Nizoral - аналози на шампоан и крем, сходни в механизма на действие, състав и показания

Едно от ефективните лекарства, които премахват пърхот и други неприятни гъбични заболявания, е наркотикът наречен Nizoral. Като приемате лекарството според инструкциите, ще се отървете от неприятни симптоми, външни признаци на заболяването и причините за появата му. В съвременната фармакология се използва широко Nizoral - аналозите на това лекарство под формата на таблетки, шампоан и крем са популярни при пациентите и получават добри прегледи от лекарите.

Какво представлява Nizoral?

Под това име, серия от медицински противогъбични лекарства се използват за лечение и предотвратяване на пърхот, себореен дерматит, микози, дерматомикоза. Основното активно вещество, което има терапевтичен ефект, е кетоконазол, чийто синтез е произведен за пръв път през 1976 г. Този компонент на лекарството е активен срещу редица дрождеви гъбички и дерматофити. В допълнение, лекарството има фунгициден и фунгистатичен ефект.

Форма на издаване

Под марката Nizoral се произвеждат няколко вида лекарства, всяка от които е предназначена за борба с различни форми на гъбични лезии:

  • Таблетки. Произвежда се в картонен пакет, който съдържа 3 блистера от 10 броя.
  • Крем. Използва се само за външна употреба и се предлага в тръба от 15 грама.
  • Шампоан против пърхот и себорея се продава в бутилка в две форми: 25 ml или 60 ml.

структура

Всички продукти Nizoral е комплексен продукт, състоящ се от активното вещество кетоконазол (21 mg / g) и ексципиенти. Активният компонент, който е производно на имидазолдиоксолан, който е част от всеки от трите вида на лекарството, има противогъбичен ефект от широк спектър. Всяка форма на Nizoral има отделна серия ексципиенти.

Индикации за употреба

Nizoral се използва за лечение на дерматит, микози, дерматомикоза. Лечебната форма на лекарството се избира в зависимост от това какви заболявания лекувате:

  1. Nizoral под формата на таблетки се използва за елиминиране, предотвратяване на причините за микозата и други заболявания, причинени от патогени, чувствителни към кетоконазол. Лечение предписва на пациенти за лечение на гъбички заразени лигавицата на стомашно-чревния тракт, за предотвратяване на инфекции, причинени от дрожди на хора с отслабена имунна система; Използва се за лечение на заболявания на женския генитален участък: вагинална кандидоза в периода на рецидив с неефективност на локалната терапия.
  2. Като използва локално крем назначен за премахване на себореен дерматит, питириазис лишей, кел, причинени от гъбички и слабините с кандида, спортна, ръцете и краката.
  3. Шампоанът се използва за лечение на пърхот (себореен дерматит), който лишава. В допълнение, тази форма на Nizoral подобрява външния вид на скалпа, премахва външните признаци на гореспоменатите заболявания, подобрява структурата на косата и ги прави меки и блестящи.

Противопоказания

Поради факта, че част от кетоконазол практически не се абсорбира в кръвта, Nizoral шампоан и мехлем може да се използва по време на кърмене и бременност, но не може да се използва при пациенти със свръхчувствителност към компонентите, включени в състава. Таблетките са противопоказани при жени над 50 години, по време на бременност и хранене, при хора с тежки и хронични чернодробни, бъбречни, хормонални нарушения.

Аналози на Низорал

Това лекарство е скъпо, толкова много се опитват да намерят своите партньори на по-добра цена. Днес медицината и фармакологията са далеч: почти всеки наркотик има аналози. На пазара има няколко лекарства, чийто състав е почти идентичен с този на Низорал. Нейните аналози включват: кетоконазол, Дермамол, Микосорил, Ебершеп, Себулекс, Йонъл, Себозол. Те съдържат почти всички същите компоненти, но методите на приложение могат да бъдат различни.

шампоан

По своята популярност, Nizoral е на първо място сред всички медицински шампоани, тъй като е не само популярен, но и много ефективен инструмент. Съществуват и други подобни шампоани с кетоконазол - по-евтини аналози. Тези инструменти не са толкова популярни, може би имат по-ниско качество, но основното предимство на аналозите е достъпна цена:

  • Шампоан Дермамол. Използва се за лечение на себореен дерматит, пърхот, лишеи. Използва се за лечение и профилактика. Нейните предимства са скоростта на удара - терапевтичен ефект се постига в един месец (ако използвате против пърхот), както и от лишаването Dermazol шампоан може да бъде отстранен само за няколко дни. Този аналог на Nizoral шампоан може да се използва всеки ден. Цената на шампоана е по-ниска от 50-70 рубли.
  • Шампоан Кеназол. Агентът за външна употреба се извършва в Йордания. Шампоана има активна съставка кетоконазол, поради което има противогъбичен ефект, точно като Nizoral. За да измиете главата с Kenazolum е необходимо не по-често от три пъти седмично. Основното предимство на този шампоан е ниската му цена - кеназолът струва по-евтин Nizoral от 200-250 рубли.

таблетки

Средният Nizoral е ефективен, бързодействащ, но цената му е малко висока. В случай на сериозни кожни лезии курсът на лечение с лекарство може да се забави, може да се наложи повече от едно опаковане с таблетки. В това отношение много пациенти се опитват да намерят по-евтини аналози с не по-малко ефективен ефект. Такива подготовки са за тях:

  • Кетоконазол таблетки. Лекарството има подчертан противогъбичен ефект. Таблетките се използват за лечение на гъбични инфекции на меките тъкани, кожата, стомашно-чревния тракт, гениталните органи. Използва се за лечение на себореен дерматит, микози. Те са предписани като превантивно средство за хора с висок имунитет и тези, които са преминали химическа терапия. Ползите от таблетките включват широк спектър от ефекти. Недостатъкът е голям брой възможни нежелани реакции, включително гадене, главоболие, сърбеж, повръщане.
  • Дермамолни таблетки. Съставът на това лекарство е подобен на Nizoral. Използва се за предотвратяване и лечение на гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт, системни гъбични инфекции, за елиминиране на симптомите и причините за заболявания, причинени от гъбички подобни на дрожди. Предимствата включват наличието на активната съставка кетоконазол, сравнително ниска цена. Този аналог Nizoral не може да се използва по време на бременност, по време на кърмене. С повишено внимание прилагайте при наличие на заболявания на бъбреците, черния дроб.

