Нека да поговорим за тестове за херпес: какви са те и как да дешифрират резултатите от тях

Диагнозата на херпесната инфекция в повечето случаи възниква при обичайното външно изследване на пациента. В някои случаи обаче е необходимо да се направи специален анализ за херпес, чийто тип и специфичност зависи главно от вида на инфекцията и формата на нейния курс.

Видове диагностика на херпес

Общата диагностика на херпеса включва следните компоненти:

  • Изясняване на оплакванията на пациента;
  • Събиране на анамнеза, включително епидемиологична, за идентифициране на възможни контакти на пациенти с херпес;
  • Инспекция на пациента.

За определяне на състоянието на пациента и неговата наличието на някои болести, използвайки стандартни техники проучването като FG гърдите ЕКГ EGD, ултразвукови, общата кръв и урина, кръв химия и други тестове.

За диагностика и диференциална диагностика на херпесна инфекция се използват допълнителни лабораторни тестове:

  • Метод на култивиране;
  • Полимеразна верижна реакция (PCR);
  • Имуноензимен анализ (ELISA).

Също така в някои лаборатории се използва цитологичен метод, при който остъргването от засегнатата област на кожата се оцветява от Romanovsky-Giemsa и се откриват клетки с няколко ядра и включвания.

Прост преглед като най-бързия начин за диагностициране на херпесна инфекция

Херпесните обриви се характеризират със специфична специфичност. На кожата и лигавиците могат да се видят балонни обриви с различни степени на рецепта: везикули, пустули, ерозии, рани, кости. Раши могат да бъдат придружени от треска, сухота в устата на лигавицата (с херпесен стоматит), разширени лимфни възли, лош дъх. Следователно, един прост преглед за опитен лекар може да бъде основният метод за диагностика.

Ако е необходимо, проверете допълнителни методи за лабораторни изследвания, които потвърждават или отхвърлят първоначалната предполагаема диагноза.

Културният метод на анализ: стар, дълъг и надежден

Културният метод е скъп, дълготраен, но може би най-надежден вариант на анализа. Като процес, това е засаждане на биоматериал върху хранителна среда и след това проучване на отглеждани микроорганизми. Средството и условията се избират за предвидения патоген. Особеността на метода на култивиране при откриването на вируси, включително херпесния вирус, е, че вирусите се развиват само в живи клетки.

Пилешки ембриони са идеално подходящи за отглеждане на херпесния вирус (вирусът предизвиква характерни промени в ембриона).

Процесът на работа изглежда така: от флаконите на кожата на пациента, съдържанието се отнема и пилешкият ембрион се заразява с него. Инфекцията се извършва по различни начини:

  • На хорион-алантоична мембрана;
  • В амниотичната кухина;
  • В алантоичната кухина;
  • В жълтъчната торбичка.

Между другото, е полезно да прочетете:

За да проучите резултатите, вземете подходящата част от яйцето и го поставете в стерилна вода. Природата на лезиите се анализира чрез изследване на културата на тъмен фон.

Реакция на полимеразната верига: анализ на херпесвирусната ДНК

Реакцията на полимеразната верига (PCR) е метод на молекулярна биология, който може значително да увеличи концентрацията на определени ДНК фрагменти в биологично изследване.

PCR се използва за откриване на херпесвирус в кръв, урина, храчка, слюнка, амниотична течност по време на рецидив. Желаният ген се клонира многократно, като се използват подходящи праймери (къси едно-верижни ДНК молекули) и ДНК полимеразен ензим. Копирането се извършва само в присъствието на необходимия ген в пробата за анализ.

В бъдеще PCR фрагментът се подлага на секвениране - определя неговата аминокиселинна или нуклеотидна последователност, идентифицира възможните мутации. Индуцираната мутагенеза се използва за промяна на патогенните свойства на вируса, както и за лишаването му от възможността за възпроизвеждане.

Важността на PCR метода като анализ за херпес е, че той може да открие вирусни инфекции веднага след инфекцията, т.е. седмици или дори месеци преди клиничните прояви на болестта. Също така, използвайки PCR, е възможно да се въведе ясно описание на вируса.

Имуноензиматичният анализ е индиректен, но точен начин на диагностика

ELISA (ензимен имуноанализ) е имунологичен метод за определяне на макромолекули, вируси и различни съединения. Методът се основава на специфична реакция на антиген-антитяло. С помощта на определен ензим може да се отдели образуваният комплекс.

След проникването на херпесвирус в тялото, тя реагира с образуването на антитела - защитни имуноглобулини от класове G и М. Първоначално се появява IgM, последван от IgG. Съответно, ако тези антитела присъстват в тялото, тогава има херпес вирус. Самият анализ се изпраща за откриване на тези антитела.

Качественият отговор ELISA определя наличието на антитела, вида на вируса и вероятността от предшестващи рецидиви. Количествената реакция на ELISA определя титъра на антителата и следователно състоянието на антивирусния имунитет. Високи титри на антитела срещу херпес може да показват неотдавнашен рецидив на заболяването.

Има два основни начина за провеждане на ELISA: директно и индиректно.

При директен анализ херпесният антиген със специфичен маркер се добавя към тестовия серум. Когато антителата присъстват в серума, се образуват антиген-антитяло комплекси. След измиване на тестовата система към комплексите се добавят специални ензими. Те имат афинитет към тези комплекси и реагират с тях, оцветяват пробите. Определяйки концентрацията на оцветената субстанция в пробата, се заключава, че концентрацията на антитела в кръвта е висока.

С индиректния анализ на херпес процесът става по-сложен. Маркирани антитела се добавят след предварителна реакция между антителата и антигена без никакви етикети. В резултат се образува антитяло + антиген + антитяло комплекс. След това антигенът се притиска между две антитела. Следователно, методът получава второто име "метод на сандвич". Такъв двоен контрол повишава чувствителността и специфичността на реакцията ELISA, което прави възможно откриването на антитела при ниска концентрация в пробата.

Специфичността на най-добрите тестови системи достига 100%, което води до висока точност на анализа, използвайки метода ELISA.

Аналгезия за херпес в чужбина

В чужбина се използват три основни вида херпес тест:

Pokit е изричен анализ, който открива вируса на херпес симплекс тип 2. Специфичността е 94-97%. Анализът взема кръв от пръста, резултатите от анализа се получават в рамките на десет минути. За бременни жени този метод не се използва.

Херпеслект включва два метода: ELISA и имуноблотинг. С тяхна помощ се откриват антитела срещу вируса на херпес симплекс и от двата вида. Тези тестове могат да се използват при бременност. Резултатът се получава в рамките на една до две седмици след събирането на кръвта от вената. Вторият вариант е почти два пъти по-скъп от първия.

Western Blot се счита за "златен стандарт" в научните изследвания. Идентифицира и двата вида вирус на херпес симплекс. Има висока чувствителност и специфичност (над 99%). Може да се използва и по време на бременност. Резултатът е готов две седмици след като е направен анализът.

