Инжекции от херпес

Херпесвирусната инфекция е често срещано вирусно заболяване, което е второстепенно само по отношение на грипа чрез честотата на инфекцията. За да се подобри благосъстоянието на пациента, да се намали честотата на рецидивите, антивирусните и имуномодулиращите лекарства се използват широко за външна и системна употреба. При пренебрегвани случаи са показани снимки от херпес, които позволяват в продължение на няколко години забавяне на изострянето на инфекцията с подходящо лечение.

Кога се предписват инжекции?

Инжекционното приложение на лекарства за лечение на херпес може бързо да елиминира симптомите на заболяването, да предотврати развитието на рецидиви и инфекции на здрави хора. Терапията е показана в такива случаи:

  • развитие на екстензивна херпесвирусна инфекция, което води до увреждане на кожата, лигавиците, черния дроб, очите, мозъчната тъкан, хранопровода и белите дробове;
  • повторение на заболяването повече от няколко пъти в месеца;
  • възможността за заразяване на сексуалния партньор;
  • появата на невропатия, която възниква на фона на нарушено уриниране;
  • едновременна прогресия на херпес и човешки папиломен вирус, което значително увеличава риска от развитие на рак на шийката на матката.

Характеристики на назначаването на антивирусни агенти

Тази група лекарства не само предотвратява по-нататъшното възпроизвеждане на вирусни частици, но също така улеснява протичането на болестта (спиране на болезнеността, ускоряване на процесите на регенерация).

Съвременната фармакология предлага използването на следните антивирусни средства под формата на инжекции от херпес:

  • ацикловир. Лекарството се използва за лечение на херпес симплекс вирус тип 1 и тип 2, Epstein-Barr, херпес зостер. Лекарството се използва за развиване на първите признаци на обостряне (сърбеж, зачервяване, изгаряне), което помага да се предотврати образуването на мехурчета;
  • Ганцикловир. Това лекарство се отнася до ново поколение антивирусни лекарства. Инжекциите ще помогнат за преодоляване на поражението на кожата, лигавиците с херпес симплекс вирус, са ефективни при цитомегаловирус;
  • panavir. Това е оригиналното руско лекарство, което е създадено от леторасти на картофи. Агентът е широко предписан за херпес от тип 1 и тип 2, вирус на папилома, цитомегаловирус. Панавир има подчертан противовъзпалителен, аналгетичен и имуномодулиращ ефект.

Изброените препарати се прилагат интравенозно, дозата и схемата на терапията трябва да се определят изключително от лекаря.

Лекарствата имат противопоказания, могат да доведат до усложнения. Ефектът от антивирусните лекарства се основава на способността на активните метаболити да бъдат включени в херпесната ДНК, което води до намаляване на активността на вирусните частици, което прави невъзможно възпроизводството.

Използване на имуномодулатори

Използването на антивирусни лекарства може да премахне неприятните симптоми, да облекчи хода на заболяването, да ускори възстановяващите процеси. Лекарствата обаче могат да спрат инфекцията само за кратък период от време. За да се увеличи продължителността на периода на ремисия, да се увеличи функционалността на имунната система, препоръчва се инжекции на имуномодулатори.

Лекарите широко предписват инжекции от такива лекарства:

  1. Tsikloferon. Лекарството ви позволява да активирате имунитета, да намалите риска от активиране на херпесния вирус. В зависимост от тежестта на херпесвирусната инфекция инжекциите се правят интрамускулно или интравенозно. Курсът на терапията е 23 дни, включва въвеждането на 2,5 до 5 g от лекарството;
  2. Leukinferon. Лекарството се основава на интерферон, помага за активиране на имунната защита на тялото, намалява риска от рецидив. Продължителността на курса не трябва да надвишава 2-3 седмици. В началния стадий на заболяването инжекциите се правят всеки ден, като се разрежда предписаната доза във физиологичен разтвор. След отстраняване на симптомите инжекциите се правят веднъж на всеки 2-3 дни;
  3. Neovir. Лекарството се предписва на пациенти по време на остра херпесвирусна инфекция. Въвежда се 250-500 mg лекарства на ден в продължение на 3 дни. Следващите 3 инжекции се извършват на интервали от 2 дни. Ако имунната недостатъчност е изразена, 1 инжекция от 250 mg от лекарството на седмица се прави в рамките на един месец. След това се изисква почивка от 4 седмици;
  4. Polyoxidonium. Уникалната руска подготовка няма аналози. Помага да се облекчи състоянието при пациенти, които са под формата на херпес, резистентни на Acyclovir. Лекарството се прилага интрамускулно или се капва с 6 mg в продължение на 3 дни, след това - до 7 инжекции на ден. Ако се диагностицира повтарящият се херпес, се правят 10 инжекции всеки ден.

Имунизация от херпес

Ваксинацията срещу херпесвирусни инфекции включва инжектиране на отслабени вирусни частици, за да се увеличи устойчивостта на тялото към херпес. Ваксинирането позволява да се образува стабилен имунитет към вируса, така че честотата на рецидивите на болестта намалява, риска от развитие на усложнения. В Русия ваксината Vitalhardewak се използва широко.

Ваксината се предписва в такива ситуации:

  • обостряне на повтарящия се херпес повече от 3 пъти годишно;
  • пациенти на напреднала възраст;
  • хора с тежък имунен дефицит (HIV 1 и 2 етапа).

Имунизацията включва 5 инжекции с интервал от 6-10 дни. Ако пациентът не понася ваксината или инфекцията се влоши, интервалът между инжекциите може да се увеличи.

След 6 месеца се препоръчва реваксинация, за да се определи ефектът.

Инжекциите от херпес са показани в хронична форма на заболяването. Прилагането на лекарства за парентерално приложение при лечението на херпесвирусна инфекция може да предотврати развитието на рецидиви и усложнения, бързо да спре неприятните симптоми.

Инжекции от херпес: антивирусни и имуномодулиращи инжекции

Инжекциите с херпес се изискват само при случаи на екстензивна или често рецидивираща инфекция. Обикновено това състояние възниква, когато няма лечение за болестта в острия стадий или достатъчно намален имунитет, причинен от нездравословен ритъм на живот, трансплантация на костен мозък или други вируси (напр. ХИВ).