Мехлем Низорал е ефективно средство срещу гъбични заболявания на кожата - микози, лишеи. Той премахва появата на болестта, подобрява външния вид на кожата, помага да се унищожи напълно причината за началото. Но няма и по-малко ефективни евтини аналози, които съдържат кетоконазол. Можете да си купите подобни кремове с кетоконазол във всяка аптека. Те включват:

  • Крем дермазол. Съставът на агента е идентичен с компонентите на Nizoral. Крем с кетоконазол за локално приложение Дермамол има широк спектър от ефекти. Той помага да се отървете от микозата, себорейния дерматит, отнемането на цвета. Недостатъците на тази форма са, че лекарството няма системен ефект. Предимството е липсата на странични ефекти.
  • Крем Микогледал. Това е противогъбично лекарство, чиято активна съставка е кетоконазол. Той се бори с активността на много видове дрожди подобни бактерии - стафилококи, дерматофити. Този мехлем с кетоконазол напълно премахва гъбичките, като същевременно подобрява външния вид на кожата. Премахва зачервяване, сърбеж.

видео

Отзиви

Съпругът ми обича много бани и сауни. Последното пътуване там доведе до откриването на гъбичките на ноктите. Лекарят ми посъветва да му купя крем Nizoral. Това средство за защита, което съпругът прилага на засегнатите нокти всеки ден в продължение на 1 седмица, използвайки го по начина, по който е написано в ръководството. Сърцето вече е преминало, но съпругът продължава да размазва заразените зони за превенция.

На фона на стрес и постоянна хипотермия на работното място имах проблеми със здравето ми. За лечение на млечница ми гинеколог ми предписа Nizoral таблетки като едно от средствата за сложно лечение (в допълнение към вагинални супозитории и мултивитамини). Получих 1 таблетка дневно в продължение на 1 седмица. През това време всички симптоми изчезнаха.

Аз страдам от себореен дерматит в продължение на много години. Това, което не използвах, за да се отърва от пърхота! Опитах много козметични и терапевтични шампоани, но най-доброто за мен беше Никорал. Използва ги няколко месеца, изглежда, че всичко е изчезнало, опитах Йонел, сега преминах към друг, по-евтин аналог - средство за пърхот Себозол.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Nizoral - инструкции за работа, аналози, прегледи и освободи форма (крем или мехлем 2%, 2% шампоан, таблетки, 200 мг), лекарства за лечение на пърхот, себореен дерматит и кандидоза при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Nizoral. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за употребата на Nizoral в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Nizoral в присъствието на съществуващи структурни аналози. Употребата за лечение на пърхот, себореен дерматит и кандида (гъбички) при възрастни и деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на препарата.

Nizoral - синтетичен имидазол-диоксолан производно с фунгицидно или mikostaticheskim активност срещу дерматофити, дрожди (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфни гъбички и висши гъби (eumitsetov). По-малко чувствителни към действието на кетоконазол (Nizoral лекарствено средство в активна субстанция) :. Aspergillus SPP, Sporothrix schenckii, някои Dermatiaceae, Mucor SPP. и други фикомицети, с изключение на Enomophthorales. Кетоконазол инхибира биосинтезата на ергостерол от гъбички, и се променя състава на други компоненти в липидните мембрани. Тези клинични изпитвания и проучвания за лекарствени взаимодействия показват, че по време на приема на лекарството в доза от 200 мг два пъти дневно в леко увеличение на QT интервала може да се наблюдава в продължение на 3-7 дни: се наблюдава средната максималното увеличение на интервала QT до 6-12 милисекунди след 1-4 час след приемането на лекарството Nizoral, когато концентрацията на кетоконазол в кръвната плазма достигна максималните стойности. Все пак подобно увеличение на QT интервала се счита за клинично незначително.

При терапевтична доза от 200 mg веднъж дневно може да има преходно понижаване на концентрацията на тестостерон в плазмата. Концентрацията на тестостерона се връща до началната стойност в рамките на 24 часа след приложението на кетоконазол. При продължителна терапия с тази доза концентрацията на тестостерон обикновено леко се различава от контролата.

Nizoral в дневна доза от 400 mg и по-висока причинява намаляване на "кортизоловия отговор" на ACTH стимулиране при доброволци.

структура

Кетоконазол + помощни вещества.

Фармакокинетика

Кетоконазол е слабо двуосно вещество, което се разтваря и се абсорбира в кисела среда. След абсорбция от стомашно-чревния тракт, кетоконазол се метаболизира в черния дроб с образуването на голям брой неактивни метаболити. Около 13% от дозата се екскретира в урината, от които 2 до 4% е непроменено лекарствено вещество. Лекарството се екскретира основно с жлъчка в храносмилателния тракт.

свидетелство

Инфекции на кожата, скалпа и лигавиците, причинени от дерматофити и / или дрожди в случаите, когато локално лечение не се прилага поради големия размер на засегнатите райони, значителна дълбочина на поражение, или в отсъствието на ефекта на локално лечение провежда преди, както и за лечение на пациенти, резистентни или с непоносимост към терапия с други противогъбични лекарства за системна употреба:

  • кел;
  • цветен лишей;
  • Фоликулит, причинен от гъби от рода Malassezia;
  • хронична кандидоза на лигавиците и кандидоза на кожата;
  • Кандидоза на устата и фаринкса;
  • хронична повтаряща се кандидоза на влагалището;
  • лечение и профилактика на инфекции, причинени от дрожди Malassezia spp. (Pityrosporum SPP.), Като питириазис лишей (местно), себореен дерматит и пърхот (шампоан).

Системни гъбични инфекции:

  • паракокцидиомикоза;
  • хистоплазмоза;
  • кокцидиоидомикоза;
  • бластомикоза.

Употребата на Nizoral в гъбичния менингит е непрактична, тъй като лекарството прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера.