Всички тези методи са ефективни след 3-4 месеца от момента на инфекцията.

Анализи на херпесната инфекция при бременни жени

Преди планирането на бременността е необходимо да се изследва за генитален херпес, тъй като тази форма на инфекция в определени ситуации може да бъде много опасна за плода. Най-честите усложнения са детска церебрална парализа и умствена изостаналост. Когато разкривате генитална херпесна инфекция, трябва да преминете курс на лечение и едва тогава планирате бременност.

Бременност и херпес

Особено опасен рецидив или първична инфекция през първите 12 седмици от бременността, когато се формира плода. Ако клиниката е изтощена, но има съмнения за заболяването, е необходимо да се проведе ELISA. Високите IgM титри показват първоначална инфекция или рецидив.

Забележка: има "менструалния" форма на херпес симплекс вирус, в който се появят рецидиви всеки месец в продължение на 2-5 дни преди датата на кървенето, което вероятно се дължи на повишената синтеза на прогестерон, който потиска имунната система. Този факт трябва да се вземе предвид при анализа на херпеса в този период.

Инфекция с херпес вирус по време на раждането

Обяснение на анализите

Като правило имуноанализният анализ се използва най-често за лабораторно откриване на херпесна инфекция в Русия. За да разберете резултатите от този анализ, трябва да знаете следните значения на формулировките:

  • Anti-HSV IgG (антитела срещу вируса на херпеса имуноглобулин G класа на) говори за минали заболявания, може да бъде определена през целия живот;
  • Анти-HSV IgM (антитела срещу херпес вирусния клас имуноглобулин М) показват остър процес, продължават до два месеца.

След това става ясно, както се вижда от следните резултати:

  • Анти-HSV IgG -, анти-HSV IgM -. Няма инфекция. Бременните жени трябва да се изследват на всеки три месеца от бременността, тъй като няма защита;
  • Анти-HSV IgG +, анти-HSV IgM +. Реакция на заболяването. Бременните жени могат да предават вируса на плода по трансплацентен начин, вероятно като заразят детето по време на раждане;
  • Анти-HSV IgG -, анти-HSV IgM +. Първична инфекция. Има заплаха за плода при бременни жени.
  • Анти-HSV IgG +, анти-HSV IgM. Има имунитет към херпес.

Важен индикатор е индексът на авидност - оценка на способността на IgG да се свързва с херпес вирус, за да го неутрализира.

  • Отрицателният индекс на авидност показва липсата на инфекция. И вследствие на това липсата на защита на плода;
  • Абитността е по-малка от 50% - откриват се ниски антитела. Те говорят за първична инфекция;
  • 50-60% означава, че резултатите са трудни за интерпретация и след 2 седмици анализът трябва да се повтори;
  • Повече от 60% - се откриват силни антитела. Свинете носителя или хроничната инфекция. Първичната инфекция не е застрашена.

Що се отнася до PCR, всичко е по-лесно. Положителна реакция е, че има вирус. Отрицателен - няма вирус.

За да бъдете тествани за херпес, достатъчно е да предадете на изследваната кръв, урина, да изстържете от лигавиците или съдържанието на наличните върху кожата на блистерите. Не е необходима специална подготовка за извършване на тестове и трябва да следвате обичайните препоръки: желателно е да се дава кръв на празен стомах и в навечерието на отказ от приемане на мазни храни.

Препратката към анализа се дава от лекуващия лекар в поликлиника. След провеждането на процедурата, не забравяйте отново да посетите лекар, защото само той трябва да даде тълкуване на резултатите - за да се избегне неправилно тълкуване и да се определят по-нататъшните стратегия лечение.

Анализи за вируса на херпеса: предимствата и недостатъците на съществуващите видове изследвания

Понякога рутинното изследване позволява на лекаря да диагностицира херпесвирусна инфекция. За да се изясни диагнозата обаче, трябва да вземете кръвни тестове за херпес и да проведете някои други изследвания. Всеки от анализите има своите особености, предимства и недостатъци.

съдържание

Херпесът е често срещана вирусна инфекция на човек. Увеличаването на случаите на херпес в света доведе до застрашаваща ситуация. Херпесът обикновено се проявява с обриви по кожата и лигавиците, но често хората дори не подозират, че са носители на болестта. Възможно е наличието на вируса да се определи надеждно чрез подаване на кръвен тест за херпес.

Кръвните тестове за херпес позволяват на специалиста да избере индивидуално лечение

Характеристики на вируса

Има осем вида херпесни вируси, които най-често се срещат сред населението:

  • прост вирус на херпес симплекс от първи тип (проявява се с обрив по лицето);
  • херпес симплекс вирус от втори тип (характеризиращ се с изригвания на гениталните органи);
  • Зостър - вирус от третия тип (причинява варицела и херпес зостер);
  • вирус от четвърти тип - Epstein-Barr (причинява инфекциозна мононуклеоза);
  • цитомегаловирус;
  • херпес вирус от шести тип (провокира развитието на множествена склероза);
  • вирусите от седмия и осмия тип са слабо познати, но се считат за възможна причина за редица онкологични заболявания.

Важно! Херпесната инфекция причинява животозастрашаващи заболявания, повтарящи се заболявания и трансплацентарни инфекции, които водят до вродени малформации на децата. Ето защо е необходима диагноза херпес в редица случаи.

Експертите Ви съветват да вземете кръвния тест за херпесния вирус, когато имате първите симптоми. Това ще помогне да се определи вида на инфекцията и да се спре разпространението на вируса в тялото.

Наличието на херпес при бременна жена засяга здравето на бебето

Симптоми на рани

Често херпесната инфекция няма симптоми, така че заразените хора не знаят за тяхната инфекция.

Орален херпес (причинен от вирус тип 1) се проявява чрез болезнени мехури по устните или ноздрите.

Херпесният генитален тип също може да бъде асимптомен, но при появата на обриви на гениталиите заболяването става болезнено за пациента. Патологията се характеризира с чести рецидиви и може да причини развитието на злокачествени тумори на простатата при мъжете и шийката на матката при жените.

Забележка. Първият тип вирус може лесно да премине във втория, т.е. от пациент с орален херпес, можете да получите херпес генитал.

Когато имунитетът се отслаби, вирусът се проявява като обрив на устните

Необходима диагностика

За да идентифицирате вируса, има няколко вида тестове. За това трябва да дарите кръв. Сред лабораторните изследвания са известни:

  • PCR (полимеразна верижна реакция);
  • ELISA (ензимен имуноанализ);
  • RIF (имунофлуоресцентна реакция);
  • културни методи на изследване.

След консултация с специалист и външен преглед, лекарят ще даде препоръка за необходимите клинични тестове и ще ви каже как да направите кръвни изследвания за херпес. Обикновено предупреждават за забраната за пиене на алкохол, мазни, пържени, пикантни храни. Материалът се предава сутрин на празен стомах.