Инжектирането на антихерпептични лекарства трябва да се извършва само по предписание на лекар, който е изучил пълната анамнеза на пациента. Изборът на лекарства се основава на състоянието на пациента и други индивидуални характеристики. Използването на такива сериозни средства без консултация с лекар може значително да влоши ситуацията.

Лечението на херпес с инжекции може да бъде антивирусно, имуномодулиращо или комбинирано. Адекватната терапия ще забави рецидив от 3-5 години (като се има предвид здравословният начин на живот на пациента). За удължаване на периода на ремисия се препоръчва ежегодна профилактика с не-инжектируеми средства.

Антивирусни инжекции от херпес

Препаратите от тази група са разделени на два вида - растения и на базата на ацикловир. Някои акт на симптоматиката на заболяването, тъп го и се превръща в ремисия, докато други - проникват заразените клетки и блокират тяхната пролиферация и активността на ниво ДНК (т.нар химиотерапия..).

Най-често използваните наркотици са:

Тези лекарства потискат активността на клетките, заразени с херпес, чрез вмъкване в тяхната ДНК. Здравите клетки не са засегнати. Изборът на дадено лекарство зависи от наличието / отсъствието на резистентност към вируса и от анамнезата на пациента. Всички вещества се издават под формата на разредени прахове за разтвор за инжекции от 250 и 500 mg.

Правилата за употребата на Ацикловир и неговите аналози (Zovirax, Gerpevir):

  1. Всеки 250 mg прах се разрежда в 10 ml стерилна вода или разтвор на 0,9% натриев хлорид. Добавете 40 ml разтворител към получения разтвор.
  2. Дозировка за възрастни и деца над 12 години - 5 mg / kg от теглото на пациента. При деца на по-млада възраст дозата се намалява наполовина. До 3 месеца употребата на лекарството не се препоръчва.
  3. Ако пациентът има менингоенцефалит, причинен от херпес, дозата се увеличава до 10 mg / kg.
  4. Максималната дневна доза е 30 mg / kg.
  5. Периодичност на инжекциите - на всеки 8 часа три пъти дневно.
  6. Лекарството се прилага капково, с продължителност поне един час.
  7. Обикновено лечението продължава 5-7 дни, понякога се удължава още 3 дни.
  8. Ако пациентът има изразен имунен дефицит, терапевтичният курс трае един месец, след което преминават към таблетки.

Употреба на валацикловир. Точната доза се предписва от лекаря, но обикновено 450 mg веднъж или два пъти дневно. Децата под 12 години са противопоказани. Лечението отнема по-малко време от ацикловир.

Указания за употреба Ganciclovir:

  1. Необходимата доза от веществото се взема от флакона и се смесва със 100 ml инфузионен разтвор.
  2. Лекарството се прилага интравенозно, подобно на Ацикловир (бавно).
  3. Дозировка на възрастен - 5 mg / kg, с бъбречна недостатъчност - 2,5 mg / kg.
  4. Лекарството се прилага два пъти дневно на равни интервали от време (12 часа).
  5. Продължителност на лечението - 2-3 седмици.
  6. Ако Ganciclovir е предписан като поддържаща терапия (с тежка имунна недостатъчност), той се приема на 5 mg / kg дневно или 6 на двудневни интервали на всеки 5 дни.
  7. Пациентът трябва да вземе много вода.

Препоръки за прилагането на Panavir:

  1. Панавир не се изисква да се разрежда - той се продава в ампули от 200 ml, което е препоръчителната доза за възрастни. Лекарството се прилага бавно, интравенозно.
  2. Курс - две инжекции, разликата между които е 1-2 дни.
  3. Ако е необходимо, терапията се повтаря един месец по-късно.
  4. Херпетичната инфекция при хора с ревматоиден артрит се лекува по-дълго - отнема се 5 инжекции на същите интервали. Повторението на курса е възможно след 2 месеца.
  5. На пациентите на възраст 12-18 години се предписва половин доза. Децата, по-млади от лекарството, са противопоказани.

имуномодулатори

Ацикловирът и всички негови производни, както и растителните препарати (Panavir), не могат надеждно да потиснат херпесния вирус. Те облекчават симптомите, "засягат" инфекцията, но само временно. Релапсът не може да бъде избегнат, но срокът на появата му може да се забави, ако на имунната система се даде тласък за работа.

Ето защо се използват последните 20 години при лечението на херпесни имуномодулатори. Тези лекарства се предписват след курс от антивирусни лекарства за възстановяване на естествената защита на организма, като по този начин блокират възможността за активирането му.

На практика се използват по-често следните инжекции на имуномодулатори:

tsikloferon Това е широко разпространен агент, който бързо победи херпесния вирус. Терапевтична схема интрамускулно или интравенозно приложение 2-4 пъти 10 мл от препарата - в първите два дни без прекъсване, третата инжекция в ден 4, още два инжектиране на всеки 2 дни. Останалите 4 инжекции се извършват на интервали от 3 дни. Общо, в рамките на 23 дни пациентът получава 2,5-5 g от лекарството.

leukinferon - лекарство на базата на интерферон. Предписаната доза се разрежда с натриев хлорид 0,9% (50 ml). Средно 1-3 милиона IU се препоръчват при пациенти, в началото на лечението дневно, когато заболяването намалява - на интервали от 1-3 дни. Курсът продължава 2-3 седмици (10-15 инжекции).

neovir - с остра форма на херпес предписват 250-500 mg лекарства всеки ден в продължение на 3 дни, а след това още 3 инжекции с почивка за два дни. Подкрепа за тежка имунна недостатъчност - 1 инжекция 250 mg веднъж седмично четири пъти, след това почивка за един месец.

polyoxidonium- вътрешно лекарство без аналози, ефективно дори при вирусна резистентност към ацикловир. Възрастните обикновено предписват 6 mg от лекарството интрамускулно или капят всеки ден в продължение на 3 дни, а след това 2-7 инжекции на ден. При рецидивиращия херпес същата доза от лекарството се прилага 10 пъти дневно в комбинация с антивирусни лекарства.

Също така, когато лекарите предписват херпес и други имуномодулатори - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, комедони, IFN, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, консултирайте се с лекар.