Форми на освобождаване

Таблетки 200 mg.

Крем за външна употреба 2% (понякога погрешно наричан мехлем или гел).

Шампоан 2% (понякога погрешно наричан спрей).

Инструкции за употреба и как да ги използвате

Лекарството Nizoral се приема перорално, по време на хранене, за да се подобри абсорбцията.

При инфекции на кожата, скалпа и лигавиците, причинени от дерматофитни и / или гъбични гъбички и системни инфекции:

Възрастни: 1 таблетка (200 mg) 1 път на ден с храна. Ако на приема, определената доза не се подобри, дозата трябва да се удвои (400 mg веднъж дневно). При вагинална кандидоза две таблетки (400 mg) се предписват 1 път на ден с храна.

Деца на възраст от 3 години, телесно тегло 15 до 30 кг: 1/2 таблетка (100 мг), 1 пъти на ден (като опит с лекарството за деца с тегло под 15 кг е ограничен, не се препоръчва лекарство за деца с тегло под 15 кг ); с телесно тегло над 30 кг: дозите, посочени за възрастни.

Средна продължителност на лечението:

  • вагинална кандидоза - 7 дни;
  • кожни микози, причинени от дерматофити - около 4 седмици;
  • многоцветни лишеи - 10 дни;
  • Кандидоза на кожата и устната кухина - 2-3 седмици;
  • гъбични лезии на скалпа - 1-2 месеца;
  • паракокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза - обикновено продължителността на лечението е 6 месеца.

При всички показания, лечението трябва да бъде продължително, докато клиничните параметри и лабораторните показатели не покажат изкореняване на патогена. Недостатъчната продължителност на лечението може да доведе до рецидив на инфекцията. Въпреки това, когато тези признаци и симптоми на хепатит, като анорексия, гадене, повръщане, умора, жълтеница, болки в корема и потъмняване на урината, трябва незабавно да преустановят терапията и лаборатория за оценка на чернодробната функция.

Кандидоза на кожата, гладка кожа тения, атлет сърбят, крака и пръсти спортна, питириазис лишей: се препоръчва да се прилага по отношение на засегнатата кожа с Nizoral сметана 1 на ден и е пряко съседни области.

Себореен дерматит: Кремът Nizoral се прилага на засегнатата област 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на лезията.

Продължете лечението за достатъчно време, поне няколко дни след изчезването на всички симптоми на заболяването. Диагнозата трябва да бъде прегледана, ако няма клинично подобрение след 4 седмици лечение. Трябва да се спазват общи хигиенни мерки за контрол на източниците на инфекция и реинфекция.

Обичайната продължителност на лечението е както следва: chromophytosis - 2-3 седмици, гъбични инфекции - 2-3 седмици, атлет сърбят - 2-4 седмици, сърбеж в гладка кожа - 3-4 седмици, микоза - 4-6 седмици.

Обичайната продължителност на лечението за себореен дерматит е 2-4 седмици. За поддържащо лечение със себореен дерматит кремът се прилага веднъж или два пъти седмично.

Деца от детска възраст, юноши и възрастни: прилагайте Nizoral шампоан 2% на 3-5 минути за засегнатите области, след това изплакнете с вода.

  • питириазен лишей: 1 пъти на ден в продължение на 5 дни;
  • себореен дерматит и пърхот: 2 пъти седмично в продължение на 2-4 седмици.
  • питириазен лишей: 1 път на ден в продължение на 3 дни (еднократен курс на лечение преди началото на лятото).
  • себореен дерматит и пърхот: седмично или 1 път на две седмици.

Характеристиките на употребата при деца не са налични.

Страничен ефект

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • диария;
  • гинекомастия;
  • фотофобия;
  • диспепсия;
  • запек;
  • сухота в устата;
  • подуване на корема;
  • промяна на цвета на езика;
  • псевдо-анафилактичен шок;
  • виене на свят;
  • парестезии;
  • сънливост;
  • повишена възбудимост;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • умора;
  • обща слабост;
  • алкохолна непоносимост;
  • анорексия;
  • повишен апетит;
  • миалгия;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • кръвотечение от носа;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • еритема;
  • еритема мултиформе;
  • сърбеж;
  • обрив;
  • алергичен обрив;
  • Ортостатично понижаване на артериалното налягане;
  • треска;
  • втрисане;
  • обратимо повишаване на вътречерепното налягане (например оток на оптичните дискове, подуване на фонанела при малки деца);
  • еректилна дисфункция;
  • временно намаляване на концентрацията на тестостерон в кръвната плазма (нормализирано 24 часа след приемането).

Противопоказания

  • остра или хронична чернодробна болест;
  • дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • едновременно със субстрати изозим 3А4 на цитохром Р450 (CYP3A4): астемизол, bepridilom, халофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, levacetylmethadol (levometadil), мизоластин, пимозид | хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, тъй като по-високи концентрации на тези лекарства в плазмата може да доведе до удължаване на QT интервала и вентрикуларни аритмии на Torsades де Pointes тип;
  • едновременно приложение с триазолам и мидазолам за перорално приложение;
  • едновременно приложение с изозими на CYP3A4, метаболизирани от инхибитори на HMG-CoA редуктазата като симвастатин и ловастатин;
  • едновременно с алкалоиди на моравото рогче, например дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, metilergometrina;
  • едновременно приемане с низолдипин, еплеренон, иринотекан, еверолимус;
  • деца под 3 години;
  • свръхчувствителност към кетоконазол или към някоя от съставките на лекарството.

Nizoral използва предпазливо да предпише наркомани. по време на приема на лекарството с алкохол може да се появи disulfiramopodobnyh реакции, характеризиращ се със зачервяване, обрив, оток, гадене и главоболие.

Поради риска от хепатотоксичност при пациенти с чернодробна недостатъчност и при пациенти, приемащи потенциално хепатотоксични лекарства, Nizoral трябва да се използва с повишено внимание и само в случаите, когато потенциалната полза надхвърля потенциалния възможно, като се отчита наличието на други ефективни противогъбични агенти.

Приложение по време на бременност и лактация

В момента има ограничена информация за употребата на таблетки Nizoral по време на бременност.