PCR кръвен тест

PCR (полимеразна верижна реакция) е биологичен молекулен метод. Този метод се основава на полимеразна верижна реакция и позволява да се определи наличието на ДНК вирус в биоматериал (в кръвта, слюнката, урината, амниотичната течност).

За предаване на кръв при херпес при анализ на PTSR е възможно в специализирани лаборатории. Резултатите от тестовете позволяват да се установи диагноза непосредствено след инфекцията, без да се чака завършването на инкубационния период и проявите на болестта. Това е особено важно за бременните жени.

Важно! Методът на PCR се характеризира с висока чувствителност и точност, но при неправилно събиране на материала или в нарушение на условията за съхранение и транспортиране може да даде фалшиво положителни или фалшиви отрицателни резултати.

Пълната картина за наличието на херпесния вирус в организма се потвърждава от няколко вида анализи

Имуноензимен анализ

ELISA (ензимен имуноанализ) се основава на определяне на наличието на антитела срещу вируса в кръвта. Когато вирусът навлезе в тялото, се образуват антитела срещу него (имуноглобулини IgM и IgG). Първоначално се появява IgM и по-късно IgG.

Какво показва тестът за херпес? Наличието или липсата на всеки тип антитяло ви позволява да прецените заразяването на човек и състоянието на неговия имунитет. Декодирането на индикаторите е представено в таблицата:

Има качествен метод на ELISA и количествен. Наличието на антитела и вида на херпесния вирус се определят качествено.

Количественият метод ELISA определя титъра на антителата, т.е. състоянието на имунитета по отношение на херпеса. Високият титър на антителата показва, че наскоро пациентът е имал рецидив на заболяването.

Важно! Анализите за наличието на херпес по метода ELISA са най-необходими за установяване на диагноза, въпреки че този метод е косвен.

Съвременните изследвания са ключът към ефективното лечение

RIF (имунофлуоресцентна реакция)

Методът е бърз и лесен, но не дава 100% точност. Тя се основава на откриването на херпесни антигени в тестовия материал (кръв, изстъргване от засегнатите лигавици). Сместа се третира с реагент, съдържащ антитела срещу херпес, оцветен с флуоресцентно багрило. Когато възникне реакция антиген-антитяло, се формират луминесцентни комплекси, които са добре видими под микроскопа.

Методът на култивиране

Това е дълъг и скъп метод, но считан за най-надежден. За този анализ не се използва кръв, а остъргване (съдържанието на везикулите).

Процесът се състои в засяване на взетия материал в хранителна среда, обикновено пилешки ембрион. Чрез характерните промени в заразения ембрион се определя вида на херпесния вирус.

лечение

Важно! Няма лекарства за пълното унищожаване на херпес в тялото. Има обаче лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса.

Лезиите върху устните и носната лигавица се лекуват с кремове и мехлеми. В по-сложни случаи лекарят предписва прилагането на таблетки въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и наличните тестове за херпесния вирус. Как да преминем анализа и къде е най-добре да го направим, съветва експертът.

Необходимо е да се отговори на първите симптоми на херпес локално лечение

Важно! Не можете да третирате херпес с продукти, съдържащи алкохол (разтвор на йод или диамант зелено). Вирусът не спира възпроизвеждането му, а алкохолните разтвори изсушават кожата.

Сред известните наркотици могат да се споменат антивирусни мазила: Zovirax, Gerperax, Vivorax и други.

При тежки случаи на херпесна инфекция се използват антивирусни лекарства за перорално приложение (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) и имуностимуланти (Lycopid, Cycloferon). Единствено лекарят предписва тези средства.

Сред рецепти на традиционната медицина можете да намерите подходящ метод за лечение на херпес:

  • Прилагането на сол и сода към засегнатите области ви позволява да се отървете от раните и да спрете възпалението.
  • Нарежете парче алое и нанесете три пъти на ден, като смените превръзката. Дръжте я на раната трябва да бъде най-малко 25 минути. За да се поддържа плътно превръзката, тя се фиксира с парче от мазилката.

Предотвратяване на херпеса

Превантивните мерки предотвратяват заразяването на членове на семейството и други хора. Има правила, които всеки инфектиран човек трябва да знае:

  • Измийте ръцете след контакт с засегнатата област;
  • ограничаване на директен контакт (целуване);
  • когато гениталната форма на херпес по време на сексуални действия използва кондоми и антисептици като мирамистин или хлорхексидин;
  • използвайте отделни предмети за хигиена;
  • приемат имуномодулатори и антивирусни лекарства.

Навременното лечение на херпес ще предотврати сериозни заболявания. Необходим е кръвен тест за антитела срещу херпес, за да се установи правилната диагноза и да се избере сложна терапия.

Анализ на херпес от тип 1 и тип 2 в кръвта

Статията разглежда основните начини за изследване на херпесния вирус по лабораторния начин, техните характеристики, резултати и норми на показателите.

Диагнозата на вирусна инфекция с херпес се извършва най-често с помощта на прост преглед от специалист на външни прояви на заболяването върху кожата на пациента. Съществуват обаче редица клинични картини, в които случай е необходим специален анализ за идентифициране и характеризиране на заболяването. Разнообразието и неговият механизъм се определят в съответствие с основния тип HSV и особеностите на неговия курс.

Видове изследвания и диагностика на заболяването

Общото виждане за диагнозата на въпросното заболяване е:

  • Запознаване с оплакванията на пациента.
  • Подготовка на анамнеза, по-специално на епидемиологична, за да се установят контактите на пациента с други хора.
  • Провеждане на външен преглед на пациента.

За целите на изследването и диагностиката се използват набор от стандартни процедури и диагностични методи под формата на:

  • Флуорография на гръдния кош
  • електрокардиограма
  • EGD
  • Ултразвукова диагностика
  • UAC, OAM
  • Биохимичен кръвен тест за херпес и други методи.

В допълнение към гореизложеното се използват и няколко лабораторни методи, представени:

  • Метод на култивиране
  • Полимеразната верижна реакция (PCR)
  • Имуноферментален анализ (ELISA).

Освен това, прилагането на цитологични техники, механизмът на които се състои в картина областта с изстъргване на епидермиса, че е повреден, и откриване на клетки, съдържащи в структурата си няколко ядра и включвания.

Методът на прост преглед като най-бързият начин за диагностициране на HSV

Израженията, възникващи под влиянието на херпесния вирус, имат определена специфичност. На обрив на кожата се появява като мехурчета, които образуват от степента на ограничение са представени от различни типове увреждане на кожата поради: везикули, ерозия, пустули, язви, кора.

Заедно с обриви могат да се появят следните симптоми:

  • треска;
  • изсушаване на устната лигавица (в случай на херпесен стоматит);
  • растеж на размера на лимфните възли;
  • появата на неприятна миризма от устата.