Лечение на херпес с помощта на инжекции

Херпесният вирус е доста често срещан проблем. Те заразяват повече от 90% от населението на света. Херпесът е вирусно заболяване, което се проявява под формата на малки везикули върху кожата или лигавиците. Вирусът прониква в човешкото тяло по няколко начина:

  • чрез кръвта;
  • поради контакт с инфектиран човек (докосване, целуване, сексуален контакт);
  • От майката до детето й по време на развитие на плода или по време на раждане;
  • поради използването на предмети и неща, използвани от носителя на вируса.

Вирусът може да бъде в организма за дълъг период от време, без да се държи по никакъв начин. Той се активира от намаляването на имунитета, което може да отслаби определени фактори. Например, инфекциозни или катарални заболявания, продължителна хипотермия, стрес, физическо натоварване, лошо хранене. Как да се справим с него? Трябва ли да използвам инжекции срещу херпес? Колко ефективни са те?

Показание и група лекарства

Когато имате херпес, най-често използваните лекарства за локално лечение - мазила, крем, гелове, които се прилагат върху повърхността на засегнатата кожа. Такива лекарства могат да отстранят само външните прояви на болестта за кратко време. Но инжектирането срещу херпес с правилното приложение може да елиминира проявата на вируса за достатъчно дълъг период (от няколко месеца до няколко години).

Кога се инжектират херпес? Има случаи, когато не можете да правите без nyxes:

  • широко увреждане на кожата;
  • появата на везикули върху лигавиците на устата, носа, гениталиите (особено в труднодостъпни места);
  • няма ефект след използване на външни средства;
  • възникване на рецидиви.

Такива състояния могат да възникнат при липса на адекватно лечение по време на острата фаза на заболяването. Честота на релапс се появява, когато имунната защита на организма се отслаби. В този случай, в допълнение към антивирусната терапия, се предписва курс имуномодулиращи средства.

Какво може да се постигне чрез използване на такава терапия? Инжекциите решават няколко проблема:

  1. Бързо прекратяване на инфекцията. Вирусът е много заразен и може да се разпространи в цялото тяло.
  2. Предотвратяване на повторение на херпеса. Освен инжекциите, лекарите препоръчват укрепване на имунитета. За тази цел често се предписват имуномодулатори.
  3. Намаляване на тежестта на проявите на болестта.
  4. Предотвратяване на предаването на инфекцията. Вирусът е особено заразен в острия стадий, поради което е необходимо бързото му инхибиране.

Как могат инжекционните лекарства да повлияят на инфекцията? Те съдържат специални вещества - метаболити, които проникват в ДНК на вируса. Там те потискат активността на вируса и предотвратяват възпроизвеждането му. В резултат на това се потиска потискането на инфекцията и нейният преход в латентно състояние.

При лечението на херпес често се прилага сложна терапия. Той включва използването на такива групи лекарства под формата на инжекции:

Антивирусни лекарства. При лечението на екстензивен вирус или неговия рецидив такива лекарства са просто необходими. Такива средства са синтетични, така че независимото им използване може да навреди на вашето здраве.

Не трябва да се превишава курса на лечение и дозировката. Терапията трябва да бъде под наблюдението на опитен лекар. Сред най-често срещаните имена: Ацикловир, Панавир, Лаферон, Валицикловир, Фамцикловир.

  • Имуномодулатори. Това са лекарства, които повишават защитните свойства на тялото. Те се използват като добавка при лечението на херпес. Най-популярните лекарства са: Галавит, Неовир, Полиоксидониум, Циклоферон, Имуноглобулин (антиерептичен). Такива лекарства имат противовъзпалителен ефект. Те засягат имунната система, провокирайки производството на антитела.
  • Ваксиниране срещу херпес (Vitagerpavak). Предполага се въвеждането на ваксина, съдържаща инактивиран вирус на херпес симплекс. Той помага да се предотврати развитието на вируси тип 1 и 2.
  • Лечението под формата на инжекции може да бъде предписано само от лекар. Такива лекарства се използват в екстремни случаи. Например, ако има проява на вируса на лигавиците, устата и носа в гениталната област. Случаите на херпес на устните, като правило, не назначават.

    Най-ефективните лекарства

    Ако лекарят предписва инжекции на херпес вирус, той ще препоръча лекарството, което е подходящо за определен пациент. Това отчита много фактори:

    • възрастта на пациента;
    • общото му здравословно състояние;
    • наличие на съпътстващи заболявания (инфекциозни, катарални, системни);
    • Наличие на алергични реакции към тези или други вещества;
    • наличие на някои противопоказания (например, бременност, лактация, възраст на детето и др.).

    Има много антивирусни лекарства, които се използват под формата на инжекции. Обмислете най-често срещаните от тях:

    Ацикловир. Той се използва от много години за лечение на херпесния вирус. Той е ефективен срещу вирусите от типове 1 и 2, които се проявяват на лицето и гениталиите, както и срещу херпес зостер. Той има такива аналози, които имат подобен ефект: Zovirax, Gerpevir, Valaciclovir и други.

    Ацикловирът се предлага под формата на прах, който се разрежда с вода или физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид). 250 mg прах се разтварят в 50 ml течност. Дозировката обикновено е 5 ml разтвор на 1 kg тегло за възрастен. Понякога дозата може да се увеличи (например с менингоенцефалит) или да се намали (при лечение на деца под 12-годишна възраст).

    Назначаването на дозата е само лекар. Инжекциите се извършват на всеки 8 часа в продължение на 5-10 дни. Терапията може да се удължи до няколко седмици. Лекарството е противопоказано при малки деца, бременни жени, кърмачки, алергични хора, хора с тежки бъбречни и чернодробни заболявания. Употребата на лекарството може да доведе до нежелани реакции:

    • симптоми на отравяне (гадене, повръщане, диария);
    • проблеми с храносмилането;
    • алергични реакции под формата на обриви по кожата, зачервяване, подпухналост;
    • главоболие, световъртеж;
    • невралгични реакции (летаргия, апатия).

    Ганцикловир. Това лекарство действа по същия начин като Acyclovir. Това е нейният подобрен аналог и има редица предимства:

    • по-малко токсични;
    • има минимални странични ефекти;
    • ефективно не само проява на херпес по кожата и лигавиците, но също така и с цитомегаловирус, увреждащото слюнчената жлеза, пикочния система и органи на храносмилателния тракт.