В проучвания при животни е установено репродуктивна токсичност на кетоконазол. Степента на потенциалния риск за даден човек не е известна.

Ето защо, Nizoral таблетки не трябва да се дава на бременни жени, освен ако потенциалната полза за майката е по-голяма от потенциалния риск за плода.

Тъй като кетоконазол прониква в кърмата, кърменето не се препоръчва при приема на лекарството.

Специални инструкции

Когато използвате шампоан, избягвайте контакт с очите. Ако шампоанът попадне в очите, изплакнете ги с вода.

За да се предотврати оттегляне продължително локално лечение с кортикостероиди се препоръчва да продължи локално приложение на кортикостероиди в комбинация с 2% Nizoral шампоан с последващо постепенно отнемане на кортикостероиди в рамките на 2-3 седмици.

Ако лекарството е станало неизползваемо или изтече срокът на годност, не го изхвърляйте в отпадъчните води и не го изхвърляйте! Поставете лекарството в чантата и го поставете в кошчето. Тези мерки ще помогнат за опазването на околната среда!

Крем Nizoral не може да се използва в офталмологичната практика.

За да се предотврати анулирането след прекратяване на дългосрочно лечение със синдрома на локални кортикостероиди, се препоръчва да се продължи използването на локални кортикостероиди сутрин и Nizoral крем през нощта, а след това постепенно, в рамките на 2-3 седмици, премахване стероидна терапия.

Въздействие върху способността за шофиране и работа с машини

Nizoral шампоан 2% не повлиява способността за шофиране и работа с машини.

Лекарствени взаимодействия

Лекарствата, които намаляват киселинността на стомашния сок, намаляват абсорбцията на Nizoral.

Едновременното приложение на лекарството Nizoral със следните лекарства е противопоказано:

  • астемизол, бепридил, халофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, levacetylmethadol (levometadil), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, тъй като по-високи концентрации на тези лекарства в плазмата може да доведе до удължаване на QT интервала и вентрикуларни аритмии тип Torsades де Pointes;
  • триазолам и мидазолам за орално приложение;
  • метаболизирани инхибитори на CYP3A4 HMG-CoA редуктаза като симвастатин и ловастатин;
  • ерготаминови алкалоиди, например дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилегрометрин;
  • низолдипин;
  • еплеренон;
  • иринотекан;
  • еверолимус.

Аналози на лекарството Nizoral

Структурни аналози за активното вещество:

  • Dermazol;
  • кетоконазол;
  • Кетоконазол DS;
  • Кетоконазол Altpharm;
  • Livarol;
  • Mikanisal;
  • Mikozoral;
  • Mikoket;
  • Oronazol;
  • Perhotal;
  • Sebozol;
  • Funginok;
  • Fungistab.

Nizoral, сметана

Други дозирани форми:

аналози

  • Mikozoral
  • кетоконазол
  • Dermazol
  • Микокет (прекратен)
  • Sebozol (под формата на мехлем е изключително рядко)

Средната цена онлайн *: 485 стр.

Инструкции за употреба

Кетоконазолът, който е част от крема, е противогъбично средство с широк спектър на действие. Ефективен срещу повечето гъбични инфекции на кожата, ноктите и лигавиците, по-специално:

  • Pityrosporum orbiculare
  • Cryptococcus spp.
  • Trichophyton spp.
  • Epidermophyton floccosum
  • Microsporum spp.
  • Candida spp.

Предлага се в епруветки с тегло 15 g.

свидетелство

При какви рани обикновено се предписва крем Nizoral (в скоби се посочва продължителността на лечението):

  • дерматомикоза и микоза на кожата (3-4 седмици);
  • питириазен лишей (2-3 седмици);
  • ингвинална епидермофития (2-4 седмици);
  • епидермофития на краката и четките (4-6 седмици);
  • себорея (2-4 седмици).

Нанесете сметана 1 път на ден чиста и суха кожа (2 пъти дневно в случай на тежък себореен дерматит). С външно приложение и приложение тя работи добре върху кожата и унищожава патогенните гъби, практически не се абсорбира в кръвта.

Препоръчително е да се следват правилата за лична хигиена и дезинфекциране на обувките след успешно лечение.

Противопоказания

Стандарт: свръхчувствителност към кетоконазол или други компоненти на лекарството.

структура

Помощни вещества: пропилей гликол, вода, цетилов алкохол, стеарилов алкохол, натриев сулфит, сорбитан стеарат, полисорбат 60, полисорбат 80, изопропил миристат.

Странични ефекти

Контактен дерматит е възможно, по-малко от 0,1% от случаите;

Много рядко - копривна треска, свръхчувствителност към кожата, еритема, обрив, сърбеж - по-малко от 0,01% от случаите.

Специални инструкции

Избягвайте контакт с очите.

Ако случайно поглъщане в стомаха не е опасно, не се изискват специални мерки.

При активно използване може да имате чувство на парене, подуване и силно зачервяване. Тези симптоми се появяват след преустановяване на лечението.

Няма данни за ефекта на крема върху бременни и кърмещи жени.

Пазете далеч от достъп на деца при температура не повече от 30 градуса. Срок на съхранение 5 години. Продадени без рецепта.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

[su_quote cite = "Ирина, Белгородская область"] Кремът Nizoral наистина работи, основното е да използвате инструкциите, не забравяйте да прилагате всеки ден. Съпругът ми редовно отива в сауната, в крайна сметка вдига гъбичките. Препоръчва се този крем, всички излекувани много бързо, не повече симптоми. Сега сме запазили крема в медицинския шкаф винаги, ние го използваме за профилактика. [/ su_quote]