С оглед на това е възможно да се установи точна диагноза с помощта на рутинно изследване от опитен специалист.

Техниката на културен анализ за HSV

Този диагностичен метод е скъп, дълготраен, но се характеризира с най-голяма надеждност. Механизмът на метода се състои в това да се извърши сеитба на биоматериали за наличието на хранителна среда, в която се изследват по-нататък отглежданите микроорганизми. Изборът на среда и условия се извършва в зависимост от очаквания патоген. Особеността на техниката е развитието на вируси само в живи клетки.

Отлична среда за отглеждане на въпросния вирус е пилешки ембрион. Под въздействието на херпесвирусите се наблюдават специфични промени, откриването на които е потвърждение за наличието на тази инфекция.

Механизмът се състои в събиране от обриви на кожата на заразеното съдържание и инфектиране на пилешкия ембрион. Предаването на инфекция на пилешки ембрион се извършва по различни начини:

  • Въвеждането на вируса в мембраната на хорио-алантоидния тип
  • В амниотична кухина
  • В кухината на алантоичния тип
  • Инфекция на жълтъчната торбичка.

Анализът на резултатите се извършва чрез поставяне на заразена яйцеклетка в контейнер със стерилна вода. Изследва се характерът на въздействията, културата се изследва на тъмен фон.

Анализ на полимеразна верижна реакция

Този метод на диагностика се отнася до техниките на биологията на молекулярното ниво, което позволява значително увеличаване на съдържанието на специфични участъци от ДНК в биоматериалите. Извършва едно от най-популярните изследвания на херпес 1 и 2 вида.

PCR се провежда за откриване на вирусни микроорганизми на заболяването в състава на такива среди като кръв, урина, слюнка, храчки, околоплодна течност, ситуация рецидив. Желаният ген се клонира от подходящ тип праймери (които са недълги едноверижни ДНК молекули) и ДНК полимеразен ензим. Методът е възможен само ако има необходимия ген в пробата, която се изследва.

Освен това, част от PCR претърпява секвениране, което означава определяне на неговата аминокиселинна или нуклеотидна последователност, идентифициране на възможни мутационни промени. Намерената мутагенеза се използва за промяна на патогенните свойства на вируса, както и за предотвратяване на пролиферацията на вирусни микроорганизми.

Основната стойност на този метод за диагностициране е да се открие наличието на заболяването почти веднага чрез проникването на вирусни микроорганизми в интериора. В допълнение, този вид допринася за точната идентификация на различни херпесни вируси.

Ензимно свързан имуносорбентен анализ

ELISA се отнася до имунологичния метод, чрез който се откриват макромолекули, вируси и различни съединения. Методът се основава на конкретна реакция, в която влизат антигените и имуноглобулините. С помощта на специфичен ензим става възможно да се открие комплекс, който се е образувал.

За лечение на херпес нашите читатели успешно използват метода на Елена Макаренко. Прочети повече >>>

След проникването на херпесвирус в човешкото тяло започват да се развиват защитните клетки, които са антитела от класовете G и M. Първоначално произведени имуноглобулини от клас М, след това - G.

По този начин наличието на тези клетки показва наличието на вируси на въпросното инфекциозно заболяване в тялото на пациента. Всъщност откриването на тези защитни клетки и изпратено до HSV.

Чрез IFA-отговор на качествени показатели се извършва откриване на защитни клетки, откриване на вида вирус и вероятност от възможни рецидиви. Постигането на отговор на количествени данни допринася за отчитането на титъра на имуноглобулините и следователно за създаването на състояние на имунна защита на въпросния вирус. Откриването на висококачествени титри може да покаже скорошно повторно поява на заболяването.

Имуноензимът се осъществява чрез два механизма:

- директен изглед. В тестовия серум се добавя херпесвирусен антиген, специално белязан. В случай на наличие на имуноглобулини в анализираната проба се образуват антитяло-антигенни групи.

След това към тях се добавят специални ензими, с които взаимодействат, което води до оцветяване на тествания материал. Чрез концентрацията на оцветеното вещество се определя нивото на защитните клетки в кръвта.

- непряк тип. По време на този метод, белязани антитела се добавят само след предишната реакция между имуноглобулини и небелязани антигени. В резултат комплексът се образува съгласно схемата на антитяло + антиген + антитяло.

Провеждането на двойния контрол помага да се увеличат параметрите на реакцията на ELISA като чувствителност и специфичност, улесняващи откриването на антитела в случай на тяхното малко съдържание в тестваната проба.

Видове в чужбина

В чужди държави се използват три основни типа за откриване на тази вирусна инфекция. Те са представени чрез:

  • Pokitom
  • Herpeselektom
  • Western Blot

Първият от тях е изричен анализ, насочен към откриване на HSV тип 2. Механизмът на метода е да вземе кръвта на пръста си, изследването на което се извършва за 10 минути. Не се прилага при бременни пациенти.

Херпес-пробата се тества по два начина: ELISA и имуноблотинг. Представени са вирусни антитела от първия и втория вид херпесвирус. Резултатите се дават след 7-14 дни. Венозна кръв се проучва. Също така прочетете: видовете херпес вирус.

Western blot се счита за "златен стандарт". Целта му е да разкрие и двата типа вирусен херпес. Високо ниво на чувствителност и специфичност е характерно. Готовите резултати са дадени след две седмици.

През периода на планиране и по време на бременност

Преди да зачене бебе, една жена и един мъж трябва да преминат анализ за генитален херпес, тъй като при определени условия това заболяване може да носи опасност за живота и здравето на бъдещия плод.

Най-честите последствия са церебралната парализа и умственото забавяне. В случай на откриване на инфекция, е необходимо да се подложи на терапевтичен курс и едва тогава да започне планирането на бременност. Прочетете също - херпес по време на бременност 1-3 триместър.

Тълкуване на резултатите от теста и стойностите на антитялото

За декодиране е необходимо да се работи с някои концепции:

  • Анти-HSV IgG (група G имуноглобулин за HSV) показва предишно заболяване, вероятно за цял живот откриване.
  • Анти-HSV IgM (клас М) показват остър процес, тялото присъства в продължение на 2 месеца

След това става ясно, както се вижда от следните резултати:

  • Отрицателните IgG и IgM - показват липсата на инфекция.
  • Положителните IgG и IgM - са показатели за повторение на заболяването.
  • Отрицателните антитела от клас G и положителните - M показват първична инфекция.
  • Обратното състояние на предишните IgG + и IgM показва наличието на имунитет към HSV.

Изключително важно в анализа са резултатите от интензивността, показващи способността на клас G антитела да взаимодействат в херпесния вирус с цел унищожаване и неутрализация.

  • В случай на отрицателен индекс на аритмичност, няма инфекция.
  • Яркостта на индикатора не достига 50% - показва първична инфекция.
  • Стойността 50-60% - неяснотата на резултатите, е необходимо да се върне отново след 14 дни.
  • Над 6% - пациентът е носител на вируса или собственик на хроничната му форма.

