъмен тон.

Положителният резултат се счита за остър ход на заболяването, ако има тежки симптоми на заболяването (коремна болка, диария и т.н.). При отсъствие на клинични прояви, той показва каросерията на Giardiasis. Негативният резултат показва липсата на ламбли в тялото, но изисква повторно задържане, ако има подозрителни симптоми и оплаквания от пациента.

За изявлението за окончателната диагноза е необходим общ положителен резултат от изследването на кръвта за антитела и фекалии за антигени до ламбли. Отрицателен резултат в присъствието на клиника е причина за извършването на повторно изследване.

Стойността на антигенния тест се състои в способността за идентифициране на ламблията дори в "глупави" периоди, когато кисти не се появяват в изпражненията. В края на няколко седмици след антипаразитната терапия, антигените към ламблията в изпражненията изчезват. Възможността да се вземе антиген за ламблия е достъпна само за жители на големи градове, където има лаборатории със специално оборудване.

След като гледате видеоклипа, ще научите за фекалиите за ламблия антиген:

ELISA фецеси за антитела срещу ламблия, определение на AT за АХ при деца и възрастни

Днес определението на ламблия антиген в кръвта е съвременен диагностичен метод, който позволява да се определи, с точност до 99%, наличието на прости флагеларни микроорганизми в червата на дете или възрастен. Висока надеждност на получените параметри, липса на субективни фактори, скорост на извършване на тестове - много предимства при анализа на изпражненията на антигени на ламблия. За да го провеждате не изисква специална подготовка: не е необходимо да поддържате диета, анулирате рецептата за лекарства, предписана от лекарите. За да се извърши проучването, се изисква само доставка на биоматериал.

Въпреки научните постижения на двадесет и първи век, точната диагноза на гардиаза продължава да бъде проблем за медицинските специалисти по целия свят. Доскоро беше използван комплекс от диагностични процедури, позволяващи да се научи много, но не всички.

Анализи за антигени ламблия

Анализът на кръвта при AT lamblia е слабо информативен. Неговото поведение е оправдано, когато е необходимо да се определи степента на развитие на паразитна инфекция. IFA фецеса, който помага за откриването на специфични антигени, е лишен от всички горепосочени недостатъци. Следователно, тя е доброволно назначена и възрастни и деца, ако има възможност да я задържите. Описаният метод не изисква използването на ендоскопско оборудване и събиране на венозна кръв, няма специални правила за събиране на материала и неговото доставяне в лабораторията. Дори тридневните изпражнения са подходящи за определяне на антигените в гърди.

Какво означават антителата и антигените (AT и AG) lamblia?

Изследването на фекалиите за антитела и антигени с гардерия се основава на фундаментални познания за имунологията. Те описват сложните реакции, които се случват в тялото, когато чужди антигенни клетки навлизат в него.

И така, върху тялото на всяка имунна клетка има много динамична молекула (антитяло). Той може да се свърже с антигените на клетките на други и да предаде информация за него до тялото на имунната клетка. Ако тя не може да го идентифицира, тялото на имунната клетка убива връзката с чуждия антиген и освобождава клетката от него. Ето защо със силен имунитет става възможно да се носи ламблия без да се образуват сложни патологични процеси. Когато имунитетът на заразеното лице не се справи със задачата му, броят на чуждите бактерии рязко се увеличава. Анализът на фекалиите върху ламблия антиген просто показва феномена на описаната картина.

Как се анализират ламблюлните антигени?

Анализите за антитела и антигени към lamblia са сложна диагностична процедура, състояща се от два компонента:

  1. Ензимна реакция.
  2. Имунният отговор.

Ензимната реакция се осъществява на няколко етапа:

  • Първо, в предоставения биологичен материал, лабораторен техник добавя AT lamblia (те трябва да привличат антигените на най-простите паразити).
  • След това, с помощта на специални реагенти от фекалиите, се отстраняват антитела, които не реагират с антигени.
  • Освен това, несвързаните ензими се промиват.
  • Последният етап - прилагането на инхибиране на реакции със специален спирателен разтвор. Променя цвета на ензимите. Цветът е диагностициран.
  • Лабораторен техник има отрицателно контролно изпитване. Ако образуваната проба е антиген-положителна, изпитваният материал се оцветява по-тъмно.

Положителният резултат за ламблия антиген означава остър ход на паразитна инфекция (при наличието на характерна клинична картина) или ламблен каре (при липса на ярки симптоми).