[Su_quote цитират = »Жана, Налчик"] На местния плаж взе гъба, вероятно гардероб, не знам точно. На петата имаше петно, което започна да се сърди. Лекарят предписва крем с клотримазол, като един от най-безопасните за кожата. За една седмица са минали на симптомите, но аз се намазва още 2 седмици, лекарят предупреди, че симптомите преминават бързо, но ние трябва да продължим да се използва гъбата се появи отново. Аз съветвам всички. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Евгения, Сиктивкар"] От много години страдам от гъбички. Не знам какъв е проблемът, не ходя на обществени бани, всичко е наред с хигиената и всичко е стерилно у дома, правя редовно почистване. Вероятно наследствен. Опитах много различни средства, в крайна сметка спрях в Низорал. Тъй като цената е приемлива и вече няма рецидив. Основната употреба е най-малко 3 седмици, независимо от това дали сърбежът изчезва или не, не забравяйте. [/ su_quote]

* - Средната стойност сред няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта

Nizoral кремови аналози

Едно от ефективните лекарства, които премахват пърхот и други неприятни гъбични заболявания, е наркотикът наречен Nizoral. Като приемате лекарството според инструкциите, ще се отървете от неприятни симптоми, външни признаци на заболяването и причините за появата му. В съвременната фармакология се използва широко Nizoral - аналозите на това лекарство под формата на таблетки, шампоан и крем са популярни при пациентите и получават добри прегледи от лекарите.

Под това име, серия от медицински противогъбични лекарства се използват за лечение и предотвратяване на пърхот, себореен дерматит, микози, дерматомикоза. Основното активно вещество, което има терапевтичен ефект, е кетоконазол, чийто синтез е произведен за пръв път през 1976 г. Този компонент на лекарството е активен срещу редица дрождеви гъбички и дерматофити. В допълнение, лекарството има фунгициден и фунгистатичен ефект.

Под марката Nizoral се произвеждат няколко вида лекарства, всяка от които е предназначена за борба с различни форми на гъбични лезии:

  • Таблетки. Произвежда се в картонен пакет, който съдържа 3 блистера от 10 броя.
  • Крем. Използва се само за външна употреба и се предлага в тръба от 15 грама.
  • Шампоан против пърхот и себорея се продава в бутилка в две форми: 25 ml или 60 ml.

Всички продукти Nizoral е комплексен продукт, състоящ се от активното вещество кетоконазол (21 mg / g) и ексципиенти. Активният компонент, който е производно на имидазолдиоксолан, който е част от всеки от трите вида на лекарството, има противогъбичен ефект от широк спектър. Всяка форма на Nizoral има отделна серия ексципиенти.

Nizoral се използва за лечение на дерматит, микози, дерматомикоза. Лечебната форма на лекарството се избира в зависимост от това какви заболявания лекувате:

  1. Nizoral под формата на таблетки се използва за елиминиране, предотвратяване на причините за микозата и други заболявания, причинени от патогени, чувствителни към кетоконазол. Лечение предписва на пациенти за лечение на гъбички заразени лигавицата на стомашно-чревния тракт, за предотвратяване на инфекции, причинени от дрожди на хора с отслабена имунна система; Използва се за лечение на заболявания на женския генитален участък: вагинална кандидоза в периода на рецидив с неефективност на локалната терапия.
  2. Като използва локално крем назначен за премахване на себореен дерматит, питириазис лишей, кел, причинени от гъбички и слабините с кандида, спортна, ръцете и краката.
  3. Шампоанът се използва за лечение на пърхот (себореен дерматит), който лишава. В допълнение, тази форма на Nizoral подобрява външния вид на скалпа, премахва външните признаци на гореспоменатите заболявания, подобрява структурата на косата и ги прави меки и блестящи.

Поради факта, че част от кетоконазол практически не се абсорбира в кръвта, Nizoral шампоан и мехлем може да се използва по време на кърмене и бременност, но не може да се използва при пациенти със свръхчувствителност към компонентите, включени в състава. Таблетките са противопоказани при жени над 50 години, по време на бременност и хранене, при хора с тежки и хронични чернодробни, бъбречни, хормонални нарушения.

Това лекарство е скъпо, толкова много се опитват да намерят своите партньори на по-добра цена. Днес медицината и фармакологията са далеч: почти всеки наркотик има аналози. На пазара има няколко лекарства, чийто състав е почти идентичен с този на Низорал. Нейните аналози включват: кетоконазол, Дермамол, Микосорил, Ебершеп, Себулекс, Йонъл, Себозол. Те съдържат почти всички същите компоненти, но методите на приложение могат да бъдат различни.

По своята популярност, Nizoral е на първо място сред всички медицински шампоани, тъй като е не само популярен, но и много ефективен инструмент. Съществуват и други подобни шампоани с кетоконазол - по-евтини аналози. Тези инструменти не са толкова популярни, може би имат по-ниско качество, но основното предимство на аналозите е достъпна цена:

  • Шампоан Дермамол. Използва се за лечение на себореен дерматит, пърхот, лишеи. Използва се за лечение и профилактика. Нейните предимства са скоростта на удара - терапевтичен ефект се постига в един месец (ако използвате против пърхот), както и от лишаването Dermazol шампоан може да бъде отстранен само за няколко дни. Този аналог на Nizoral шампоан може да се използва всеки ден. Цената на шампоана е по-ниска от 50-70 рубли.
  • Шампоан Кеназол. Агентът за външна употреба се извършва в Йордания. Шампоана има активна съставка кетоконазол, поради което има противогъбичен ефект, точно като Nizoral. За да измиете главата с Kenazolum е необходимо не по-често от три пъти седмично. Основното предимство на този шампоан е ниската му цена - кеназолът струва по-евтин Nizoral от 200-250 рубли.

Средният Nizoral е ефективен, бързодействащ, но цената му е малко висока. В случай на сериозни кожни лезии курсът на лечение с лекарство може да се забави, може да се наложи повече от едно опаковане с таблетки. В това отношение много пациенти се опитват да намерят по-евтини аналози с не по-малко ефективен ефект. Такива подготовки са за тях:

  • Кетоконазол таблетки. Лекарството има подчертан противогъбичен ефект. Таблетките се използват за лечение на гъбични инфекции на меките тъкани, кожата, стомашно-чревния тракт, гениталните органи. Използва се за лечение на себореен дерматит, микози. Те са предписани като превантивно средство за хора с висок имунитет и тези, които са преминали химическа терапия. Ползите от таблетките включват широк спектър от ефекти. Недостатъкът е голям брой възможни нежелани реакции, включително гадене, главоболие, сърбеж, повръщане.
  • Дермамолни таблетки. Съставът на това лекарство е подобен на Nizoral. Използва се за предотвратяване и лечение на гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт, системни гъбични инфекции, за елиминиране на симптомите и причините за заболявания, причинени от гъбички подобни на дрожди. Предимствата включват наличието на активната съставка кетоконазол, сравнително ниска цена. Този аналог Nizoral не може да се използва по време на бременност, по време на кърмене. С повишено внимание прилагайте при наличие на заболявания на бъбреците, черния дроб.