Как да преминете теста за херпес

За да се открие наличието на тази вирусна инфекция, има недостиг за лабораторно изследване на кръвта, урината, изстъргването от лигавиците или съдържанието в обрива на кожата. В предварителната подготовка няма нужда.

Определя предоставянето на анализи на специалист, който впоследствие интерпретира резултатите и определя терапевтичния курс.

  • Вие сте измъчвани от сърбеж и изгаряне на обрив?
  • Видовете мехури не ви придават самочувствие...
  • И някак си е неудобно, особено ако страдате от генитален херпес...
  • И мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите по някаква причина, не са ефективни във вашия случай...
  • Освен това постоянните рецидиви вече са влезли здраво в живота ви...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпес!

Ефективно лекарство за херпес съществува. Следвайте връзката и разберете как Елена Мааренко се е излекувала от гениталния херпес за 3 дни!

Кръвен тест за херпес: как да се вземе и какво показва положителни и отрицателни резултати

Херпесът е вирусно заболяване, проявяващо се от обриви по кожата. Причиняващият агент е херпес симплекс вирус, има няколко разновидности. По-често засяга типове 1 и 2. Наличието на агент в тялото се определя с помощта на специално лабораторно изследване. Медицинските клиники провеждат брифинг преди да вземат тестове за херпес 1 и 2 вида.

Има 8 вида херпес, които засягат човешкото тяло:

  • простият тип 1 е известен като "лабиал", поради проявления под формата на малки обриви по кожата около устните;
  • прост тип 2 - генитален херпес;
  • Пилешката шарка, тук също включва лишеите от всички видове;
  • вируса на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус;
  • 3 вида патогени не са изучавани до края, те предизвикват сериозни заболявания, водят до сериозни усложнения.

Вирусът прониква през тялото през слизестите мембрани чрез въздуха и чрез контакт. Промъквайки се в кръвта и лимфните тъкани, се простира до вътрешните органи. Проявлението на симптомите се провокира от външни фактори и други заболявания: намаляване на активността на имунитета, хипотермия, тежък стрес, глад, наличие на остра инфекция.

Носителят на вируса е 90% от населението!

Херпес 1 и 2 вида

Най-често срещаните видове са типове 1 и 2. Херпес симплекс вирусът влиза в тялото в детството.

Периодично има екзацербации на заболяването, проявявани от такива симптоми:

  • хиперемия на кожата;
  • малки обриви;
  • сърбеж на засегнатата област;
  • подпухналостта.

Локализацията на лезията е кожата около устните. Общото здравословно състояние се влошава, има слабост, висока температура, мускулна болка. В активната фаза на заболяването пациентът е най-опасен за другите.

Херпес тип 2 се предава чрез контакт и сексуален начин. Локализиране на обрив - върху външните гениталии. Този вид е опасен по време на бременност, тъй като води до патологии на развитието на плода.

Методи за откриване на вируса в тялото

Причиняващият агент не се поддава на унищожаване в човешкото тяло, откриването му е необходимо за диференциране с други заболявания, като се установи вида на вируса. След като определили точно типа, те постигат намаляване на проявите на заболяването чрез подходящо лечение. Анализът за херпес се извършва с оплаквания на пациента, видими симптоми. Бременните жени се подлагат на задължителни тестове, за да се избегнат усложнения, свързани с фетуса.

Диагностични методи за първите 2 вида: полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ. За проучването е необходима кръв от вената, съдържанието на обриви, корички и слюнка. Останалите методи за диагностика служат като допълнителни тестове за противоречиви или неточни резултати.

  1. Полимеразната верижна реакция (PCR) - метод за молекулярно биологично откриване на ДНК на патогена в човешки клетки. В лабораторията се добавя ензим към биологичния материал. Провокира растежа на ДНК молекулите на патогена, който се проявява при сеитбата. При херпес тип 2 е възможно да се установи степента на заразяване на пациента, за да се предотврати инфекцията на сексуалния партньор. Проучването приема венозна кръв, тампон на вагината при жените, тампон от пениса - при мъжете.
  2. Имуноензимен анализ въз основа на откриването на имуноглобулини, продуцирани чрез инфекция с HSV 1 и тип 2. Активирането на патогена в организма води до производството на специфични антитела IgM и LgG. Те работят, за да унищожат чуждото тяло на вируса. Този етап е най-силно изразен в острия период на рецидив на заболяването. Има два вида ELISA: качествена и количествена реакция. В първия случай се открива наличието на вируса. Вторият метод се използва за изследване на количеството произведени антитела, което прави възможно оценяването на състоянието на имунитета на пациента. Изследването на гениталната форма на херпес изследва освобождаването от гениталните органи.

Преразглеждането включва серологичен анализ, който открива антитела от клас G (наличие на агент, прехвърления активен стадий). Запазено в кръвта на човек до края на живота.

Подготовка за изследвания

Анализът за вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2 се провежда сутрин. Преди да вземете материала, алкохол, пържени, солени храни, медицински препарати са изключени. Последното хранене с храна и вода - 8 часа преди изследването. Резултатите от теста са повлияни от физически стрес и психоемоционална възбуда. Поради повишаване на активността на нервната система се освобождават антитела, което предотвратява откриването на имуноглобулини, произведени в отговор на появата на патогена.

Обяснение на резултатите от анализа

Нивото на антителата се определя от лабораторен лекар. Всяка институция има свои собствени референтни стойности, които се считат за норма. Получаването на възможно най-нисък праг означава, че няма вирус. Останалите данни показват различна степен и форма на заболяването.

Методът на полимеразната верижна реакция определя дали причинителят е положителен или отрицателен, когато липсва.

Имуноанализът анализира подробно количеството антитела от различни класове:

  1. IgM отрицателен / IgG отрицателен - причинителят на вируса в организма липсва. Точността е възможна, ако настъпи проникването на херпес вирус не по-късно от 2 седмици. За да се изясни диагнозата, тестът се повтаря.
  2. IgM негативно / IgG положително - стадий на ремисия. Заплахата за бъдещото дете по време на бременност отсъства.
  3. IgM позитивен / IgG отрицателен - остър стадий на заболяването.
  4. IgM положително / IgG положително - наличието на агент в тялото, началния етап. При бременност има висок риск от увреждане на плода.

Важно! HSV принадлежи към групата TORCH-инфекции. Това са потенциално опасни видове за бременни жени, които засягат феталното развитие на плода. Висок риск от патология. За да се предотвратят такива прояви в планирането на бременност преди зачеването, жената преминава планирано проучване на вируса, наличието на патогени на инфекции от тази група.

Симптоми на херпеса на различни етапи на развитие

Херпесните прояви зависят от неговия етап. Чести симптоми: слабост, главоболие, неразположение, треска. Поради тези симптоми херпесните прояви обикновено се свързват с настинка.

