Хемангиом на кожата при възрастни

Хемангиомът е вроден доброкачествен тумор, който се дължи на бързия растеж на съдовите клетки. Плътното образуване на червен цвят под формата на мол се появява на кожата, на подкожния слой или на вътрешните органи с вътрематочно развитие на плода или през първите седмици след раждането. Хемангиомът на кожата при възрастни не може да се появи за първи път. Тя винаги има вроден характер, развива се под определен период от време, но под влияние на неблагоприятни фактори може да започне да расте интензивно и да се появява на повърхността.

Причините за появата на хемангиома при възрастни

Повечето учени считат хемангиома за вродено заболяване. Причините за появата му са свързани с нарушения на вътрематочното развитие на съдовата система, по-специално, с необичаен растеж на съдовата тъкан.

Малките петна, проявяващи се в ранна детска възраст, могат да се увеличат във времето. Наличието на растеж на кожна хемангиома при възрастни се провокира от редица от следните фактори:

  • заболявания, които причиняват смущения в кръвния поток и съдова активност;
  • чести микротрамус на хемангиоми;
  • Често и силно излагане на ултравиолетови лъчи (открито слънце, солариум);
  • хипотермия;
  • неблагоприятни условия на околната среда (висока радиация, пребиваване в близост до вредни отрасли);
  • силни емоции, стресови ситуации.

Ако възрастен има образование, което прилича на хемангиом, но преди това не е виждало признаци на заболяването, трябва да се подложите на задълбочена диагноза.

Признаци на заболяването и разнообразие от хемангиоми

Диагнозата на хемангиомите може да се основава на характерните черти:

  • визуално сходство на образованието с мол с различна разлика - цветът на хемангиома е червен;
  • границите на тумора са ясно очертани или замъглени;
  • образованието не предизвиква неприятни или болезнени усещания;
  • под влиянието на неблагоприятни фактори, хемангиомът започва да расте бързо, превръщайки се от единични елементи в многобройни и обхващащи големи части от кожата;
  • главните места на локализиране на хемангиомите са главата и шията, много по-рядко се намират в други части на тялото.

В зависимост от структурата и мястото на локализация, обичайните видове хемангиоми се отличават със следните характеристики:

  1. Капиляр - мек тумор от червено или тъмно червено със синкав оттенък и ясно очертани граници, разположени на повърхността на кожата. При натиск, туморът се проваля, след което отново придобива оригиналния сянка.
  2. Клетъчната тъкан е тумор, състоящ се от ангиопласти. Децата развиват този вид тумор веднага след раждането.
  3. Cavernous - тумор, който е подобен на капилярен хемангиом в цвят и размер, но се различава по структура. Състои се от няколко отделни лобуса, образувани в резултат на съсирване на кръвта. В повечето случаи този тип хемангиом се локализира върху кожата на главата или шията.
  4. Комбинирано - Образованието съчетава два вида хемангиоми - капилярни и каверни.
  5. Рацемичен - тумор с неправилно дефинирани граници и форми, за предпочитане расте върху кожата на главата и шията. Основата на образованието се състои от усукани големи съдове.

Има и хемангиоми, които растат на повърхността на вътрешните органи - черния дроб, хранопровода, гръбначните дискове. В такива случаи съществува висок риск от вътрешно кървене, докато разпознаването на тумора е доста трудно.

Кожни хемангиоми - необходимо ли е лечение или не?

Хемангиомът не е злокачествено образувание и клетките му не метастазират в околните тъкани, но това не означава, че не е необходимо да се лекува. Растежът на тумора може да доведе до последствия, които ще окажат негативно влияние върху здравния статус. Най-сериозните от тях са:

  1. Разрушаване на органите и системите, разположени близо до тумора. Например, локализирането на хемангиома в гърлото и кълняемостта във вътрешните тъкани може да предизвика разстройства на дишането. Тютюн, разположен на стената на съда, може да пречи на кръвния поток и да доведе до запушването му.
  2. Увреждане на външен хемангиом. Честата травма на тумора (разкъсване или надраскване) води до малки кървене. Също така, ако горният слой на хемангиома е повреден, има висок риск от инфекция в раната, която с отслабен имунитет и някои заболявания (например диабет) започва да се засилва постепенно.
  3. Намаляване на коагулацията на кръвта. Появата на хемангиома върху стената на съда от защитната система на тялото се възприема като външна намеса. На мястото на образуване на тумори, имунната система започва от цялото тяло, за да насочва потоците на тромбоцитите и протеините, участващи в съсирването. Този процес води до намаляване на коагулацията и дори при незначителни травматични ефекти върху други тъкани, тялото няма сили да се бори с инфекцията.
  4. Емоционален дискомфорт. Наблюдава се главно при жени с нарастване на хемангиоми на видни места (например лицето, шията, ръцете).
  5. Хемангиомът трябва да се лекува, ако неговият растеж носи рискове от усложнения, а лекарят не вижда никакви противопоказания, касаещи хронични заболявания или патологични процеси, развиващи се в организма.

Методи за лечение на хемангиома

Лечението на хемангиома на кожата при възрастни се извършва чрез хирургична намеса, като се използват инвазивни и неинвазивни методи. В зависимост от показанията туморът може да бъде отстранен по един от следните начини:

  • Лазерно разрушаване - неинвазивен метод, при който храненето и растежът на тумора се спират от високоенергиен импулс.
  • склеротерапия - Метод на впръскване, при който се въвежда специален препарат във формата, упражняващ залепващ ефект върху преустроените съдове. Техниката се използва в случаите, когато хемангиомите се намират на кожата в непосредствена близост до очите и на други места, където използването на лазера е противопоказано.
  • Kriodistruktsiya - отстраняване на тумора чрез излагане на течен азот.
  • електрожен - метод за каутеризиране на хемангиома чрез електрически високочестотен ток. След операцията се образува суха кора на мястото на тумора, което трябва да се лекува с антисептици. След излекуването тя изчезва и на кожата се появява леко розов белег, който в крайна сметка придобива същия цвят като кожата.
  • Изрязване на хемангиома - се извършва в случаите, когато образуването се задълбочи във вътрешните тъкани. Туморът се изрязва с определен брой близки тъкани и се изпраща за хистологично изследване, за да се потвърди естеството на неговия произход. След операцията остава белег на мястото на ексцизия на хемангиома.