Мехлем Низорал е ефективно средство срещу гъбични заболявания на кожата - микози, лишеи. Той премахва появата на болестта, подобрява външния вид на кожата, помага да се унищожи напълно причината за началото. Но няма и по-малко ефективни евтини аналози, които съдържат кетоконазол. Можете да си купите подобни кремове с кетоконазол във всяка аптека. Те включват:

  • Крем дермазол. Съставът на агента е идентичен с компонентите на Nizoral. Крем с кетоконазол за локално приложение Дермамол има широк спектър от ефекти. Той помага да се отървете от микозата, себорейния дерматит, отнемането на цвета. Недостатъците на тази форма са, че лекарството няма системен ефект. Предимството е липсата на странични ефекти.
  • Крем Микогледал. Това е противогъбично лекарство, чиято активна съставка е кетоконазол. Той се бори с активността на много видове дрожди подобни бактерии - стафилококи, дерматофити. Този мехлем с кетоконазол напълно премахва гъбичките, като същевременно подобрява външния вид на кожата. Премахва зачервяване, сърбеж.

Съпругът ми обича много бани и сауни. Последното пътуване там доведе до откриването на гъбичките на ноктите. Лекарят ми посъветва да му купя крем Nizoral. Това средство за защита, което съпругът прилага на засегнатите нокти всеки ден в продължение на 1 седмица, използвайки го по начина, по който е написано в ръководството. Сърцето вече е преминало, но съпругът продължава да размазва заразените зони за превенция.

На фона на стрес и постоянна хипотермия на работното място имах проблеми със здравето ми. За лечение на млечница ми гинеколог ми предписа Nizoral таблетки като едно от средствата за сложно лечение (в допълнение към вагинални супозитории и мултивитамини). Получих 1 таблетка дневно в продължение на 1 седмица. През това време всички симптоми изчезнаха.

Аз страдам от себореен дерматит в продължение на много години. Това, което не използвах, за да се отърва от пърхота! Опитах много козметични и терапевтични шампоани, но най-доброто за мен беше Никорал. Използва ги няколко месеца, изглежда, че всичко е изчезнало, опитах Йонел, сега преминах към друг, по-евтин аналог - средство за пърхот Себозол.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

"Nizoral": аналог. "Nizoral": шампоан, таблетки и крем. Има ли евтин аналог на Nizoral?

Кой е най-евтиният аналог на Nizoral9raquo; мога ли да си купя в аптеката? Отговорът на този въпрос се намира в материала на статията.

На практика всяка аптека има свой собствен аналог. "Nizoral9raquo; в този аспект - не е изключение. Както е известно, това лекарство е предназначено за лечение на гъбични заболявания. Предлага се под формата на таблетки, крем, свещи и шампоан.

Как да получите най-ефективния аналог? "Nizoral9raquo; е противогъбично средство, чието действие се основава на веществото кетоконазол. И да си купи подобен препарат, трябва да се избере най-шампоан, крем или таблетки, които имат фунгистатично и фунгицидно действие. В крайна сметка, това са качества, необходими за неблагоприятните ефекти върху мая и диморфен гъби, дерматофити, eumitsety, питириазис лишей, стрептококи, Trichophyton, Криптококус, спортна и стафилококи.

"Nizoral9raquo; - шампоан (аналози ще бъдат представени по-долу), който много често се използва за лечение на себорея, причинена от микроорганизми Pityrosporum ovate. Когато се използва такъв външен агент, той не се абсорбира в кръвния поток.

В какви случаи е приложен антигъбичният агент и неговият аналог? "Nizoral9raquo; под формата на таблетки се използват за лечение на следните аномалии:

  • хронична млечна жлеза;
  • гъбични инфекции на лигавичните органи на стомашно-чревния тракт;
  • системни гъбични инфекции;
  • микоза на ноктите, кожата и меките тъкани;
  • като профилактика на гъбични инфекции при пациенти със слаб имунитет (напр. след химиотерапия).

Има друга форма на "Nizoral9raquo; - крем (аналози на това лекарство имат същите свойства), което помага в следните случаи:

  • питириазен лишей (използва се само външно);
  • себорея;
  • кожна микоза;
  • ингвинална епидермофитоза;
  • епидермофития на краката и четките;
  • дерматомикоза, причинена от гъбички от Candida.

"Шампоан (аналози, цената на лечението е представена по-долу) е особено ефективна, когато:

  • цветен лишей;
  • себореен дерматит (или т.нар. пърхот).

Що се отнася до свещите "Nizoral", те трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите за лечение на млечница.

"Nizoral9raquo; - Шампоан (аналозите на този продукт могат да бъдат скъпи или по-евтини), което има минимални противопоказания. Не може да се използва само с отворени рани и язви по скалпа. Що се отнася до таблетките, те не се препоръчват за употреба по време на бременност, при тежки бъбречни патологии и по време на кърмене. В допълнение, лекарство на базата на кетоконазол трябва да се приема с повишено внимание при жени на възраст над 55 години, както и при пациенти с нарушена хормонална и тези, които са подложени на лечение с хепатотоксични вещества.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствата, съдържащи рифампицин и изониазид, могат значително да понижат нивото на кетоконазола. На свой ред, таблетки и свещи "Nizoral9raquo; са способни да предизвикат повишаване на концентрацията на активните вещества циклоспорин, метилпреднизолон, варфарин, фенилин и аценокумарол. Трябва също да се отбележи, че едновременното приложение на това лекарство с ниско-хормонални контрацептиви много често причинява кървене. Изключително нежелателно е този агент да се комбинира с етанол. Освен това беше установено, че активното вещество кетоконазол е способно да увеличи токсичността на лекарството "Diphenine".

Дозировките и начините за използване на този наркотик зависят изцяло от формата на наркотиците, които използвате:

  • Таблетки "Nizoral9raquo; препоръчва се да ядете докато ядете. Възрастни - 200 mg на ден (понякога се увеличават до 400 mg). Продължителността на лечението зависи от заболяването. лечение Pityriasis лишей трябва да продължи най-малко 10 дни, Tinea - 1 месец, системна микоза - 1 или 2 месеца, онихомикоза - 6-12 месеца, кандидоза на устата и кожата - 2-3 седмици, и дрожди - 5 дни. Трябва да се отбележи, че лекарството "Nizoral9raquo; може да се даде на дете от 5-годишна възраст. Дозировката в този случай се изчислява по тегло: от 15-30 кг - 100 мг на ден, като превантивна мярка за гъбичките - 4-8 мг / кг на ден. Цената на таблетите е около 250 рубли.
  • Крем "Nizoral9raquo; Тя трябва да се прилага върху кожата, засегната от гъбичките няколко пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от диагнозата. Когато ингвиналната епидермофитоза - 2-6 седмици, с дерматомикоза - 3-4 седмици, и с кандидоза на лишеите и панкреаса - 2-3 седмици. Първият крем трябва да се лекува 2-4 седмици. Цената на крема е около 350 рубли.
  • Шампоан "Nizoral9raquo; се прилагат веднъж или два пъти седмично. За предотвратяване на себорея може да се използва веднъж на 7 дни и за лечение на многоцветни лишеи - на всеки пет дни. За максимален терапевтичен ефект след прилагане на шампоан се препоръчва да издържи на косата за около 5 минути. Цената на 60 ml шампоан варира между 450-500 рубли.
  • Вагинални свещи "Nizoral9raquo; прилагайте веднъж дневно в продължение на 3-5 дни. С млечните жлези експертите препоръчват да използвате едновременно таблетки и супозитории. Цената на вагиналните супозитории е около 210 рубли.

Най-ефективният и най-добрият аналогов

"Nizoral9raquo; има доста аналози. В зависимост от вида продукция сред тях, можем да различим следното:

  • Таблетки "Dermazol9raquo;" Ketoconazole9raquo; (75-115 рубли), "кетоконазол-Altpharm9raquo; (80-130 рубли), "Livarol9raquo; (130-250 рубли), "Oronazol9raquo; (400 рубли), "Mycosorral9raquo; (170-220 рубли) и т.н.
  • Шампоан "Ecoderm9raquo;", Sebozol9raquo; (120-150 рубли), "Keto-plus9raquo; (400-550 рубли), "Tsinovit9raquo;", Perchotal9raquo; (120-150 рубли) и т.н.
  • Вагинални свещи "Livarol9raquo; (190-210 рубли).
  • Крем или мехлем "Mycosorral9raquo; (150-330 рубли), "Sebozol9raquo;", Perchotal9raquo; и други.

Използвайте този или онзи противогъбичен аналог "Nizorala9raquo; трябва да се предписва само от лекар. В крайна сметка само опитен специалист е в състояние да определи кое конкретно лекарство ще бъде най-ефективно в борбата с вашето заболяване.

Не може да се пренебрегне фактът, че въпреки сходните свойства на всички изброени съоръжения, всеки от тях има свои собствени противопоказания и странични ефекти. Ето защо, преди да използвате шампоан, мехлеми, вагинални свещички и таблетки "Nizoral9raquo;, както и техните колеги, не забравяйте да прочетете приложените инструкции. В крайна сметка само по този начин можете напълно да се отървете от съществуващата болест, без да причинявате никаква вреда на здравето.

Nizoral - аналози

Никой не е защитен от действието на гъбичките. Следователно, до определена възраст всички в кабинета на медицината имат антифунгален агент, който ще попречи на проблема с корена. Често такъв инструмент става Nizoral или неговите аналози. Въпреки своята ефективност и безвредност, оригиналното лекарство не е подходящо за всички. За щастие генеричните лекарства в аптеките са на разположение в широк диапазон.

Таблетките Nizoral се използват за лечение на различни инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците. Наркотикът напълно се справя с гъби от различни видове - елиминира последствията от тяхната дейност и предотвратява рецидивите на заболяванията, причинени от тях. Причините, поради които Nizoral не могат да се поберат на пациента, са най-разнообразни. Но основно проблемът е в цената (необходимо е да се признае, Никорал не е в най-достъпната ценова категория) или неподходящ състав.

Най-популярните аналози на Nizoral в таблетките са следните:

В този списък има по-скъпи и евтини аналози на Nizoral. Съставът и индикациите за употребата на тези лекарства са почти еднакви, но дозировката на активните вещества може да се различава.

Някои заболявания се лекуват по-добре локално, като се използва крем или мехлем. По същия начин, както в случая на Nizoral, повечето аналогични лекарства се предлагат в аптеките в различни форми. Ето защо, ако е необходимо, подходящо лекарство може да бъде избрано за всеки пациент.

За всеки човек, подобно лекарство, разбира се, трябва да бъде избрано индивидуално. Най-често експертите препоръчват заместването на крем или мехлем Nizoral със следните средства:

Всички тези аналози са по-евтини от Nizoral, но техният състав от оригиналното лекарство не е различен. Ако Nizoralu алтернатива трябва да се грижа за нетърпимост към тези компоненти, можете да изберете от средствата, с които са подобни, но различен състав:

Всички средства са ефективно и опасности за здравето на теорията не са, но изборът на генерични лекарства са най-добре да се оставят професионалист, който може да избере най-подходящия и най-важното - приятелски колега.

Копирането на информация е разрешено само с директна и индексирана справка за източника

Nizoral крем

Гъбични лезии на кожата, ноктите, косата - много често срещано заболяване. Коментарите на пациентите характеризират Nizoral крем и неговите аналози като ефективно средство срещу кожни гъбички. Лекарството бързо премахва сърбежа на кожата, причинена от микозни патогени - дерматофити и дрожди гъби. Външно приложение Nizoral няма токсичен ефект върху организма, тъй като активното вещество не влиза в кръвта.

Какво представлява кремът Nizoral?

Лекарството е хомогенен бял крем изключително за външна употреба. Nizoral не се използва в офталмологичната практика. Сред пациентите това лекарство се нарича Nizoral маз. Лекарството се произвежда в тръби от 15 грама, допълнително опаковани в картонени кутии. Препоръчва се продуктът да се съхранява при температура 15-30 градуса. Мястото за съхранение трябва да е извън обсега на деца. Срокът на годност на крема е 5 години. Не се препоръчва употребата на Nizoral след изтичане на срока на годност.

структура

Основното активно вещество на Nizoral е кетоконазол, който е синтетично производно на имидазолидиоксолан. Кремът като помощни вещества включват: Пречистена вода, пропиленгликол, стеарилов алкохол, цетилов алкохол, полисорбат 60, полисорбат 80, сорбитан стеарат, изопропил миристат, безводен натриев сулфит. Концентрацията на кетоконазол е 20 mg / g.

Фармакологично действие

Лечението Nizoral се отнася до синтетични противогъбични средства с широк спектър на действие. Активно прониква в най-дълбоките огнища на инфекцията, има уникален терапевтичен ефект и активен механизъм на действие. Nizoral има фунгициден, микостатичен ефект срещу гъби от рода:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Microsporum canis;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Pityrosporum ovale;
  • Candida.

Индикации за употреба

Кожни лезии, причинени от специални видове микроскопични гъби, са индикации за употребата на Nizoral. Кремът с кетоконазол се предписва за диагностицирани кожни заболявания:

  • тения;
  • епидермофитоза на ингвиналните, четки, крака;
  • кандидоза на кожата;
  • себореен дерматит;
  • справедливо лишаване;
  • системни кожни лезии.

Указания за употреба на крем Nizoral

За лечение на повечето от тези заболявания, външното приложение на Nizoral върху засегнатите и съседни области на кожата се осигурява веднъж дневно. В зависимост от заболяването, терапевтичните мерки могат да продължат от 2 до 6 седмици. Положителната динамика на употребата на лекарството идва бързо, но лечението трябва да продължи и стриктно да спазва продължителността на курса.

Кожни лезии

Когато дерматит и други кожни заболявания лечебен крем се прилага върху засегнатата повърхност на кожата, както и околните райони веднъж дневно. По време на терапевтичните дейности трябва стриктно да спазвате правилата за хигиена и да предотвратите повторна инфекция. Продължителността на лечението, лишаваща остър вид, е 2-3 седмици. Същата продължителност на лечението на кожни заболявания, които причиняват патогенни гъбички от дрожди.

Джок сърбеж да се лекува в продължение на 2-4 седмици, сърбеж в гладка кожа - 3-4 седмици, микоза - 2-4 седмици. Терапевтичният ефект на Nizoral се проявява почти веднага. Необходимо е да се изясни диагнозата, ако в рамките на един месец на облекчение не е дошъл. Самопричиняването на дерматит е неприемливо. Продължителността на курса се определя от лекаря, в зависимост от степента на кожни лезии.

Гъбички за нокти

Мехлем Nizoral за лечение на огъване на ноктите се прилага върху чистата, суха повърхност на нокътната плоча и зоните на кожата около нея. Да се ​​разтрива лекарството е необходимо, докато не се абсорбира напълно. Инструкциите за употреба на лекарството препоръчват употребата на Nizoral веднъж на ден преди лягане. При тежки лезии на ноктите, употребата на лекарството се допуска два пъти дневно, Nizoral таблетки могат да бъдат препоръчани за повишаване на терапевтичния ефект. Продължителността на лечението трябва да бъде определена от лекаря. Мазът се използва и за предотвратяване на гъбичките на ноктите.

Себореен дерматит

В зависимост от степента на разрушаване на части от кожата с крем себореен дерматит се прилага върху кожата веднъж или два пъти на ден на засегнатите и околните райони. Симптомите на заболяването могат да бъдат отстранени след няколко дни при редовно използване на мехлема. Целият курс отнема от 2 до 4 седмици. След края на ръководството за курс на лечение препоръчва да използвате Nizoral в подкрепа и като превантивна мярка, веднъж седмично.

Противопоказания и странични ефекти на крема Nizoral

При индивидуална свръхчувствителност към основната активна съставка кетоконазол и други активни съставки на крема, Nizoral е противопоказан. Бременността и кърменето не са противопоказания за употребата на Nizoral крем. Не са провеждани клинични изпитвания на ефекта върху бременни жени. Същото може да се каже и за влиянието на Nizoral крем върху кърмещи жени.

Когато използвате лекарство, понякога можете да наблюдавате изгаряне и дразнене на кожата, рядко се появяват алергични реакции. По тази причина лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти с алергии. При свръхдоза на лекарството се наблюдава локална еритема, обрив, подуване. Тези прояви изчезват, когато лекарството се дозира и след края на терапевтичния курс.

Взаимодействия Nizoral крем с други лекарства не се разкрива. Употребата на мехлем е безопасна за пациенти с диагноза чернодробни и бъбречни заболявания. Външното приложение на лекарството изключва влизането на активното вещество в кръвта. При лечението с кортикостероиди се препоръчва на Nizoral да облекчи симптомите на лекарствата след дългосрочно локално приложение. За тази цел местните кортикостероиди се използват сутрин и Nizoral вечер за 2-3 седмици. След това терапията със стероиди се анулира.

Аналози на крема Nizoral

Сравнително високата цена на лекарството принуждава много пациенти да купуват по-евтини аналози на Nizoral. Сред тях са добре установени Dermazol кремове, Ketodin, Ketozoral, кетоконазол, Sebozol, Mikozoral. Аналозите са много по-евтини от оригиналния продукт, но съдържат кетоконазол като основна активна съставка, която гарантира тяхната ефективност. Изборът на аналози е необходим, като се има предвид индивидуалната реакция на организма към компонентите на някое от тези лекарства.