  1. Първият етап. На мястото на бъдещия обрив се появяват сърбеж, изтръпване и зачервяване на кожата. Температурата се покачва, болните се чувстват слаби. Антивирусните лекарства спират по-нататъшното развитие в началния етап.
  2. Вторият етап е формирането на балон на мястото на зачервяване.
  3. Третият етап е разкъсване на везикула с по-нататъшно разяждане. Пациентът е най-заразният за другите.
  4. Четвъртият етап е трансформирането на балона в коричка.

Лечението се състои в приемането на антивирусни лекарства Acyclovir, Famciclovir. Локално засегнатата област на кожата се третира с антибактериални и антивирусни мазила. Симптоматична терапия - антипиретична, аналгетична.

За предотвратяване на повторни пристъпи е необходимо да се избягва хипотермия, за да се предотврати обостряне на хронични заболявания. При първите симптоми да предаде анализ на кръвта на херпес от 1 и 2 вида, да започне лечението.

Херпес вирус: как правилно да диагностицирате?

Семейството на херпес вируса включва повече от сто типа. Осем от тях са точно установени човешки патогени.

В повечето случаи, когато се отнася до заболяване, наречено "херпес", се отнася до инфекция, причинена от вирусите тип 1 и 2 на вируса на херпес симплекс. Тук за тези далеч от прости вируси и анализи за откриването им ще говорим днес.

Херпес симплекс вирус 1 (HSV-1)

Инфекцията на възрастното население на градове с този тип херпес вирус достига 90%.

По правило хората се заразяват в предучилищна възраст чрез въздушно и чрез контакт. Избягвайте това е почти нереалистично, но с нормален имунитет, наличието на вируса в тялото не е ужасно.

Какво се случва след инфекцията?

Вирусът прониква през кожата или лигавиците, прониква в сензорния нерв, преминава към нервните възли и остава там, за да живее. Това се нарича първична инфекция. Той може да остане незабелязан или с подчертани клинични симптоми.

Докато човекът е весел, весел и здрав, вирусът не се появява. Веднага щом възникне благоприятна ситуация: гражданите са отслабени по някаква причина, вирусът се събужда и започва пътя по нервната клонка към кожата. В резултат на това има познат комплекс от симптоми: сърбеж, повишена чувствителност на кожата, болка, подуване, зачервяване, групирани везикули. Тази ситуация се нарича инфекция с рецидив.

Как функционира имунитетът в случай на рецидив?

Тялото не спи: в отговор на активирането на вируса се засилва развитието на защитните фактори. Това причинява връщането на вируса към същия клон и същия нервен възел, от който той се е промъкнал.

Това е разпространението на нервите, което обяснява защо обривите с херпес обикновено се появяват на едно и също място и по-често от едната страна на лицето или тялото. В кой възел живее вирусът, на този клон и ходи.

Херпес симплекс вирус 2 (HSV-2)

Те са много сходни в много отношения. HSV-2 се заразява по-често със сексуални контакти. Следователно той правилно се счита за инфекция, предавана по полов път.

Освен това е възможно да се предаде вирусът в дома чрез обекти. Има и вътрематочно предаване на плода и способността да "улови" инфекцията от майката по време на раждане.

Кой от тези вируси е по-плашещ?

Страшен е не самите вируси, а липсата на защита срещу тях. Ако имунната система е потиснат, се появяват сериозни, агресивни, често срещани форми на херпес, независимо от вида на вируса.

HSV-2 е по-вероятно да бъде отговорен за вътрематочна инфекция на плода, патология на бременността, развитие на цервикални и вагинални ракови заболявания.

Защо е опасно за бременни жени?

За бременните жени херпесвирусът не е по-опасен, отколкото при небременните жени.

При бременност има риск от вътрематочно предаване на инфекцията на плода или инфекцията на бебето при раждане.

Това е опасно!

Как функционира имунитетът с херпес?

С проникването на вируса в тялото започва развитието на протективни протеини - антитела (имуноглобулини). Тяхната функция е да свързват и неутрализират вируса. Ако не убие, за да потисне своята дейност.

Първо, веднага след инфекцията се появяват антитела от клас М (IgM). Техният брой се увеличава след 3 седмици от момента на инфекцията.

След 10-14 дни след запознаване с вируса се появяват протеини от клас G (IgG), малко по-късно - клас А (IgA).

IgM и IgA се намират в човешкото тяло за кратко време (1 - 3 месеца), IgG - за цял живот.

Сега отново на бременната. Оказва се, че ако една жена отдавна е заразена с HSV-2, тогава тя има IgG срещу този вирус. IgG са малки протеини и лесно преминават плацентата, което дава на плода доста ефективен имунитет от майката. Ето защо повечето бебета до 6 месеца са имунизирани срещу херпес инфекция (майчините антитела са все още живи).

Страшно е да се заразите по време на бременност, особено близо до раждането. В този случай само IgM имат време да работят, и те са големи, и през плацентата не могат да проникнат. Следователно няма защита за фетуса.

Винаги ли трябва да правите тестове за определяне на херпеса?

В повечето случаи лекарят трябва да види лезиите и да слуша историята на заболяването, за да направи правилна диагноза. Поради това често не се изисква анализ на херпес.

В какви случаи е необходима лабораторията?

Анализът за херпес се извършва в следните случаи:

  • Съмнения за диагнозата, атипични клинични прояви, изчезнали форми на инфекция, спорни и конфликтни ситуации.
  • Ситуации, когато е необходимо да се установи дали дадено лице е заразено или не. Например преди трансплантация на органи или преди планиране на бременността.
  • В случаите, когато е необходимо да се установи не само самият факт, но и предписването на инфекция. Това е необходимо при бременност, за оценка на риска за плода, при анализиране на ситуации с инфекция на сексуални партньори и др.
към съдържанието ↑

Какви са проучванията за определяне на херпеса?

При диагностицирането проверете тези методи:

  • Методът на култивиране. Диагностика на херпес чрез отглеждане на вируса върху различни биологични обекти: пилешки ембриони, клетъчни култури от хора и животни. Това е златен стандарт за диагностика, но е много времеемко, скъпо и изисква наличието на вирусологична лаборатория. Приложимо е ограничено в трудни ситуации или за научни цели.
  • Цитологичен метод. Най-достъпни и технически опростени. Тя позволява да се разкрият промени в клетките, причинени от вирус (многоядрени клетки, интрануклеарни включвания). Информативно при работа с биопсичен материал или материал, взет от свежи херпесни изригвания (течност от везикули или ожулвания със свежи ерозии). Извършва се бързо (1 - 2 часа). Но не е добре, ако няма клинични признаци на заболяването.
  • Метод на имунофлуоресценция. Това е метод за бърза диагностика на херпес и дава възможност за няколко часа, за да се определи наличието на специфични антигени (т. Е. протеини, специфични за вируса) в материала (епителни касчета, биопсии). Има различни модификации, но изхода на положителната реакция в материала се появява светлина, която може да се види на флуоресцентен микроскоп. Това е анализ, способен да разграничава видовете HSV.
  • Методи за амплификация на нуклеинови киселини. Група от анализи, които позволяват откриването на ДНК или РНК от вируси и бактерии в тестовия материал. Работете дори ако има малко количество инфекциозен материал. По специфичност, близка до културния метод, но много по-лесно, по-евтино и по-бързо в изпълнението. Най-достъпният и широко използван от тях е PCR (полимеразна верижна реакция).
  • Серологични методи. Това са методи, които са кръвен тест за херпес. Те не могат да открият самия вирус, а онези антитела, които се образуват в кръвта в отговор на инвазията на вируса. Serologicheskimi те се наричат, защото те изследват серум (серум), който съдържа антитела. Серологичните методи са големи: DSC, RPGA, реакция на неутрализация и техните различни модификации. В момента най-чувствителен и широко използван метод е ензимен имуноанализ (EIA), което позволява откриване на специфични вирусни антигени и специфични антивирусни антитела (IgM, IgG).
  • Glycoprotein имуно-точка G-специфичен HSV тест. Този анализ е доста скъп и сложен, но ви позволява да идентифицирате вируса и да установите неговия тип (1 или 2).

За повишаване на надеждността се препоръчва диагностиката да се извърши с 2 - 3 метода.

В стандартната практика херпес тестът най-често се извършва чрез PCR и ELISA.

Наскоро прочетох статия, която описва средствата на манастирската колекция на отец Георги за лечението и профилактиката на херпес. С този наркотик можете предварително да се отървете от ХЕРПЕ, хронична умора, главоболия, настинки и много други проблеми.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Промените, които забелязах една седмица по-късно: буквално няколко дни преминаха обрив. След почти месец на приемане почувствах напрежение, бях освободен от постоянни мигрени. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Как да разберем резултатите?

По-добре е да поверите анализа на лекаря. Въпреки това, най-ръководството в резултатите от проучването ще бъде излишно.

Резултатът от PCR е лесен за разбиране.

Това изглежда така: "ДНК Herpes simplex 1, 2 (-) otr. или (+) секс. " Това означава, че резултатът е отрицателен, ДНК на вируса не е открита или положителна, ДНК се открива.

Когато се дава кръвен тест за херпес (ELISA), във формулярите за отговори се посочват следните показатели:

Диагностика на херпеса: какви тестове трябва да взема?

Инфекция на генитален херпес (HSV, HSV) се случва по целия свят, както и епидемиологични проучвания показват, равнищата на заразяване увеличават във всички области. Гениталният херпес е една от причините за улцеративни лезии на гениталните органи. HSV инфекция провокира видове HSV 1 или HSV 2. По-голямата част от случаите на генитален херпес, свързани с HSV-2, но също така се счита за заразена и HSV-картина 1.Klinicheskaya първия епизод на генитален херпес при пациенти с инфекции на HSV-1 и HSV-2 е подобна, честотата и тежестта на рецидивите е по-малка при HSV-1, отколкото при HSV-2. Освен това, първият епизод и тежестта на реактивиране на инфекция с HSV-2 са по-ниски при пациенти с предварително HSV-1. Трябва да се отбележи, че повечето херпесни инфекции са асимптомни или недиагностицирани. Херпетичната инфекция може да се прояви нетипично, което затруднява диагностицирането. Повечето случаи на предаване на вируса на партньора или от майката до новороденото възникват при липса на клинични симптоми. Проучванията показват, че HSV увеличава риска от заразяване с ХИВ. Антивирусната терапия намалява клиничната проява на HSV, което значително намалява риска от предаване.

Диагнозата на херпеса е важна за определяне на тактиката на управление, но херпес тестове не са включени в проучванията за скрининг.

Има много начини за идентифициране на HSV и клиничната диагноза на гениталния херпес трябва винаги да се потвърждава чрез лабораторни изследвания, включително серотипизиране, тъй като серотипът засяга както прогнозата, така и терапевтичния режим. Крайната диагноза на гениталния херпес се установява въз основа на визуализиране на специфични признаци в гениталната област с изолиране на вируса или с откриване на антиген. В някои лаборатории откриването на HSV ДНК, използвайки молекулярни диагностични методи, замества изолирането на вирусната култура и ELISA диагностиката. Серологичните тестове се извършват при пациенти със симптоми на херпесна инфекция, когато директните методи показват отрицателни резултати при липса на симптоми и да се определи минал или настоящ инфект.

Резултатите от лабораторната диагностика на HSV са повлияни от следните аспекти:

  • вид изпитване;
  • качеството на получената проба,
  • лабораторни възможности;
  • тълкуване на резултатите.

Директни методи

Пробите, получени от везикулни лезии през първите 72 часа от началото на началото, са с голяма диагностична стойност. Други биоматериали от по-ранен фокус или преглед на тампони за генитално изхвърляне се извършват, ако има висок риск от HSV. Ако на фона на изцеление се появиха кори, вероятността за откриване на HSV е значително намалена. Използването на агресивни средства за дезинфекция на лезии може да инактивира вируса. Лечението с калциев алгинат е вредно за HSV и следователно не е приложимо.

Директните тестове потвърждават наличието на HSV в подозрителен фокус или в секрети от гениталиите. В идеалния случай пробата се анализира от везикула, който се появи преди по-малко от 24 часа.

Ако има много мехурчета, аспирирайте съдържанието на няколко. Според проучванията чувствителността на анализа е по-ниска при пациенти с повтарящи се лезии, отколкото при пациентите с първите епизоди.

В някои случаи електронната микроскопия на течен биоматериал може да даде положителен резултат. Тази процедура, макар и бърза, е сравнително нечувствителна и положителните резултати се появяват само при външни лезии (обриви на бедрата или бедрата, по-рядко на лигавиците). Течността за анализ е за предпочитане да се вземе от цяла везикула, като се използва туберкулинова спринцовка, докато се постига достатъчно аспирация на съдържанието в иглата.

Капката се изсушава на въздух и се изследва с помощта на микроскоп.

Някои лаборатории използват молекулярни методи за откриване и типизиране на HSV. Пробите, взети за изолиране или откриване на антиген, също са подходящи за методи за откриване на ДНК. Свръхчувствителност PCR диагноза въз основа на амплификация на нуклеинова киселина, в сравнение с други директни методи (култура откриване или антиген), позволява да се анализира материал с минимално количество на патогенни частици.

Стандартна вирусна култура

Засяването на хранителна среда е златният стандарт за откриване на HSV, специфичността на 100% за HSV-1 и HSV-2, чувствителността зависи от стадия на херпесната инфекция и времето на вземане на пробата.

Чувствителността варира от 75% за първите епизоди до 50% за рецидивите.