Лекарят трябва да определи метода на лечение с хемангиома. Използването на народни средства без съгласие с него е неприемливо, тъй като може да доведе до неприятни последици - интензивен растеж на тумора, изгаряния и откриване на кървене.

Хемангиом на кожата: причините за образуването, методите за отстраняване

Хемангиоми или васкуларна хиперплазия - са доброкачествени тумори, състоящи се от малки кръвоносни съдове. Те се появяват при малки деца скоро след раждането или вече раждат, което се свързва с нарушение на развитието на отделни съдове, които все още са в рамките на матката. Хемангиомът под кожата има своите етапи на развитие, а на възраст след 5 години може да се понижи. По-бърз растеж се наблюдава след механична травма или температурен ефект (преохлаждане или прегряване) в областта на кожата, на която се намират

Причини за хемангиома върху кожата и симптоми

Има много теории за тяхното формиране, обясняващи произхода и механизмите на развитие. Въпреки това, никой от тях не обхваща всички аспекти на болестта и не е напълно убедителен. Особено недостатъчно е механизмът на развитие на повърхностни хемангиоми на кожата при възрастни.

Тези неоплазми се считат за вродени. Те се формират от ендотелни клетки образуване съдовата вътрешната мембрана, и представлява единична или множествена кухина, пълен с кръв или преплетени деформирани капиляри.

Съдовите тумори притежават инфилтративен растеж, нямат ясни граници, не са склонни към злокачествено заболяване. Предложени причини хемангиоми способен водещи до нарушаване на процеса на образуване на съдове - наследствено предразположение, гестоза бременни, приемане на бременна жена от лекарства, hyperestrogenemia (прекомерно естроген в кръвта), вирусна или бактериална инфекция, натрупването в тялото на свободните радикали, дължащи се на околната среда неблагоприятни условия на околната среда и др

Формите могат да бъдат единични и множествени. Размерът им варира от 1-3 мм до гигантски размер. Цвят - мек розов, яркочервен, червен с лилав оттенък. Те могат да бъдат равни, почти на нивото на кожата или леко изпъкнали над повърхността на втората.

Хемангиомът на кожата при възрастни не се забелязва до определено време поради недостатъчно развитие и локализиране под горните слоеве на кожата. Най-честата локализация на своите възрастни - е лицето, шията, паротидната региона, най-малко - в областта на деколтето и ръцете, както и други части на тялото. Хемангиомът може постепенно да се увеличи, но не дава метастази. В процеса на развитие на тумора има 3 етапа:

  • период на силен растеж и външни прояви, когато бързото развитие се случва под въздействието на външни (травма, температурно влияние) и вътрешни фактори - хормонални и метаболитни промени, особено след 40 години, заболявания на вътрешните органи, инфекциозни заболявания;
  • етап на спиране на растежа;
  • етап на обратно развитие, който се наблюдава средно в 2-7% от случаите; През този период, в продължение на месеци и дори години, патологичната васкулатура постепенно се пренебрегва и се заменя с нормални кожни клетки (ако са с малки размери) или с белези.

При възрастни прогресията на хемангиома по размер е рядко. Обикновено те достигат не повече от 20-30 мм и не представляват заплаха за здравето. Въпреки това, хемангиомът на лицето или други изложени области на тялото може да бъде значителен козметичен дефект. В редки случаи, в резултат на увреждане, те могат да се възпалят или леко да кървят.

В зависимост от хистологичната структура, тези съдови туморни образувания се отличават предимно като:

Повърхностна или капилярна хемангиома на кожата

Той се локализира на повърхността на кожата и представлява гъста мрежа от тясно свързани капиляри, облицовани с ендотелиални клетки в един слой. Тази форма се среща в 90-96%, характеризира се с интензивен растеж на нови плавателни съдове и се смята за начален етап на развитие на образованието.

Това е податлив на инфилтрационна растеж (пролиферация на околната тъкан) и представлява еластичен образуване обемен с ярко червено или дълбоко червено оцветяване с неправилни контури и неясни граници, извисяващи малко над повърхността на кожата. Когато се прилага налягане върху хемангиома, кръвта изтича, което води до значително намаляване на интензитета на цвета, но бързо се възстановява.

Cavernous или cavernous хемангиома на кожата

Тази форма е мека синьо-лилаво или лилаво еластичен еластичен подкожно сайт с неравни контури и ясно разграничени грапава повърхност, на която се вижда полупрозрачен много малки флакони. Малка част от възела се издига малко над повърхността на кожата, а останалата част - се намира дълбоко в тъканите и може да проникне не само в подкожната тъкан, но и мускулите.

Когато тялото се накланя, туморът се увеличава вследствие на притока на кръв, при налягане в рамките на няколко секунди той се сгърчи, обемът и интензитетът на цвета намаляват, които бързо се възстановяват след прекратяване на налягането.

Образуването на каверни се счита за следващ етап в развитието на предишната форма. Хистологично тя се състои от кухини, ограничени от ендотелиалния слой на съдовете и разделени чрез септа. Формирането възниква в резултат на преливане на кръвта от долните капиляри, хиперекстензия и разкъсване на стените им с образуване на кухини (кухини) и кръвоизливи (хематоми). В допълнение, кръвта в тези кухини, поради забавено ток и повишени коагулационни свойства, образува малки съсиреци, тромби.

Хематомите и тромботичните маси покълват с влакна от съединителната тъкан, което води до образуване на прегради на съединителната тъкан. По този начин капилярният повърхностен тумор се трансформира в кавернозен подкожен. Понякога тази формация може да бъде ограничена от капсула от съединителната тъкан. Каверната форма е опасна, защото травматизирането на тумора може да доведе до значително кървене.

Комбиниран хемангиом

При хистологично изследване незрелите капиляри се комбинират с кухини (кухини), пълни с кръвни съсиреци и течна кръв. Този вид се счита за междинен етап на развитие между капилярните и кавернообразните форми. Външно изглежда като широко разпространена яркочервена форма без ясни очертания, извисяващи се над здравата кожа. Неговата повърхност е грудка, неравномерна и в някои области има забележим преход към по-дълбоки подкожни тъкани.