    Panavir. Това е домашен препарат, който е много ефективен при лечението на херпес инфекция. Не е необходимо да се разрежда, тъй като продуктът вече се продава готов в стъклени ампули. Една ампула е единична доза за възрастен. Панавир се препоръчва да се инжектира много бавно във вената.

    Наскоро прочетох статия, която описва средствата на манастирската колекция на отец Георги за лечението и профилактиката на херпес. С този наркотик можете предварително да се отървете от ХЕРПЕ, хронична умора, главоболия, настинки и много други проблеми.

    Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Промените, които забелязах една седмица по-късно: буквално няколко дни преминаха обрив. След почти месец на приемане почувствах напрежение, бях освободен от постоянни мигрени. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

    Курсът на терапията - 2 инжекции с интервал от 1 ден. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 30 дни. Лекарството има минимален брой странични ефекти, които възникват поради неговата неправилна употреба или прекомерна дозировка. Противопоказан при деца под 12 години.

    Лечението на херпес в повечето случаи се извършва с лекарства под формата на таблетки и мехлеми, инжекции се използват само в случай на усложнения на патологичния процес. Когато се предписват инжекции от херпес, трябва да се помни, че употребата на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар, за предпочитане в болница. Самолечението може да предизвика нежелани реакции и негативни последици.

    Най-ефективните лекарства за инжекции от херпес 1 и 2 вида

    Инжектиране на лекарства за херпес - най-ефективният начин за потискане на симптоматична картина и потисничеството на вируса, което дава възможност за по-дълъг период от време, за да се удължи ремисия. Приложете инжекции в случаите, когато вирусът се проявява твърде често. Инжекциите се провеждат по курса, могат да бъдат имуномодулиращи, антивирусни, комбинирани.

    Продължителността на терапията е от 5 до 7 дни, ако е необходимо, за да се удължи приемането, е необходима почивка след няколко месеца.

    Индикации за инжектиране

    Въвеждането на антивирусни лекарства за потискане на вируса се предписва при следните индикации:

    1. Чести прояви на симптоми (от 10 или повече пъти годишно).
    2. Предотвратяване на гениталния и въздушния път на предаване на вируса.
    3. Тежка клинична картина с големи увреждания на кожата.
    4. Продължително и болезнено изцеление на лигавиците.

    Противопоказания

    Подобно на много лекарства, тези инжекции имат своите противопоказания за употреба:

    1. По време на периода на планиране на зачеването на детето.
    2. По време на бременност.
    3. Когато кърмите.

    За провеждането на курс инжекции е възможно при обостряне с изразени симптоми. Терапията ще помогне да се ускори възстановяването и да се предотврати бързото проявление на болестта отново.

    Инжекциите се правят и по време на последната ремисия, за да се увеличи максимално. При завършване на пълен цикъл инжекции и спазване на превантивните мерки за хора, продължителността на опрощаването е от 3 до 6 години.

    Средства за лечение на херпес симплекс вирус тип 1 (студено на устните)

    Най-честите и най-ефективни лекарства за потискане на вирус тип 1 за инжектиране:

    1. ацикловир: форма на производство - прах, преди употреба разредете 250 mg от лекарството във вода (10 ml) или разтвор на натриев хлорид 0,9% (10 ml). Продължителност на приема - 3 дни, въведете 3 пъти на ден с честота 8 часа. Продължителността на курса на лечение е от 3 до 5 дни. На хората с имунна недостатъчност се дава лекарство за един месец всеки ден. Цената е 250 рубли.
    2. Валацикловир: форма на освобождаване - инжекционен разтвор. Общата доза е 40 mg 1-2 пъти дневно. Продължителността на заявлението е 3-5 дни. Забранено е да се вземат деца под 12-годишна възраст. Цена от 320 rub.
    3. ганцикловир: форма на освобождаване - инжекционен разтвор. Преди въвеждането на лекарството, разбъркайте необходимата доза с инфузионен разтвор (100 ml). Дозата е 5 mg / kg. Въведете лекарството 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Процесът на лечение е от 2 до 3 седмици. Цената е от 1600 рубли.
    4. panavir: форма на освобождаване - разтвор. Дозировка - 200 ml, бавно. Продължителността на курса на лечение е 2 дни, 2 инжекции трябва да се прилагат със същия период от време. Ако е необходимо, лечението може да се повтори не по-рано от един месец. Лица във възрастовата група от 12 до 18-годишна възраст получават доза от 100 ml. Цената на лекарството е 3695 рубли.

    Препарати за лечение на вирус на херпес симплекс тип 2

    Най-популярните от тях са:

    1. Най-разпространеното средство за лечение на гениталния вирус е Panavir. Наркотикът е универсален, използва се за подтискане на всякакъв вид вирус. Дозата на лекарството е идентична, както при лечението на вирус тип 1.
    2. Zovirax - инструмент, който трябва да се използва за лечение на вирус тип 2 през периода на обостряне на симптоматичния модел. Дозата е 150 mg, курсът на лечение е от 2 до 5 дни, в зависимост от тежестта на клиничния случай, 1 инжекция дневно. При чести случаи на възобновяване на гениталния херпес, Zovirax се прилага през годината месечно с курс на лечение седмично. Цената е от 1500 рубли.
    3. фозкарнет - лекарството е предназначено за цялостно инхибиране на живота на патогенната вирусна микрофлора в началните стадии на развитие на заболяването. Ако лекувате това лекарство с първите прояви на генитален херпес, можете да постигнете многогодишна ремисия. Курсът на лечение е 10 дни, 1 ампула дневно за първите 5 дни, последвано от 5-дневна почивка, след което се прилагат оставащите 5 ампули на лекарството. При отсъствието на положителна динамика през първите 5 дни след началото на приложението на Foscarnet, в терапията се добавя допълнително имуностимулиращо средство. Цената е от 500 рубли.
    4. Leykinefron - лекарство, развито въз основа на подготовката на интерферон. Дозата, посочена от лекаря, трябва да бъде разредена в 50 ml 0,9% натриев хлорид. Продължителността на курса на лечение е 3 седмици, общо 15 инжекции. Вземете Leukinespiron според следната схема: по време на период на обостряне на симптомите, инжекциите трябва да се правят ежедневно след облекчаване на симптомите на заболяването на всеки ден. Общата препоръчвана доза е от 1 до 3 милиона IU, може да има корекции на по-голяма, по-малка страна, в зависимост от тежестта на клиничния случай. Цената на лекарството е от 125 рубли.

    имуномодулатори

    Лекарства, имуномодулиращи спектъра на действие, се предписват в случай на тежък курс на херпес, с подчертана симптоматична картина. Имуномодулиращите агенти активират защитните функции на имунитета, така че тялото да се бори с херпесния вирус.

    Употребата на тези лекарства в херпесната терапия помага бързо да се спре симптоматичната картина на заболяването и да се удължи ремисията:

    1. Циклоферон: имуномодулатор, който помага в кратък период от време да спре признаците на заболяването. Действа депресивно върху вируса. Режимът на дозиране включва 10 Инжектиране: прилага при доза от 4 мл за 2 дни един ден почивка на 4 ден - 1 инжекция, последвана от 2 дни почивка, след това 2 дни инжекцията, когато се остави да влезе четири инжектиране, е необходимо да се направи прекъсване в 3 ден след тях два дни, за да се въведе лекарство. Общата продължителност на терапевтичния курс е 23 дни. Цената е от 400 рубли.
    2. neovir: препоръчваната доза е 250 до 500 mg. Курсът на приемане - за едно инжектиране в продължение на 3 дни, последвано от почивка от 2 дни, след това повторете ежедневната инжекция на инжекцията за 3 дни. В случай на състояния на имунна недостатъчност, курсът на приложение включва 4 инжекции дневно, последвани от 1 месец почивка, след което поддържането на лекарството се повтаря, ако е необходимо. Цената е от 700 рубли.
    3. Полиоксидониум: имуномодулиращо средство, което няма аналози. Използва се в случаите, когато вирусът има резистентност към мощен лекарствен продукт Ацикловир. Дозировка - 6 mg за възрастни, въведете 3 дни за едно инжектиране, след това - поставете инжекцията с интервал от 1 ден. Ако вируса на херпес симплекс тип 1 или тип 2 се повтори, въведете го в рамките на 10 дни през ден. Цената е от 750 рубли.

    Ваксиниране срещу херпесния вирус

    След като в човешкото тяло, след като вируса на херпес тип 1 и 2 остават в организма за цял живот, се заселват в клетките на гръбначния мозък в сакралната гръбначния стълб. Лечението на вируса е невъзможно. Използвани лекарства са насочени към облекчаване на симптомите картини и временно потискане на вируса на дейност, но под влияние на провокиращи фактори са имали рецидив. С чести прояви на симптоми, когато антивирусни лекарства осигуряват само временно облекчение, се препоръчва да се ваксинират.

    Ваксината Vitagerpakac е лекарство, което помага за задвижването на болестта в стадия на продължителна ремисия и намалява честотата на неприятни и болезнени симптоми. Ваксината е самият тип 1 и 2 вирус, който е инактивиран от антивирусни лекарствени средства.

    Дозировка и приложение на ваксината: количеството на лекарството е 0,2 ml. Една ваксина се прилага веднъж седмично. Необходим брой инжекции 5. Ако е необходимо, ваксинацията се повтаря след шест месеца. Можете да давате инжекции само по време на опрощаването на заболяването.

    Противопоказания:

    1. Инфекциозни и възпалителни заболявания в периода на обостряне.
    2. Наличие на злокачествени новообразувания.
    3. Бременност.
    4. Болести, които се появяват в хроничен стадий.
    5. Индивидуална непоносимост на помощните компоненти на лекарството.

    Цената на лекарството е 1990 рубли.

    Какво трябва да знаете, когато провеждате лечение

    Не се взема самостоятелна селекция на лекарството за лечение на херпес, тъй като има нужда от индивидуална корекция на дозата. За да се постигне максимален ефект, е необходимо да се проведе сложна терапия с използването на противовъзпалителни средства и имуномодулатори.

    Инжекциите от вируса не могат да предотвратят повтарянето на болестта, ако тялото е постоянно изложено на провокиращи фактори. Важно е човек да извършва непрекъснато превантивни мерки, които дават възможност за ограничаване на ремисиите колкото е възможно по-дълго.

    Инжекциите на антивирусни лекарства за лечение на типове 1 и 2 са най-ефективният метод за бързо спиране на симптоматичната картина на заболяването и удължаване на ремисиите. Лекарствата се предписват само от лекар, който лекува херпес при пациент, използван в случаи на чести пристъпи и тежки прояви на болестта. Те се използват в комбинация с имуномодулатори. При липсата на положителна динамика от мощните инжекции на Acyclovir, Panavir, Zoviraks, се препоръчва ваксината да се прилага от Vitagerpakac.

    Nyxes срещу херпес

    Няма коментари 14,546

    Херпесът отдавна е сериозен проблем за човечеството. Според статистиката на СЗО тя е на второ място по отношение на честотата на инфекцията, като се отказва от пламъците на грипа само. Има много лекарства от това заболяване на различни лекарствени форми. Сега лекарите често предписват не само мазила, хапчета, но също и инжекции срещу херпес.

    Когато сте прободени?

    Местните лекарства, които пациентите често избират и използват самостоятелно, облекчават външните прояви на възпалението. Инжекциите могат да забавят връщането на заболяването за дълъг период от време (от три до пет години с успешно, правилно приложено лечение).

    За да се осигури дългосрочна ремисия, е необходимо да се подлагате на профилактично лечение всяка година, като използвате не-инжекционни лекарства

    Необходимостта от убождания възниква:

    • с широко разпространено, широко увреждане на кожата, лигавиците;
    • в случай на чести рецидиви на инфекция.

    Подобни състояния се появяват, ако заболяването не е лекувано в острата фаза или ако имунитетът е силно отслабен.

    Лечението с повтарящи се прояви на "животно" на инфекция може да е антивирусно, имуномодулаторно или в комбинация (5-10 дни - противохерпесна лекарства, докато подобряване - регулатори на имунитет).

    Nyxes от херпес решават няколко проблема наведнъж, които се състоят в следното:

    • възможно най-скоро да прекъснете рецидив на възпалението;
    • намаляване на времето за регенерация на увредената кожа;
    • намаляване на честотата, тежестта на следващите прояви на заболяването;
    • предотвратяване предаването на инфекция.
    Връщане към съдържанието

    Популярни инжекции

    Антивирусните инжекции не само "бият" вируса. Те също така облекчават болезнеността, ускоряват излекуването на кожата в засегнатата област.