Отрицателната стойност показва отсъствието на прости флагеларни микроорганизми. Но това не е причина за радост. Ако пациентът се оплаква от наличието на симптоми на чревни и диспептични разстройства при събиране на анамнеза, той ще трябва да прави многократно анализ на изпражненията за антигени до ламблия. И само обобщите показатели ще дадат надежден отговор. Описаният тест не позволява откриване на превоз, ако в изпражненията на заразеното лице е налице незначително количество причинител на чревна инфекция. Знаейки какво означава декодиране, можете да опитате правилно да подхождате към процеса на диагностициране на описаната инфекция.

За да се получи имунен отговор с гардиаза, се извършва кръвен тест (ELISA). Тя позволява да се открие броят и плътността на наличието на антитела (имуноглобулин). Коефициентът на позитивност е диагностичният отговор:

  • Ако е по-малко от 0,9 единици, се диагностицира отрицателен отговор.
  • Индикатори от 0,9 до 1,1 единици - отговорът е съмнителен.
  • Общият резултат е повече от 1,1 - положителен.

При декодиране на анализа общият положителен резултат не се поставя под въпрос, но отрицателният отговор за гардиаза е повод за повторно изследване. Познаването на начина, по който се извършва изследването на АТ и АХ, какви са описаните показатели, помагат наистина да се направи оценка на ситуацията и да се вземат необходимите мерки за елиминиране на най-простите микроорганизми на папагала.

№ 5. Диагностика на гигардия

Тъй като е лесно да се улови Giardia, диагнозата се прави въз основа на оплаквания, клинични симптоми, Инструментално изследване (общия анализ на кръв, САЩ на черен дроб и холио балон) и резултатите лабораторни тестове. Според някои проучвания ламбли се откриват при 69% от пациентите с алергични заболявания.

За кого е задължително да се изследва?

Задължителен преглед Следните контингенти са предмет на гиариаза:

  • деца от предучилищна възраст и младши ученици (1-4 клас) - с формирането на колективните и след лятната ваканция,
  • деца от всички възрасти в затворени и денонощни детски заведения - при приемане и след това веднъж годишно,
  • деца и юноши - при регистрация в образователни и лечебни заведения (детски домове, пансиони, здравни лагери, санаториуми, детски болници)
  • персонала на детските градини, служители на хранене и хранително-вкусовата промишленост, вакуумни камиони (пречиствателни) и др. - в наемането и след това 1 годишно,
  • лицата за контакт (съобщаващи с болен или паразитен превозвач).

Обърнете внимание: според съвременните идеи, ако човек е идентифициран ламблия, изисквано лечение (!), дори и да не се притеснява.

Кого се разглеждат според свидетелството?

Амбулаторните и стационарните пациенти се изследват съгласно указанията.

1) гастроинтестинални симптоми

  • диария (диария) с необяснима етиология,
  • постоянно гадене без други клинични симптоми,
  • чревна дисбиоза,
  • хронични стомашно-чревни заболявания;

2) имунни заболявания

  • състояния на имунната недостатъчност,
  • дълго долнокачествен треска (от 37 до 38 градуса) с неизвестна етиология,
  • дерматит, невродермит, уртикария, екзема,
  • Бронхиалната астма, обструктивният бронхит,
  • алергия на необяснима етиология,
  • устойчив (дълъг) еозинофилия кръв (обикновено в общия анализ на кръвни еозинофили 1-5% при деца под 2 годишна 1-7%, с 2 до 6 години - 1-6%);

3) невропсихиатрични симптоми

  • невроциркулаторна (вегета-съдова) дистония, особено в комбинация със стомашно-чревни симптоми,
  • потиснато настроение или депресия, особено в комбинация с гастроинтестинални симптоми,
  • изоставайки от детето във физическото развитие.

Методи за диагностициране на гардия

Пряко и непряко методи:

  • директен методите разкриват рентгеновите лъчи и техните частици (антигени, ДНК)
  • непряк методите откриват антитела (имуноглобулини, Ig) до lamblia, продуцирани от имунната система в отговор на инфекция.

Нито един от диагностичните методи не показва инфекция с вероятност от 100% и не дава 100% гаранция, че това е ламблия.

Идентификация на lamblia е възможно:

  • в жлъчка (по-точно в съдържанието на дванадесетопръстника, защото концентрирана жлъчка убива ламблията),
  • в Кале.

Най-много общи методи:

  • проучване кала (в ежедневието едно сложено изследване се нарича "капрология»)
  • анализа кръв върху антитела срещу ljamblijam.

Идентификация в жлъчката (съдържание на дванадесетопръстника)

метод остарял. Можете да идентифицирате вегетативните форми на ламблията и (рядко) кисти.

при fibrogastroduodenoscopy можете да получите съдържанието на 12-дуоденума (20-35 ml), който също се нарича жлъчна част "А". Полученото съдържание на дванадесетопръстника (от латинския дуоденум - 12 дуоденума) се изследва незабавно под микроскоп, тъй като подвижните вегетативни форми на ламблия бързо умират във външната среда (за 30-60 минути). Съдовете за събиране на съдържанието на дванадесетопръстника трябва да бъдат чисти и сухи, тъй като дори малки остатъци от съдържащи хлор химикали ускоряват смъртта на вегетативните форми. По-ефективно е да се получи съдържанието на дванадесетопръстника не с обикновена едноканална сонда, но 3-канална сонда под вакуум.

Забележка: ламблията умира в концентрирана жлъчка, така че в жлъчните части "B" или "C" lamblia не се откриват.

Методът е труден и има малко информационно съдържание. Сега тя рядко се използва.

Идентификация в изпражненията (изпражнения)

Методът е един от голям (заедно с изследването на антитела в кръвта). В анализа на изпражненията може да се идентифицира кисти и (много рядко) вегетативни форми. Изследването се провежда в съответствие с MUK 4.2.735-99 "Паразитологични методи за лабораторна диагностика на хелминтиази и протозои".

В изпражненията, търсещи кисти. Виж вегетативни форми на Giardia може само 5% от тези, заразени и само течни изпражнения, които доставят събраните материали в лабораторията не по-късно от 15-20 минути след дефекация за незабавно проучване защото вегетативните форми умират в рамките на 0.5-1 час.

Методи на изследване изпражнения върху Giardia:

  • роден смазка (от латински nativus - естествен, естествен), тя търси кисти и вегетативни форми,
  • Размазване с цвят разтвор на Lugol,
  • методи обогатяване (механичен или формалин-етер), последван от микроскопия. Всички методи на обогатяване водят до смъртта на вегетативните форми.

Фекална техника: измъкнете се 6-7 места последно (!) Части фекалии (по-добре от течност). Събирането на материали от твърдите фракции на изпражненията на първата партида е неправилно и може да доведе до диагностична грешка (фалшиво-отрицателен резултат).

С отрицателен първи анализ, не по - малко от 3 изследвания на изпражненията с интервал от 2-3 дни. Тъй като изолацията на кисти се случва периодично (възможни са прекъсвания от 1 до 17 дни), със сериозно подозрение за гардия, се препоръчва изследването на изпражненията по време на лечението 4-5 седмици с интервал от 1 седмица.

Вегетативни форми и кисти на ламблията под микроскоп.

ефикасност Изследването на изпражненията може да бъде подобрено, ако:

  • не се кандидатства за 5-7 дни препарати, които могат да навредят на ламблията (антибактериални средства от типа метронидазол, антиациди от типа smekty, противоглистни препарати от типа мебендазол, както и ентерол, интетрикс и други).
  • с запек в навечерието на теста са предписани лаксативи (сенаде, гуталакс, солеви лаксативи) и (или) препарати от холагог,
  • макар че кистите остават в изпражнения до 10 дни или повече, е по-добре да се изследват изпражненията не по-късно от 2-3 часа след дефекация или да се приложи консерванти (Турдиева, Сафаралиева, Бароу и т.н.), внимателно смесване на изпражненията с консервант в съотношение 1 част изпражнения към 3 части консервант.

Възможни причини диагностични грешки:

  • неправилно сглобени cal (препоръчително е да се остъргва от 6-7 места на последната част от изпражненията);
  • фекалиите са изследвани в "Тих" период, когато липсва цистит в рамките на 1-2 седмици. Контролни мерки - многократно преминаване на изпражнения (за да се изключи цистит, е необходимо да се изследват изпражненията за 4-5 седмици с интервал от 1 седмица);
  • грешки лабораторни изследвания (Не се използват всички методи за подготовка на материали, нискокачествено намазка, липса на постоянство в търсенето).

Откриване на ламбленти антигени в изпражненията

откриване lamblia антигени в изпражненията Дали е модерен обещаващ метод за диагностициране на гардерия, но е наличен само в големите градове. Използва се за анализ на изпражненията, но можете също да изследвате биопсични проби (проби от живи тъкани, взети от биопсия).

За анализ, моноклонални антитела към GSA-65 антигена. Този метод разкрива ламблия дори и в "глупави" интервали, когато кистите не са разпределени.

GSA-65 антигена спира да се екскретира само с изпражнения след 2 седмици след излекуването на Giardiasis.

Откриване чрез PCR

С помощта на PCR (полимеразна верижна реакция) разкриват отделни гени в ламблията ДНК. Това е много специфичен и чувствителен (92-98%) метод, който позволява да се идентифицира ламблията дори при отсъствие на киста.

За съжаление, методът не е често срещан (дори в Москва).

Идентифициране на антитела срещу ламблия

Анализът на антитела (имуноглобулини) към lamblia се отнася до индиректни (непреки) методи, защото антителата се образуват от имунната система в отговор на инфекцията. Вземете кръв от вена на празен стомах, и изследва се серум от кръв. Проучването е проведено в съответствие с MUK 3.2.1173-02 "Серологични методи за лабораторна диагностика на паразитни болести- И инструкции към системата за диагностични тестове.

Какви антитела (имуноглобулини, Ig)?

  • антитела клас М ("Ем") се появяват в кръвта преди всички останали антитела и се откриват в кръвта от 10-14 дни от заболяването. IgM са признак на прясна инфекция (инфекция). След това броят на антителата от клас М бързо намалява (също по-рано от другите антитела). Липсата на IgM не изключва инфекция (вероятно хроничен курс на гардерия);
  • антитяло клас G ("G") се образуват малко по-късно от IgM, но продължават да съществуват дълго време (до 2-6 месеца след пълно излекуване на гиариаза)
  • антитяло клас А определят допълнително за цялостната картина (те нямат решаващо значение, те не могат да бъдат определени).

Динамика на антитела за всяка инфекция.

Не забравяйте: определянето на нивото на антителата не е подходящ за мониторинг на лечението, защото IgG се запазват в кръвта дълго време, а останалите видове антитела не са показателни.

Нивото на имуноглобулините зависи от състоянието на имунитета, интензивността на инфекцията и много други фактори. Колкото е по-висока интензивността на инфекцията, толкова по-високо е нивото на антителата в кръвта.

Но кога значително намален имунитет не могат да бъдат открити антитела срещу ламбли:

  • при деца с лимфо-хипопластична диатеза,
  • с персистираща, рецидивираща гиариаза.

Моля, имайте предвид, че това е възможно фалшиви положителни резултати диагнозата (т.е. привидното наличие на антитела срещу ламблия при липса на ламбли в тялото). Това е възможно, ако са заразени други прости паразити (чревна амеба, бластоцисти), чиито антигени могат да дадат кръстосани реакции с антигени ламблия.

Сравнение на методите за диагностициране на гардия

По-голямата част от лабораториите предлагат само определение на антитела до lamblia (IgG, IgM, IgA), най-важните от които са IgG. Трябва да се помни, че IgM се появяват в кръвта 2 седмици след появата на симптоми на гардезия и IgG се появяват няколко дни по-късно, но те продължават да съществуват дълго време. С драматично намален имунитет на антителата обикновено не може да бъде. Кръвният тест за антитела не може да се използва за бърза проверка за лечение, тъй като IgG може да се определи до 2-6 месеца след възстановяване.

Изследване на изпражненията за кисти lamblia е общ, но все пак по-масивен метод за изследване. Поради наличието на "неми" ( "на сляпо") интервали от 1 до 17 дни, когато tsistovydelenie офлайн, възможно фалшиво отрицателен резултат от теста (Giardia в организма е и кисти в изпражненията временно до момента). На първия отрицателен резултат от анализа се препоръчва да се направи най-малко 3 от изпражнения проучвания на интервали от 2-3 дни, а ако сериозно подозрение за лямблиоза се препоръчва да се провери на столчето до 4-5 седмици, с интервал от една седмица.

Анализът на изпражненията върху антигена GSA-65 се предпочита пред търсенето на кисти в изпражненията, но се предлага само в отделни лаборатории в големите градове. Този анализ може да се използва за контролиране на излекуването на гиариаза не по-рано от 2 седмици след края на лечението (антигенът може да бъде освободен до 2 седмици след разрушаването на ламблията).

PCR фецеси върху ДНК на lamblia също е добър метод, но в момента той остава само теоретична възможност.

Неприемливо е да се диагностицира гардерия само въз основа на диагностика по метода Voll. Биопсията на тънките черва за диагностициране на гардиаза също е непрактична поради появата на PCR и анализ за GSA-65 антиген.

Всеки от тези методи не дава 100% чувствителност и специфичност. Клиничните и лабораторните данни трябва да бъдат анализирани по изчерпателен начин.