Диференциална диагностика

В някои случаи, под влиянието на хиперинсулация или влиянието на други стимули, има потъмняване на кожата около хемангиома. Това се обяснява с тромбозата на малките съдове с форма на тумори с кръвоизлив в заобикалящата ги тъкан и развитие, в резултат на това, на прекомерна пигментация. Трябва обаче да се има предвид, че тъмните хемангиоми имат сходство с пигментния тумор, съдържащ съдовия компонент. Разликата се определя лесно като резултат от дерматоскопско изследване и хистологично изследване на тъканта на отстранения тумор.

В различни заболявания (kapillyarotoksikoz, болест на Фабри, менингококов менингит, автоимунно заболяване, и др.) Хронично прилагане на някои лекарства, които намаляват кръвната коагулация - таблетки ацетилсалицилова киселина антикоагуланти са предвидени за заболявания на сърцето и коронарните кръвоносни съдове, нестероидни противовъзпалителни лекарства, витамин " Е ", хормонални средства, недостиг на витамини и т. г. лилаво точки могат да се появят в кожата, подобен на хемангиоми.

Такива виолетови "точки" нямат нищо общо с хемангиомите. Те представляват петехиални кръвоизливи в резултат на разкъсване на малки плавателни съдове или намалена съсирването на кръвта. Много често това явление се наблюдава сред възрастните хора (след 65-70 години) поради тяхното главно с промяната на стените на кръвоносните съдове, повишена съсирването на кръвта и липсата на витамин "С".

лечение

Обикновено лечението на хемангиоми е да се премахне. Това е необходимо само при бърз агресивен растеж, честа травма, необходимост от хистологично изследване, а също и когато това е очевиден козметичен дефект.

Има различни методи за отстраняване хемангиоми - хирургически, cryodestruction с течен азот, парене от diatermkoagulyatsii въвеждане склерозиращ средства (с много малък обем на хемангиоми). Въпреки това, след като се използват всички тези методи, образуването на белег е възможно.

Оптималното лечение на хемангиома е жълт и зелен лазер (лазер меден бромид) с дължина на вълната 578 нм., На базата на концепцията за селективна фототермолиза.

Лазерно отстраняване на хемангиома

Същността на концепцията е да се изберат подходящи лазерни параметри, при които ефектът е само върху разширените дефектни съдове на кожата. В резултат на тази експозиция, те се загряват до температура, при която те се коагулират, без да се увреждат околните здрави тъкани и кръвоносни съдове.

Ефектът се проявява след 3-5 процедури, а при малка повреда - след 1-2 процедури. В случай на екстензивен хемангиом се провеждат няколко курса на интервали от 2-3 месеца. След такова лечение не остават козметични дефекти, които са много важни за локализирането на туморообразно образуване в открити области на тялото, особено на лицето и шията.

При обширни области на увреждане и локализация на труднодостъпни места, понякога се използва метод за радиотерапия.

Хемангиом при възрастни, причини, лечение, снимка

Всички снимки от статията

Хемангиома - редката неоплазия не е сама по себе си опасна, но носи козметичен дискомфорт и вероятност от определени усложнения. Където се случи, причините за растежа, как се предписва лечението и как да се премахне, помислете по-долу.

Какво е това?

Доброкачественият тумор се нарича хемангиом, който се развива от васкуларната структура и причините за появата му не са напълно изследвани. Обикновено хемангиом се образува при деца и новородени от момента на раждането или известно време след това. Разрастването на размера не зависи от увеличаването на възрастта при децата, наследствеността и промените в хормоналния фон играят по-голяма роля.

Най-естественото място на появяване е подкожната мастна тъкан, понякога образуването се извършва в черния дроб или бъбреците, в някои случаи са претърпени прешлени на гръбначния стълб или други костни елементи.


Снимка 1. Как хемангиомът на различни видове

Симптомите се проявяват след тумор ще спечели значителен размер, преди, те не се проявяват. Лечението се извършва с помощта на хирургическа операция, понякога с помощта на лазер. В някои случаи самият хемангиом потъмнява и изчезва, често се случва при деца на възраст под 6 години.

Къде се появява хемангиома при възрастни?

В четири от пет случая туморната патология се проявява спорадично, мултиплицирането е по-рядко. Най-често срещаните места за локализиране при възрастни се различават малко от тези на децата, обикновено това е глава:

  • чело
  • клепачите
  • Космат на главата
  • Нагоре и около носа
  • Бузите, включително отвътре

При възрастни туморът рядко се появява около ушите.

След главата най-често се среща зоната външни гениталии. Поради тази подредба, хемангиомът често се заразява, язвите, кървят. Не прескочи тумора и крайниците, лезии ръцете и краката също не са рядкост. В някои случаи патологията се появява в тъканите на вътрешните органи и костните структури. При тази ситуация се използват различни методи за диагностициране, от ултразвук и рентгеново изследване до ЯМР.

По принцип хемангиомът на кожата в повечето случаи се среща в детска възраст, при възрастни това не е често срещано явление. Нека разгледаме причините, поради които възниква.

причини

Защо се появява хемангиом при деца и възрастни до края не е установено. Обикновено тази патология се смята за вродена, тя се дължи на аномалии в развитието на васкулатурата на ембриона, когато съдовата тъкан е обрасната. Важно е да запомните, че образуването на съдовата система се случва през първия триместър, така че бъдещата майка да наблюдава здравето и благополучието си от самото начало на бременността.

По-точно е да се определи времето, в което възникват причините, водещи до хемангиома в бъдеще, лекарството не е в състояние.

Ако обобщим, причините за формирането на хемангиома при възрастни са следните:

  • Болести на вътрешните органи, което води до съдови нарушения
  • фактор наследственост и вродена
  • Повишено въздействие ултравиолетови лъчи

Симптоми при възрастни

Както посочихме по-горе, хемангиомът при възрастен човек се проявява главно в кожата. Като правило първоначално тя изглежда като червено или синкаво петно, което има неправилна форма и е малко над нивото на кожата. Понякога в центъра може да се наблюдава мрежа от разнообразни малки изсмуквания.


Снимка 2. Хемангиома на лицето на човек

Често хемангиомът се развива много бързо по размер, заемайки все по-голяма площ, което причинява на пациента значителен козметичен дискомфорт.

Симптомите и начинът, по който хемангиомът изглежда при възрастни, зависи от вида и местоположението му, като основните са:

  • Обикновено или капилярно тумор, състоящ се от много малки капиляри, разположен на повърхността на кожата
  • кухинна наречен хемангиом, състоящ се от набор от съдови кухини, разположени подкожно
  • комбиниран се състои от подкожни и подкожни елементи
  • смесен се различава по това, че има хетерогенни тъкани

Нека разгледаме по-подробно различните структури на хемангиома

В основата на капилярните образувания лежи мрежа от капилярни съдове, облицовани с един слой клетъчна структура (която образува вътрешната съдова мембрана). Състоянието на някои капилярни групи може да бъде нормално, а други - заспали. По външен вид, хемангиомът е мек тумор, който има червен или синьо-лилав оттенък и ясни граници. Вероятно кълняемост в тъканта, която е под патологията. При натискане се получава зачервяването, ако го освободите по-късно, цветът се връща към оригиналния цвят. Капилярният хемангиом при деца преминава независимо във всеки двадесетия случай.

Основата на кавернозен хемангиом възрастните имат съдови кухини с различни конфигурации, отделени една от друга чрез прегради. Често те се пълнят с кръвна кръв и кръвен съсирек, който е поникнал в съединителната тъкан. В този случай цветът на патологията няма да бъде бледа, а червен. Общият изглед е "многолистен", най-честа локализация е главата и шията. С различни видове напрежения, например, в резултат на писъци или кашляне, туморът расте и отново се връща към първоначалната форма, след като стреса се отстранява.

клетка наречени неоплазми, произхождат от стволови клетки. Такъв хемангиом е незрял и има тенденция да покълва дълбоко, както и периферно развитие. Докосването е меко, цветът на сянката е червен. В допълнение към кожата, тя засяга и лигавиците.

комбиниран съдържат структурите на капилярни и каверни патологии. Базата е кавернообразни кухини, в които се наблюдават изостанали капилярни структури.

Мускулна съдова тумора наречен хемангиом при възрастни, различни видове, първоначално образувани в мускулните клетки или сухожилията. Въпреки това, тя по-нататък израства от дълбочината и се проявява върху кожата.


Снимка 3. Проява на лицето

В допълнение към кожните прояви, има и образувания върху лигавиците. Те могат да растат дълбоко в тъканите и да увеличат обема си. Има случаи на хемангиома на езика, когато туморът е нараснал толкова много, че езикът не се побира в устната кухина. В този случай, разбира се, имаше справедливо количество съпътстващи симптоми, като невъзможност за нормално поглъщане, дишане, кървене.

Ако хемангиомът при възрастни е поразителен вътрешни органи и кости, най-често заболяването протича тайно. Тя се разкрива по правило случайно, или ако туморът е агресивен и е довел до появата на симптоми. В случая на гръбначния стълб е да бъде болка в прешлен на гръбначния канал поради прегънат, ректално лезия може да започне кървене чрез ануса и стомаха - предизвиква повръщане червени кръвни примеси.

Не толкова рядко се среща при възрастни хемангиом на черния дроб, в такава ситуация, защото на вътрешни кръвоизливи се наблюдават признаци на компресия на жлъчните пътища, което води до симптоми на холелитиаза или холецистит на пациента. Откриването на тумор обикновено се случва, когато човек търси лекар, като подозира, че е напълно различно.

Какво е опасен хемангиом?

Хемангиом при възрастни или деца, въпреки че е тумор, причината за появата на която не е напълно разбрана, но сам по себе си не е опасно. Той няма свойство за образуване на метастази, не се дегенерира в раковите растения. Въпреки това значително увеличаване на размера на патологията може да има последици за здравето. Специфичните усложнения ще зависят от мястото, където е възникнало събитието.

Помислете за основните опасности:

  • Когато е вътре, вероятно е с течение на времето натиск върху съседните органи. Например, ако възрастовият хемангиом е на шията и в същото време е нараснал достатъчно дълбоко, той може да доведе до задух. Същото с очите, когато на полето на клепачите, влошаването на зрението е вероятно. Ако вземем предвид вътрешното локализиране, появата на костите или съдовете може да застраши фрактурите на костите съответно, съответно поради отслабване и влошаване на кръвния поток. В последния случай, хемангиомът дори може да застраши живота.
  • Ако неоплазмата е на място, което често е в контакт с нещо, като ръба на дрехите или домакинските предмети, когато се поставя в дланта, инфекция поради вреди на нейната цялост. В допълнение, периодично има независима улцерация, например при състояния на имунна недостатъчност или захарен диабет. В резултат на това се въвежда инфекциозен агент и развитието на болестта е сложно.
  • Развитието на предишния фактор е сериозно нараняване на хемангиома, обръщащо се около голям загуба на кръв. Най-опасната е ситуацията с вътрешно разполагане, когато е много трудно да се открие и бързо да се спре кървенето. Най-тежкият в този случай е увреждането на тумора на черния дроб. Това кървене ще бъде много изобилно и можете да го спрете само след като сте претърпели лечение с хирургическа процедура.
  • Слаба коагулация на кръвта възниква поради постоянната борба на организма с хемангиома. За да направи това, той редовно доставя увредената област с тромбоцити и протеини, осигуряващи коагулация. Ако площта на лезията е достатъчно голяма, съществува риск от недостиг на тромбоцити, което може да доведе до слаба коагулация на кръвта.

Лечение на хемангиома при възрастни

За лечение при възрастни се използват различни хирургични техники. В този случай индикацията за отстраняване е неоплазмата на гениталната област или лицето. В допълнение, отстраняването се извършва със значително увеличение на размера за кратък период от време, например, два пъти след 10-15 дни.

Основните методи за лечение и отстраняване на хемангиома при възрастни са:

  • Склерозиращо лечение. Предписан е, ако туморът е каверна, разположен в лигавицата на устието на кухината или близо до ушите. Методът съгласно изобретението се състои във въвеждането в тумора специален разтвор, понякога се основава на етилов алкохол, в резултат на горене се задейства възпаление и постепенно изтънява и води до лечение на лезията.
  • cryolysis, тъй като те наричат ​​замръзване с помощта на течен азот, се използват за отстраняване на капилярните патологии.
  • диатермокоагулация, или каутеризация чрез електрически ток и електрод, се отстраняват малки тумори
  • Рентгеново лечение с ниско напрежение напротив, лечението се извършва, за да се отстранят големите хемагиоми при възрастни, най-вече разположени на лицето.
  • Рентгенов ендоваскуларен оклузията се нарича техника, при която хемангиомът е лишен от кръв от кръвта, поради запушването на плавателния съд, отговорен за това.
  • Хипертермия от електромагнитно поле предполага прекъсване на молекулните връзки в туморните клетки, което променя тяхната структура и прави невъзможно синтезирането на нови тъкани.

Автор: редактор на сайт, дата 01 юли 2017 г.

Какво представлява хемангиома при възрастни?

Понастоящем в медицинската практика доброкачествените тумори са често срещани. Хемангиом при възрастни принадлежи към тази категория неоплазми. Тази патология често се среща при деца. Хемангиомът най-често се образува върху кожата, но могат да възникнат и тумори на вътрешните органи (черния дроб), както и на гръбначния стълб. За разлика от злокачествените образувания, хемангиомът не дава метастази и не представлява голяма заплаха за живота на пациента. Каква е лечението на етиологията, клиниката и хемангиома?

Хемангиомът е доброкачествен тумор, който се развива от променени съдови ендотелиални клетки.

Характеристики на хемангиомите

Хемангиом при възрастни е доброкачествен тумор, който се развива от променени съдови ендотелиални клетки. Ендотелиумът е вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, която ги облизва отвътре. В зависимост от местоположението се разграничават следните видове хемангиоми:

Един прост тумор се намира на кожата на човек. Каверното се намира в по-дълбоките слоеве на кожата. Характеристика на комбинираните тумори е, че те се намират както на кожата, така и под нея. Смесените хемангиоми са по-рядко срещани. Те се състоят от различни тъкани. В зависимост от структурата се отличават капилярни и кавернозни тумори. Първите се характеризират с факта, че се състоят от малки съдове (капиляри). Тези съдове имат тънък слой ендотелиум. Външно такива тумори са лесни за разпознаване. Те са червени или сини, гладки и меки при палпация. При натискане цветът на кожата става бледо. Туморът ясно се очертава от околните тъкани.

Хемангиомът най-често се образува върху кожата, но могат да възникнат и тумори на вътрешните органи (черния дроб), както и на гръбначния стълб.

В основата на кавернозните тумори са съдовите кухини, които са разделени с прегради. Те приличат на голямо натрупване на кръвоносни съдове в орган. Най-често туморът се локализира в черния дроб. Размерите на тумора са различни.

В повечето случаи хемангиомът не надхвърля един лоб на черния дроб.

Съществуват също клетъчни, рацемични и мускулни форми. Клетъчните тумори се състоят от ангиопласти. Такива хемангиоми са по-често диагностицирани при деца. Що се отнася до рацемичния хемангиом, най-често се среща в областта на шията или главата. Това е сериозен козметичен дефект. Рядка локализация на хемангиоми е езикът.

Етиологични фактори

Какви са причините за хемангиома при възрастни? Точната причина за това заболяване все още не е известна. Възможните причини включват:

  • патология на вътрешните органи;
  • наследствено предразположение;
  • излишно слънце.

Що се отнася до децата, тази патология може да бъде свързана с токсични ефекти върху плода на различни вещества и микроорганизми. Причината може да бъде прехвърлянето на майката по време на бременност, остри респираторни инфекции, грип, възпалено гърло. Развитието на кръвоносните съдове в плода се извършва 1-2 месеца ембриогенеза. В този период е много важно да наблюдавате Вашето здраве.

Каква е опасността от хемангиома?

Хемангиомите са доброкачествени неоплазми на кожата и най-често се срещат при деца, но могат да се развият и при възрастни. Инфантилен или непълнолетни хемангиом развива веднага или по време на първите месеци след раждането, обикновено изложени регресия и пълна или частична изчезването преди пубертета.

Сеналните хемангиоми (хемангиом при възрастни) са на възраст под 40 години, но след 40-годишна възраст те стават по-чести и след 70 години има по-голяма вероятност за тяхното развитие.

дефиниция

Терминът "лезията" идва от гръцките думи «haema» - кръв, «angeio» - плавателни съдове и «OMA» - туморът е доброкачествен и кръвоносната система на тумора, която се определя патологично обрасли специфични съдови ендотелни клетки.

Теории за произход

Понастоящем има няколко теории за произхода на хемангиомите, всеки от които съдържа рационално зърно, но не обяснява напълно причините за появата им.

Фисурална теория. Появяват се ювенилни хемангиоми, при които островите от тъканта на плода на ангиообластите не могат да влязат в нормален контакт с останалата част от развиващата се васкуларна система. Тази теория обяснява локализацията на хемангиоми по лицето - поставя ембрионални хрилни отвори, където бъдеще е на устата, носа и очите, но вече не е от значение по отношение на васкуларни тумори, възникващи в други части на тялото.

Теорията на "изгубените" ембрионални места или дефектите на развитието на ембрионалната васкуларна система.

Наличните данни показват, че наличието на хемангиоми, свързани с регулирането на ангиогенезата дефект в ранен стадий на бременността (6-10 седмици), с сигналите характерните активиране индуциране неоангиогенеза и увреждащ апоптоза (физиологичен или патологичен механизъм за унищожаване на болни клетки). И също така и с инхибиране на тъканните фактори, които ограничават развитието на нови съдове и пролиферация - пролиферацията на ендотелиални клетки.

Плацентен произход тумори, при което плацентни ендотелни клетки, заобикаляйки плацентната бариера, навлизат в кръвообращението на плода в микроваскулатурата, където забавено. След раждането, когато въздействието на инхибиторите на майчината ангиогенеза спира, пролиферативната активност на тези клетки се увеличава драстично, което води до образуването на хемангиоми.

Соматична мутация в гени, които контролират пролиферативната активност на ендотелните клетки. Тя е създадена моноклонални ендотелни клетки на хемангиома, което предполага съществуването на един прогениторни клетки, появата на който е настъпила в резултат на соматичната мутация и се свързва с висок капацитет за клетъчно делене, срещу който има неконтролиран растеж на васкуларна тъкан.

Генетичната аномалия при формирането на хемангиоми не е единствената възможна причина за развитие, но появата им често се дължи на наследственост.

Фактори, които стимулират растежа

Един от иницииращите фактори за развитие на ювенилните хемангиоми е:

  • хипоксия или липса на кислород поради плацентарна патология или множествена бременност, както и локална тъканна хипоксия в резултат на травма при раждането;
  • възраст на майка над 35 години;
  • нивото на естроген-хемангиомите е 3-7 пъти по-вероятно да се развие при момичета и жени, отколкото при мъжете;
  • расов признак - сред новородените на европейската раса този тип патология е по-честа от тази сред афро-американците, испановите и азиатците.

Причините за старчески хемангиоми са слабо разбрани и представляват комбинация от ендогенни причини:

  • наличие на формирани аномалии на ангиогенеза при пренаталното развитие;
  • фенотип - при обикновените блондинки някои видове хемангиоми са по-чести.

А също и екзогенни фактори, например, ефекти:

  • UV радиация;
  • химически вещества - установено е, че горчицата, бромидът и циклоспоринът предизвикват появата на черешово-червени хемангиоми;
  • механично съдово увреждане или, по-често, пролиферация на хемангиома след опит за отстраняване.

класификация

Към днешна дата има много класификации.

В зависимост от времето, може да са прояви на хемангиома

На мястото на хемангиома са разделени на:

  • повърхностно или дермално;
  • мукозни мембрани, например, хемангиом на езика, ларинкса или вътрешната повърхност на бузите;
  • локализирани в подкожната тъкан;
  • Увреждане на вътрешните органи - черен дроб, гръбнак, бъбреци, мозък.

При скоростта на главния кръвоток в съдовите неоплазми те се класифицират:

  • на нискоскоростни - капилярни, венозни, лимфни;
  • на високоскоростна артериална, артериовенозна.

Най-честата е морфологичната класификация на типа съдове, които ги образуват, което ви позволява да биологично разграничавате хемангиомите от други съдови неоплазми.

Капилярна, главно разположена на повърхността на кожата. Капилярните хемангиоми са:

  • Вродени родилни знаци на виното (или петна от пристанището) - невус пламнал. Най-честата е хемангиома на лицето.
  • Cherry hemangioma или петна Campbell de Morgan - за първи път ги описва в британския хирург от XIX век. Вероятността за появата им се увеличава с възрастта на пациента.

Венозна. При възрастни пациенти флебоектазата или венозните езера, известни още като ангиома на Bin-Walsh, е описана за първи път през 1956 г. от д-р Бин и Уолш.

Каверни или кавернозни ангиоми - се намират в подкожната тъкан или вътрешните органи. Повечето случаи на кавернозни хемангиоми са вродени, но могат да се развият през целия живот и не са склонни да се регресират с възрастта. Опасността представлява агресивен растеж с увреждане на околните тъкани и кървене. Те включват:

  • вродена червена раждаемост или "ягодов" невус;
  • Церебрален хемангиом - засяга бялото вещество на мозъчната кора.

Може да се проявят главоболия, спазми, загуба на памет и внимание, двойно виждане. В резултат на хеморагията се развива хеморагичен инсулт. Хирургичното отстраняване не гарантира допълнително продължаване на растежа на хемангиома и в повечето случаи прогнозите за пациентите са неблагоприятни.

Комбинирани - локализирани в подкожната тъкан и са смесена капилярна-кавернозна форма, най-често срещана при възрастни пациенти. Те могат да бъдат разположени в областта на челюстите, най-често има хемангиом на шията.

Ratsemoznye или разклонена - са редки в комплекс взаимодействие на различни кръвоносни съдове, често разположени на скалпа или в областта на долните крайници, например, хемангиома на крака.

Кратко описание на хемангиомите на кожата при възрастни

Cherry hemangioma или Campbell de Morgan spots често се появяват след 40 години, но се срещат и при млади хора от всички раси, етнически групи и не са свързани с пола. При повечето пациенти количеството и големината на черешовите ангиоми се увеличава с възрастта.

Черепните хемангиоми се състоят от натрупвания на капиляри по повърхността на кожата, образуващи малък кръгъл купол ("папула") или може да няма изпъкнала повърхност. Те варират в цвят от ярко червено до лилаво. Първоначално те могат да бъдат една десета от един милиметър в диаметър и почти плоски, появяват се като малки червени точки, обаче, като времето се увеличава до един или два милиметра, понякога достигайки до един сантиметър или повече в диаметър.

Тъй като те стават по-големи, те са склонни да се увеличават с дебелина и могат да отнемат увеличена и заоблена форма на купола. Множество съседни хемангиоми могат да образуват полипоидни ангиоми.

Основната причина за развитието на черешовите ангиоми не е разбрана, са известни два различни механизма на тяхното образуване:

  • Ангиогенеза - образуване на нови кръвоносни съдове от предварително съществуващи съдове;
  • васкулогенезата - образуването на напълно нови съдове, което обикновено се случва по време на ембрионално и вътрематочно развитие.

И в черешовите хемангиоми има значително увеличение на плътността на мастоцитите в сравнение с нормалната кожа. През 2010 г. бе публикувано изследване на молекулярните и генетичните механизми, които стоят в основата на черешовите хемангиоми.

Установено е, че нивото на микроРНК 424 е значително намалена, когато сенилни хемангиоми в сравнение с нормална кожа, което води до повишена експресия на специфични протеини, кодирани от човешкия геном и регулиране на клетъчното деление - МЕК1 и циклин Е1.

Този процес е възпроизведен в културата на нормалните клетки и е причинил тяхното разделение и растеж. По този начин перспективата е възможната употреба на инхибитори на тези протеини за лечение на този вид с хемангиоми.

Венозните езера или флебоектазата, понякога наречени сенилен хемангиом на устните, са малки (0,2-1 см), обикновено единични, меки, свиваеми, лилави папули. Среща се в слънчевите лъчи на кожата, главно по краищата на устните и ушите, а в 95% от случаите се наблюдава при мъжете. Обикновено увреждането се наблюдава при възрастните хора.

Значението се крие във факта, че те може да имитира нодуларна меланом и пигментирана базално-клетъчен карцином, но не печата, бавен растеж и промяна на цвета на чувствителни на натиск (diascopy) свидетелства срещу тези различия в полза на съдова лезия. В допълнение, липсата на пулсация отличава тази лезия на долната устна от изкривения сегмент на долната липиална артерия.

Причините за това не са известни. Смята се обаче, че тяхното появяване се свързва с излагане на ултравиолетови лъчи, което води до разширяване на малките съдове - телангиектазия в дермата. Венозното езеро се записва само при възрастни и обикновено се среща при пациенти на възраст над 50 години.

прогнози

Какво представлява опасната хемангиома върху кожата? Във всички случаи злокачествеността или дегенерирането на хемангиоми в злокачествени новообразувания е невъзможно. Лечението и в двата описани случая е показано само ако има риск от кървене поради травма, например облекло или значителни козметични дефекти. Отстраняването на кожни хемангиоми се извършва чрез електрокоагулация, криотерапия или лазер и може да предизвика белези.

Бъдете винаги
в настроението

Хемангиом на кожата: снимка, причини, симптоми и лечение

От Masterweb

Предлага се след регистрация

Хемангиомът на кожата е съдово-доброкачествен тумор под формата на туберкулоза, която се издига над повърхността. Тя има неравна форма, малина или цианотична сянка. Те възникват при различни пациенти, независимо от възрастта. Често образованието се наблюдава при деца и е вродено. При жените се диагностицира по-често.

Характеристики на патологията

По принцип хемангиомът на кожата е практически симптоматичен, ако е малък по размер, а също и на места, които не са подложени на триене или други негативни фактори. При децата растежът може да се ускори. И се увеличава не само в ширина, но и прониква в дълбоки слоеве на кожата.

Локализиран хемангиом на кожата главно на шията, скалпа. Той може да се намира и на лицето, под мишниците. Такова образование може да изчезне самостоятелно, без да се използват никакви методи за лечение.

Представената патология е рядкост до 40-годишна възраст. Този тип образование не се дегенерира в злокачествен тумор при никакви обстоятелства. Въпреки това, тя може да бъде травматизирана, което води до кървене. В някои случаи е необходимо премахване на хемангиома.

Причини за развитие на патологията

Досега точните причини за хемангиома върху кожата не могат да бъдат определени. Има обаче отрицателни фактори, които могат да причинят развитието на патологичния процес:

  • Генетично предразположение.
  • Съдови увреждания.
  • Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи.
  • Травматично увреждане на кожата, в което се образуват кухини в съдовете.
  • Нарушаване на функционалността на ендокринната система.
  • Влияние на околната среда.
  • Хипотермията.
  • Силен стрес, емоционален изблик.
  • Вирусна инфекция.
  • Интоксикация на тялото с химикали.
  • Липса на витамини.
  • Нарушаване на бариерата на кожата с мазнини във водата.

Съществуват и причините за хемангиома върху кожата, които трудно се установяват. Следователно, пациентът ще трябва да премине диференциална диагноза. Ако провокиращият фактор не е елиминиран, тогава образованието може да се повтори.

Класификация на болестта

Хемангиомът на кожата може да бъде различен. Можете да го класифицирате по следния начин:

  1. Капилярна. Състои се от малки съдове, облицовани с ендотелиален слой. Тя се намира на повърхността на кожата. Това е по-често при децата и бързо нараства.
  2. Кавернозен. Той е локализиран под кожата и е плекс от кухини на съдове с различни форми и размери. Между тях са разделени от прегради. В кухините има кръвни съсиреци.
  3. В комбинация. Това е рядка форма на болестта. Тук се обединяват капилярните и каперистите форми.
  4. Смесени. Тук са свързани туморните клетки на кръвоносните съдове, както и други тъкани. Тази патология се счита за най-трудната по отношение на лечението.

Преди лечението на хемангиома на кожата е необходимо да се извърши проучване. Той ще определи типа на неоплазмата и тактиката за борба с нея.

Симптоматология на заболяването

Какво е хемангиомът на кожата (може да се види в статията) вече е ясен. Освен това е необходимо да се разгледат нейните проявления. Симптоматичната патология е следната:

  • Един прост тип образование се характеризира с червен нюанс, който при натискане губи интензивност. Туморът е гладък на допир, понякога се простира леко над повърхността на кожата.
  • Горещните хемангиоми имат син цвят и са покрити с кожа. Напрежението на мускулите води до промяна в оттенъка. Тъй като образованието расте, цветът му ще стане по-ярък.

По принцип хемангиомът ясно очертава граници, въпреки че има изключения. Пациентът няма болезнени усещания. Ако има фактори, благоприятни за него, туморът може бързо да се увеличи по размер, да покрие големи участъци от кожата.

Диагностични функции

Най-често това не представлява никаква трудност. Хемангиома на кожата при възрастни, снимката ще покаже какви видове са лесно определени чрез визуална проверка. Ако образуването е под кожата, тогава е необходим комплекс от диагностични техники:

  1. Радиография с контрастно средство.
  2. Доплер.
  3. САЩ.
  4. Цифрова дерматоскопия.
  5. MRI или CT сканиране.
  6. Пункт на хемангиома с последващо морфологично изследване.

Само след поставянето на диагнозата можете да продължите терапията.

Консервативно лечение

Изборът на тактики за лечение на хемангиома върху кожата при възрастни зависи от вида на обучението, степента на растежа му, общото състояние и възрастта на пациента. Най-често консервативната терапия включва употребата на хормонални лекарства, които спират растежа на тумора и го предпазват от по-нататъшно развитие. Неоплазмата просто цикатрира.

Често пациентът се предлага лъчетерапия. Но за нея трябва да има доказателства. Децата не се препоръчват за тази процедура. Методът на склеротерапията е популярен. В близост до хемангиома се прави инжекция, след което туморът не получава хранене, растежът му спира. Засегнатият район лекува достатъчно бързо. Този метод на лечение няма странични ефекти, с изключение на един: процедурата е болезнена.

По отношение на медикаментите пациентът получава:

  1. Цитотоксичен: винкристин.
  2. Лекарства на базата на пропранолол: пропранолобен, анаприлин.

Често на човек се предписват превръзки под налягане. Лечението с лекарства не винаги дава положителен ефект, така че пациентът получава оперативно отстраняване.

Хирургическа интервенция

При новородени може да се развие кожен хемангиом самостоятелно в продължение на няколко дни. Но ако образованието стане твърде голямо и представлява значителен козметичен дискомфорт, то трябва да се изхвърли. Оперативната интервенция може да се извърши на няколко етапа.

Най-популярните са тези процедури:

  1. Cryodestruction. Тук се използва течен азот. Процедурата обаче се дава само ако туморът е точка и малък по размер.
  2. Електрокоагулация. Използва се за унищожаване на образуването, което се локализира в дълбоките слоеве на кожата.
  3. Лазерно отстраняване. Операцията се счита за безопасна, на практика не дава усложнения, се характеризира с липсата на загуба на кръв. И съдовете, хранещи се с неоплазмата, са каутризирани, така че не получават необходимите вещества.
  4. Хирургично отстраняване. Този метод на лечение се използва в случай, че хемангиомът е израснал в дълбоки тъкани. Предимството на този метод е, че образуването може да бъде подложено на хистологичен анализ. Въпреки това, след операцията, върху кожата остава белег.

Отстраняването на хемангиома на кожата чрез хирургическа интервенция е разрешено само според указанията, поради което един лекар може да предпише тази процедура.

Ще помогне ли на хората?

Ако причините за хемангиома на кожата при възрастни са ясни, тогава трябва да започнете лечението. Той също така предвижда използването на народни средства. Те обаче трябва да бъдат съгласувани с лекаря. В този случай се препоръчват домашни мехлеми и компреси на базата на билкови отвари. Полезни са тези рецепти:

  • Сок от зелен орех. Течността трябва да се навлажни с парче тъкан и да се приложи към тумора. Продължителността на терапията продължава до изчезването на неоплазмата.
  • Дъбова кора. Той трябва да бъде смлян на прах. Това ще отнеме 100 грама суровини и половин литър вряща вода. Сместа трябва да се вари при ниска температура за 30 минути. След това към него се прибавят 100 грама кайма и се влива в продължение на поне 2 часа.
  • Нарязан лук. Кашица се прилага към мястото на нараняване като компрес. Дръжте го трябва да бъде до 30 минути. Лекарството се използва ежедневно в продължение на 8-12 дни.
  • Чаена гъба. Просто трябва да се фиксира върху неоплазмата за няколко часа. Процедурата се повтаря ежедневно. Продължителността на лечението е 2 седмици.
  • Меден витриол. Необходимо е 1 супена лъжица. л. прахът се смесва с 200 ml вода. След това агентът се нанася върху памучната вата, която се избърсва от засегнатата зона.
  • Чистов сок. Това ще отнеме ново растение. Предварителната кожа трябва да се измие. На хемангиома се прилага малко количество сок. Той се нуждае от време, за да бъде погълнат. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден. Продължителността на терапията продължава 14 дни.

Хемангиомът не е образование, което е животозастрашаващо. Но понякога дори това може да даде усложнения.

Хемангиом при деца

При малките пациенти такова заболяване се среща особено често. Туморът се появява главно при деца от първата година от живота. И при момичетата неоплазмата е по-често срещана. Въпреки факта, че хемангиомът не е опасен и не се дегенерира в рак, при бебета се характеризира с много бърз растеж. В същото време се извършва унищожаване на околните тъкани.

Причините за патология, за да разберете досега, са се провалили. Съществува обаче предположение, че туморът се развива в резултат на неправилното развитие на съдовете, които все още са в интраутеринния период. Този проблем се причинява и от употребата на определени лекарства от жената по време на бременност, от влиянието на неблагоприятна екологична ситуация и от вирусно заболяване. При децата настъпването на болестта може да бъде свързано с хормонални промени.

Възможни усложнения

Хемангиомът на кожата не се смята за фатално заболяване, но може да даде определени усложнения. Например, външна неоплазма на пациента може да бъде повредена, което е придружено от неприятни усещания, сърбеж и кървене. Освен това инфекцията често нахлува в раната, която бързо се развива в случай на отслабване на защитните сили.

Човек има психологически дискомфорт, може да се развие комплекс за малоценност. Освен това образованието може да даде такива усложнения:

  • Улцерацията на тумора (особено при хора с диабет).
  • Нарушаване на кръвосъсирването.
  • Флебит.
  • Кървене, причинено от механично увреждане на хемангиома.
  • Образуване на белези. Ако туморът се намира на очевидно място, тогава такъв козметичен дефект е изключително неприятен.

Другите усложнения на заболяването не са така, така че лекарите не винаги предписват терапия.

Прогнозиране и превенция

Повечето хемангиоми имат благоприятна прогноза. Те не могат да се размножават в злокачествен тумор. Някои от тях никога не се увеличават по размер, други бързо се регресират. Ако дискомфортът не причинява образуване, не се увеличава, тогава пациентът не се лекува. Наблюдава се хемангиом.

Специалната профилактика не е, но можете да избегнете заболяването, ако спазвате следните препоръки:

  1. Избягвайте стресови ситуации.
  2. За да предотвратите хормонални неуспехи.
  3. Следвайте правилата за хигиена, така че порите на кожата да не се запушват.
  4. Ограничете употребата на мазни и висококалорични храни, сладкиши.
  5. Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина. През лятото трябва да използвате защитно оборудване.
  6. Укрепване на имунитета с мултивитаминови препарати.

Ако човек живее в екологично неблагоприятна местност, тогава местообитанието е по-добре да се промени. Напълно защита от възникването на такива формирования правила за предотвратяване не могат, но значително намаляване на риска от тяхното развитие.