    Панавир - облекчава възпалението, болката и действа като имуномодулатор

    Днес те използват такива инжекции от херпес, тъй като:

    • Ацикловир. Това лекарство дава приличен терапевтичен ефект. За лечението на пациенти с HSV е използван в продължение на няколко десетилетия. Той е активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, инфекция с Epstein-Barr, херпес зостер. Аналозите на ацикловир са zovirax, herpevir. Следващото поколение цикловирази включват валацикловир (валтрекс).
    • Ганцикловир. Нов антивирусен агент. Той се счита за по-ефективен от ацикловир. Помага не само с "атака" на HSV на кожата, лигавиците, но също така и с цитомегаловирус, способни да удря слюнчените жлези, пикочно-половата система, органите на стомашно-чревния тракт.
    • Панавир - е оригинален домашен препарат от растителен произход. Вземете го от върховете на картофите, по-точно, неговите издънки. Използва се за херпес тип 1 и 2, цитомегаловирус, папиломавирус. Между другото, той има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, действа и като имуномодулатор.

    Antigerpetiki работи добре: техните метаболити (вещество, в което "преобразуваните" лекарствени компоненти в организма), включени в ДНК на вируса чрез инхибиране на неговата активност, предотвратяване размножават. Изброените антивирусни средства се използват под формата на интравенозни инжекции.

    Въпреки че информацията за дозите, схемите за приложение обикновено са налични, не може да се предписва "произволно" една или друга инжекция. Лекарствата, използвани в борбата срещу херпеса, засягат организма, имат определени противопоказания. Лекарството, курсът на лечението трябва да бъде избран изключително от лекаря.

    "Стимулирайте" имунитета

    Дори най-модерният анти-херпес не може напълно да убие вируса. Той може да се събуди от "латентност" от един до шест пъти годишно, механизмът за активиране на процеса все още не е напълно проучен. Ето защо през последните две десетилетия в борбата срещу херпеса се използват имуномодулатори - лекарства, които възстановяват имунната защита.

    Под формата на бод се прилага:

    Що се отнася до последното, това е средство за сложно въздействие, развитието на руските учени, което няма аналози. Клиничните проучвания показват, че употребата на полиоксидониум при херпес увеличава продължителността на ремисия.

    След приключване на лечението на препоръчителната за независимо поддържа система за защита на организма лекар - здравословен начин на живот, да се хранят правилно, се избегне прекомерното натоварване, излагане на студ, се откажат от лошите навици.

    Ефективни инжекции срещу херпесния вирус

    Херпесни инфекции, много от тях се използват за лечение на мехлеми и хапчета, но не всички знаят, че има и инжекции на херпес на устните. По принцип този вид терапия се прибягва до това, ако инфекцията все повече започва да предизвиква рецидиви и се разпространява в по-големи области на тялото.

    Изборът на инжектиращи лекарства трябва да се основава на общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Не във всички случаи същите инжекции са еднакво добри за пациенти със същата диагноза, дори ако тяхната клинична картина е до голяма степен сходна.

    Използването на инжекции от херпес може да е необходимо в следните случаи:

    • ако в острата фаза на заболяването не е използвана адекватна терапия;
    • тежък имунен дефицит;
    • пациентът ще претърпи операция;
    • Широк инфекциозен процес, който засяга кожата, лигавиците, горните дихателни пътища, GIT, хепатобилиарния регион и мозъка;
    • случаите на завръщане на болестта все повече се повтарят;
    • имаше инфекция на сексуалния партньор;
    • дегенеративно-деструктивни увреждания на периферните нерви на фона на нарушено или забавено уриниране;
    • при жените херпесният вирус съществува съвместно с HPV (човешки папиломен вирус).

    Инжекциите от херпес имат сериозен ефект върху тялото. Лечението може да се извърши с помощта на антивирусни или имуностимулиращи лекарства и може да бъде сложно. Правилно избраната терапия е обещание за продължителен период от време, когато вирусът ще бъде в "латентно" състояние и няма да даде симптоми.

    Антивирусни лекарства

    Всички антивирусни инжекции срещу херпес са разделени на 2 групи:

    • Зеленчук - способен да отстрани симптомите на заболяването и да прехвърли вируса в продължително неактивно състояние;
    • неорганични - на базата на ацикловир - проникват в увредени клетки, проявяват активност на нивото на ДНК, като по този начин лишават вируса от способността му да се възпроизвежда.

    Инжекциите срещу херпес успешно премахнат и да предотвратят повторение на болестта, ускоряват регенерацията на кожата и лигавиците, намалява честотата и тежестта на редовни прояви на болестта и да се предотврати разпространението на инфекцията на други хора.

    От херпес инжекции трябва да бъдат избрани, като се съсредоточи върху стабилността на определен тип вирус към тях. Ваксината не засяга здравите клетки.

    Популярни наименования на препарати:

    panavir

    Това антивирусно средство съдържа биологично активна субстанция - хексозен гликозид, който се екстрахира от леторастите на Solanum tuberosum. Това е полизахарид с високо молекулно тегло, който увеличава цялостната резистентност на организма към различни вирусни патогени и увеличава производството на собствени интерферони с бели кръвни клетки. В допълнение, той има незначителен аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

    При парентерално приложение на Panavir, неговата активна субстанция във високи концентрации се открива в плазмата след 5 минути. Отстраняването на лекарството започва след половин час след приложението. Тя напуска тялото основно през дихателните пътища и пикочната система.

    Панавир се препоръчва за употреба в следните случаи:

    • патологии, причинени от херпес вирус и Ⅰ Ⅱ тип (включително орално, полова и очна), човешки папилома вирус (включително генитални брадавици), както и други РНК и ДНК ентеровирус;
    • цитомегаловирусна инфекция при жени;
    • дисфункция на имунната система на фона на опитни инфекциозни заболявания;
    • местни лигавица дефекти гастродуоденална, диви вирусна инфекция стадо предава от кърлежи, бактериално възпаление на простатата и автоимунно заболяване на ставите и околните тъкани, заедно с повтарящи се херпесни вируси.

    Възрастни пациенти с развитието на херпесвирус от първи и втори тип, обикновено приемащи 2 инжекции от 5 ml разтвор на Panavir с интервал от 24 часа или 2 дни. Ако има такава нужда, тогава лечението се повтаря след изтичане на 30 дни.

    Панавир се инжектира интравенозно. Да се ​​набере тази спринцовка в комбинация с други е невъзможно. Панавир се инжектира в струя и много бавно.

    ацикловир

    Ацикловир се използва активно срещу херпес на устните (тип Ⅰ). Те се лекуват с херпесна инфекция на гениталиите, както и херпес зостер. Парентералната форма на освобождаване означава лиофилизат с активно активно вещество, от който се приготвя инфузионен разтвор. Всеки флакон може да съдържа 250 mg ацикловир под формата на натриева сол.

    Задайте капкомер с ацикловир или направете интравенозна инжекция за възрастни и деца. Изчисляването на дозата се извършва индивидуално, в зависимост от телесното тегло и възрастовата категория. Интервалът между инжекциите трябва да бъде най-малко 8 часа. За парентерално приложение, съдържанието на един флакон (250 мг ацикловир) се разтваря в 10 мл вода за инжектиране или 0.9% натриев хлорид разтвор.

    Ако лекарството се използва като мастилено-инжекционна инжекция, приложението трябва да бъде много бавно (може да отнеме 60 минути). Ако се въвежда на капки лекарството, полученият разтвор (25 мг в 1 мл) се разрежда в 40 мл разтворител (общ обем на получения разтвор трябва да бъде 50 мл - 5 мг на ацикловир в 1 мл).

    Ако е необходимо да се използват инжекции при високи дози (от 500 mg до 1000 mg), процентът на инжектирания флуид се увеличава пропорционално. Продължителността на терапевтичния курс зависи от състоянието на пациента и реакцията на тялото му към лечението. Инжекциите обикновено се извършват за 5-7 дни.

    Не се препоръчва лекарственият разтвор да се съхранява повече от 12 часа. В допълнение, ако по време на съхранение, по време на разреждането или приложението разтворът става мътен или започва да кристализира, тогава се забранява употребата му.

    Имуномодулиращи лекарства

    Най-важната причина за появата на "настинки" на устните, херпес зостер или генитален херпес са очевидни нарушения в имунната система на тялото. При херпес броят на Т и В лимфоцитите намалява, тяхната функционална активност, работата на зрелите моноцити и системата за производство на интерферон протеини са нарушени.

    Лечението на херпес, в допълнение към антивирусната терапия, трябва да включва корекция на специфичните (продуциране на телесни антитела) и неспецифичен (фагоцитозен) имунитет. За това се използват широко имуноглобулини и интерферони.

    Медикаменти, които облекчават симптомите и имат добър превантивен ефект, са както следва:

    • Vitagerpavak;
    • имуноглобулин;
    • taktivin;
    • Timogen;
    • Galavit;
    • Imunofan;
    • polyoxidonium;
    • Ferrovir;
    • Tsikloferon.

    Повечето от изброените по-горе инжекции принуждават тялото да се бори с патогена.

    Vitagerpavak

    Антихерпептична ваксина (инокулация) Vitagerpawak се използва за лечение и профилактика на рецидивите на херпес симплекс (вируси, лицето, устата) и вторите (гениталии) видове.

    Въпреки факта, че тази ваксина не е в състояние постоянно да се отърве от обикновен херпес симплекс вирус, който се е заселил в организма, той има няколко предимства:

    • насърчава образуването на дългосрочен имунитет на клетъчно ниво;
    • дълго време предпазва от повтарящи се прояви на болестта;
    • няма токсичен ефект върху тялото;
    • всяко повторно приложение увеличава неговата ефективност.

    Лекарството се прилага подкожно от вътрешната страна на предмишницата. Всяка порция е 0,2 ml. На мястото на инжектиране може да се наблюдава зачервяване на кожата. Процесът на ваксинация е 5 инжекции, всеки от които се провежда на всеки 7 дни. Между инжекциите, интервалът от време трябва да бъде ясно наблюдаван. Ваксинирането се извършва изключително по време на ремисия, най-малко 5 дни след изчезването на клиничната картина. Предварително може да се наложи курс на перорални лекарства.

    Ако пациентите имат сложна херпесна инфекция, тогава между първото и второто инжектиране трябва да отнеме 10 дни. Такъв интервал от време трябва да се наблюдава между четвъртата и петата инжекция. Шест месеца по-късно ваксинационният курс, който се състои от 5 инжекции на Vitagerpavac, се повтаря отново.

    Ваксинацията се препоръчва в специализирана медицинска институция под наблюдението на опитен имунолог. Прахът, съдържащ се във флакона, се разтваря в 0,3 ml вода за инжектиране и се получава течност с тъмен розов цвят. Ваксинацията трябва да се извършва с строги правила за асептика. Ваксината не се разтваря в разтворената форма. Флаконите с лиофилизиран прах се съхраняват в хладилник при температура от 2 до 8 ° С.

    имуноглобулин

    Популярни инжекции от генитален херпес - имуноглобулин. Активните вещества в него са специфични антитела, които показват активност към антигените на херпес симплекс от втория тип - имуноглобулин G (IgG). Те могат да неутрализират ефекта на вируса. В допълнение, IgG антителата осигуряват резистентност към тялото по време на инфекциозни заболявания.

    При първична генитална инфекция или по време на рецидив лекарството се инжектира интрамускулно с 1,5 ml на всеки 3 дни. За пълен терапевтичен курс трябва да инжектирате 7 пъти. За да се увеличи ефектът на имуноглобулина също се използва локално - разтворът се третира с обриви с мехурчета в гениталната област.

    В рисковата зона на инфекцията с вируса на херпес симплекс от втори тип има и жени, носещи детето. Ако се появи рецидив в пациента в положение, то се разрешава да започне лечение след първия триместър на бременността.

    Лекарството се прилага интрамускулно по същия начин, както при другите пациенти, но за курс от 6 инжекции. Тогава те вземат почивка, а вторият точно същия курс се провежда след 36-та седмица на бременността. Но на този етап терапията продължава с петдневен курс на интравагинални инжекции. Влагалището предварително се напоява с 0,9% воден разтвор на натриев хлорид и се инжектира с имуноглобулинова спринцовка без игли.

    "При херпес зостер се използва специфичен имуноглобулин, който се продава под търговското наименование Zostevir."

    Като правило комплексният подход се използва при лечението - комбиниране на употребата на антивирусни средства и коректори на имунитета. Терапевтичният курс започва с антивирусни (производни на ацикловир), те се вземат в рамките на 7-10 дни от острото протичане на болестта. След това, когато има стабилна ремисия, преминават към имуномодулиращи агенти.

    Пациентите, които са инжектирали наркотици за борба с херпесната инфекция, отбелязват, че положителният резултат от курса е ремисия с продължителност най-малко 4 години. Какви лекарства да предписват, лекарят трябва да реши. Ако се избере ефективен терапевтичен режим, пациентът може да очаква сигурен благоприятен изход.

    Инжекции от херпес

    Голяма или по-честа инфекция се основава на кардинални мерки. За тази цел давайте инжекции от херпес. Тази тенденция се наблюдава в нетретирана остра форма, понижен имунитет, нездравословни начин на живот, инфекция от други патогени, или след трансплантация на костна тъкан. Сексуалният и претегленият обикновен херпес се лекува само от лекар, избран след диагностицирането на лекарства.

    Ефикасност на инжекции от херпес

    Ако вирусът на Epstein Barra се прояви в тежка форма или се характеризира с повтарящ се курс, се предписва лечение на херпес с инжекции. За тази цел лекарите се обръщат към лекарства с антивирусни, имуномодулиращи или сложни действия. При правилния подход към терапията рецидив не настъпва 3-5 години. Но пациентът се нуждае от здравословен начин на живот, пестеливо отношение към здравето. За да се удължи ремисията, е възможно да се предотврати редовно (веднъж годишно) профилактика с не-инжекционни лекарства.

    Необходимост и ефект на инжекциите

    Самостоятелно лечение с антихерпетични инжекции без консултация с лекар е забранено поради риска от влошаване на заболяването.

    Само лекарят избира правилно инжекции срещу херпес в устата, в срамните, в зависимост от сцената, разпространението и усложненията.

    При инжекции срещу вируса има нужда, когато се наблюдава:

    • широко разпространен, обширен процес, засягащ кожата и лигавиците, черния дроб, очите, мозъчната тъкан, хранопровода, белите дробове;
    • честотата на рецидив на инфекцията;
    • инфекция на сексуалния партньор;
    • Невропатия с дисурия или задържане на урина;
    • съвместно прогресиране на херпес и папилома вируси с риск от развитие на рак на шийката на матката (при жени).

    Необходимостта от тежки тактики се обяснява с риска от развитие на психосексуални проблеми на фона на продължителен ход на заболяването. Инжекциите от херпес върху устните и другите части на тялото помагат:

    • елиминиране и предотвратяване на рецидив на заболяването;
    • ускоряване на лечението на увредена кожа;
    • намаляване на честотата и тежестта на курса на последващия курс на заболяването;
    • предотвратяване предаването на вируса.

    Инжекции от херпес

    Антивирусни лекарства

    Има два вида инжекции от тази категория:

    • зеленчук - премахване на симптомите на заболяването, ускоряване на ремисиите;
    • ацикловир - действа директно върху ДНК вируса, прониква в заразените клетки и спира способността им да се дели.

    Такива инжекции не засягат здравите клетки. Те се избират в зависимост от съпротивлението на инфекцията спрямо тяхното действие. Такива препарати са под формата на прахове за разреждане със специален разтвор и опаковани с 250 и 500 мг. Популярни продукти "Ацикловир", "Ganciclovir", "Zovirax", "Валацикловир", "gerpevir", "Panavir".

    Имунни препарати

    Не по-малко ефективни средства са имуномодулиращите лекарства, които работят за сексуални и други форми на инфекция. Лекарите могат да препоръчат следните инжекции - имуномодулатори:

    • "Galavit" - подобрява работата на имунните клетки и се бори с възпалението;
    • "Неовир" е индуктор на интерферон, потискайки способността му да се възпроизвежда;
    • "Феровир" - лекарство, което се основава на рисуване от мляко от риба;
    • "Полиоксидониум" - детоксифициращ имуномодулатор, ускоряващ производството на антитела;
    • "Циклоферон" - има за цел производството на интерферон;
    • антитерапевтичен имуноглобулин - заместващо лекарство, което намалява активността на патогена;
    • "Ridostin" - помага при генитален херпес, когато другите са неактивни.

    Тъй като има комбинирани и несъвместими лекарства, лекарят трябва да избере комплекса. Същото важи и за продължителността на курса на лечение, избран от лекаря, въз основа на динамиката на патологията.

    Популярни инжекции с обриви по устните и гениталиите

    "Neovir" в ампули

    Антивирусни инжекции, работещи срещу ДНК и РНК на патогена, които имат имуномодулиращ ефект, които допринасят за развитието на собствените им клетки убийци. "Neovir" за херпес се използва за лечение и профилактика. Предлага се в ампули с разтвор от 5 бр. в кутията. Противопоказана интрамускулна инжекция със свръхчувствителност към състава, по време на бременност, кърмачки и деца.

    "Solkoseril"

    Лекарството влияе върху метаболизма в тъканите, отколкото стимулира обмяната на веществата, оздравяването и възстановяването след нараняване. Той се синтезира от екстракт от телешка кръв. Предлага се като разтвор, опакован в ампули от 2, 5 и 10 ml. Контраиндикация с чувствителност към състава, с атопия и алергии.

    "Amiksin"

    Интрамускулният препарат е предназначен за превантивни и терапевтични цели. Той има имуномодулиращ ефект чрез стимулиране на синтеза на своя интерферон. Лекарството показва максимална ефективност срещу оралния и гениталния херпес, цитомегаловирус. Лечението на обрива с тази инжекция може да намали честотата на рецидивите с 4 пъти.

    Херпес ваксина - Herpévac

    Алтернатива на инжекциите е многовалентна антиерептична ваксина, въведена в организма под формата на отслабен вирус на херпес симплекс. Ваксинацията е насочена към стимулиране на устойчивостта на имунната система към патогена. Разграничаване на профилактиката, превантивната инфекция и лечебната (намаляваща броя на рецидивите) ваксина. Решението е във фазата на ремисия, т.е. 14 дни след изчезването на симптомите. Инструкцията приема лечение с цикли - 5 nyxes с интервали от 3-4 дни.