RIF за херпес

Откриването на HSV антиген чрез оцветяване на DFA следи (флуоресценция) може да осигури бързо определяне на клетъчната култура. Важно е да се получи висококачествена проба за този анализ; В този режим чувствителността на теста може да достигне 90%, особено при първоначалната инфекция.

Цветът на материала се получава със специална флуоресцентна субстанция, последвана от микроскопия.

Откриването на вирусния антиген е алтернатива на метода за диагностика на културата, методът може да помогне, когато всеки наличен вирус може да бъде инактивиран чрез неправилно боравене и транспортиране на проби.

За да се потвърди HSV, чувствителността на анализа е сходна или по-висока от тази на методите на култивиране.

Откриването на HSV антигени е възможно, използвайки тестове на DFA или имунопероксидазни анализи върху фиксирани и обработени клетъчни проби.

Цзън крем

Херпесната инфекция причинява типични цитопатични промени в гениталните епителни клетки). Те се увеличават по размер, има вътрешно ядро ​​включвания, често се визуализират многоядрени клетки. След специално оцветяване пробите се изследват със светлинен микроскоп.

Недостатъци: Този метод има ниска чувствителност и не прави разлика между HSV-1 и HSV-2. В допълнение, подобна картина може да бъде, например, с варицела.

За потвърждаване на диагнозата са необходими по-чувствителни тестове.

Електронна микроскопия

Директен течност проучване мехурче или друг клиничен материал чрез електронен микроскоп за диагностициране на HSV ограничен от факта, че морфологията на вируса и не позволява да се направи разграничение HSV от други херпесни вируси (например, варицела зостер вирус). Този традиционен метод беше до голяма степен заменен от флуоресцентно оцветяване на смазките, което осигури специфичен вид диференциация за HSV-1 и HSV-2.

Откриване на ДНК вирус

Вирусната ДНК може да бъде открита чрез хибридизационни методи, като се използват радиомаркирани или биотинилирани проби. Тези методи са до голяма степен заменени от по-чувствителни и по-трудни изследвания, които използват амплификацията на целевата HSV ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Специфичността на метода на амплификация се осигурява или чрез повторна PCR диагностика с целеви специфични праймери, или чрез HSV-специфична хибридизация с амплифицирани продукти.

В случай на генитален херпес, PCR открива вирусна ДНК в продължение на няколко дни, след като лезиите не съдържат демонстрационен инфекциозен вирус. Това означава, че диагностичният метод, основаващ се на амплификацията на нуклеиновата киселина, може да доведе до положителен резултат дори и в случай, че е настъпило симптоматично възстановяване и вече не се изисква лечение.

Резултатите от отрицателните семена обикновено се потвърждават чрез PCR диагностика. Чувствителността на PCR е по-висока от стандартната културална култура. Появата на PCR в реално време намали до минимум риска от фалшиви положителни резултати.

Непреки серологични тестове

Около 8-10 ml кръв се събира в епруветка без антикоагулант или консерванти. След като се коагулира при стайна температура, серумът се центрофугира и се поставя в друга епруветка. Ако е необходимо съхранение в продължение на няколко седмици, серум се охлажда при 4 ° С или замразена при температура под -20 ° С Цялата кръв беше замразяване не се препоръчва поради хемолиза, което прави проба негодни за серологични тестове.

Анализ за откриване на антитела срещу HSV се предписва, когато други вирусологични изследвания не могат да бъдат извършени или да дадат отрицателни резултати). Това важи особено за асимптоматична инфекция.

Серологичните тестове за HSV могат да се използват в следните случаи:

  • изследване на предаването на херпесна инфекция на партньор;
  • първият епизод на инфекция, особено при бременни жени;
  • повтарящ се HSV;
  • изследване на несъответстващи двойки,
  • планиране на бременността (човек е положителен, жена е отрицателна);
  • претеглена акушеро-гинекологична история с подозрение за херпесна инфекция;
  • скрининг за ППИ;
  • изследване при HIV-инфектирани пациенти за откриване на HSV-2.

Въпреки че много серологични тестове идентифицират антитела срещу HSV, не е възможно да се установи конкретен тип (1 или 2).

Между HSV-1 и HSV-2 има тясна серологична връзка, всяка от които кодира серологично отделен гликопротеин G (gG-1 и gG-2). Тази разлика се използва при разработването на серологични тестове, специфични за определен тип.

Имуноензиматичен анализ на ELISA, имуноблотинг

Имуноблотинг (WB) е стандартът за откриване на антитела срещу HSV. Анализите имат висока чувствителност и способност за разграничаване на антитела от HSV-1 и HSV-2. Реакцията възниква при освобождаването на фиксирани протеинови матрици ("blots") от лизатите на клетките на HSV-1 или HSV-2.

Най-голямата диагностична стойност е дефиницията на IgM антитела, които се появяват около 2 седмици след заразяването или присъстват в кръвта за хронична инфекция или нейното активиране.

IgG се определят, когато съществува дългосрочна инфекция в тялото или когато е активирана.

Методът ELISA може да бъде количествен (определянето на титъра на антителата, толкова по-висок, толкова по-остър е процесът) и качественото (наличие на вирус, тип, антитела, предишни рецидиви).

Определянето на антитела към ранните вирусни протеини помага да се прецени продължителността на процеса.

Обяснение на теста за ELISA за херпес:

  • IgM "-", IgG към предварително ранни протеини "+", IgG късна "+" / първична остра инфекция или нейния рецидив.
  • IgM "-", IgG към предварително ранните протеини "-", IgG late "+" / е имунният отговор към херпесния вирус (носител).
  • IgM "+", IgG към ранните "+" протеини, IgG late "-" / първична остра инфекция.
  • IgM "+", IgG към ранните "+" протеини, IgG "+" / първична остра инфекция.
  • IgM "-, IgG към предварително ранните протеини" - ", IgG late" - "/ норма, което показва липсата на патологичен процес.

Изпитване за устойчивост

Съществуват редица антивирусни лекарства за лечение на HSV инфекции; от тях по-често се предписва Ацикловир. HSV устойчивост на ацикловир се увеличава, с почти всички клинично значими щамове, устойчиви на ацикловир, диагностицирани при пациенти с отслабена имунна система, особено в HIV-инфектирани пациенти. Развитието на резистентност обикновено се проявява като резултат от мутации във вирусния геном и наличието на селективно действие на лекарството води до появата на стабилна популация от вируси. Изолирането на HSV от персистиращи лезии, въпреки адекватните дози, е подозрително към резистентността към Acyclovir.

С какви заболявания се извършва диференциална диагноза с херпес

Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

  • Синдром на Bechtech (неинфекциозен васкулит, характеризиращ се с орогенни афтозни язви, увреждане на кожата и очите и засягане на централната нервна система, стомашно-чревния тракт и ставите);
  • кандидоза;
  • мек чанкер;
  • Coxsackie вирус;
  • херпес зостер;
  • сифилис;
  • Болест на Crohn;
  • някои дерматози;
  • ингвинален гранулом и др.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент